Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас нахожусь на 28 неделе беременности, из препаратов принимаю утрожестан 200-2 рд, клексан-0,4-1 рд, тромбо-асс 50-1 рд, витамины. В 2014 г была проведена радиочастотная облитерация большой подкожной вены (вписку прилагаю). Сейчас появился какой-то синяк...
То ,что на фото , это небольшие расширенные мелкие вены в виде ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ и РЕТИКУЛЯРНОГО ВАРИКОЗА , которые могут быть предвестниками рецидива варикозного расширения вен ! Это не критично, если даже наступит рецидив , то ситуация плановая , помехой для донашивания беременности не станет ! Результат коагулограммы от 30 марта в норме , но хотелось бы сейчас посмотреть свежие данные , т. к. одновременный приём Клексан и Тробо - асс мог вызвать лёгкую гипокоагуляцию ! Я, бы Вам порекомендовал в будущем не соглашаться оперироваться тем мини вариантом , которым оперировали Вас, т. к. он не радикален, бывают рецидивы ! Более радикальными являются : эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) либо механическое удаление вен с помощью зонда от паховой связки до уровня лодыжки ! До получения нового результата коагулограммы необходимо продолжить Вам имеющееся лечение , а так же : -ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ; - ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО,В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ , ЖЕЛАТЕЛЬНО НАЙТИ ВРЕМЯ И ЧЕРЕЗ КАЖДЫЙ 1,5 - 2 ЧАСА НАХОЖДЕНИЯ В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ МИНУТ НА 15 ПОЛЕЖАТЬ, В ВОЗВЫШЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ НОГИ ( НАПРИМЕР, ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ) .
Пищевод барретта
20 ответовДбрый день доктор. На днях , после обследования поставили диагноз Пищевод Баррета. На основании анализов , обследований ФГДС и фото хотел узнать какая степень дисплазии на данный момент ? И показано в моём случае Внутрипросветное эндоскопическое лечение (Радиочастотная...
дозировка нольпазы маленькая. Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Клиновидная подушка при Гэрб Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )/ 1)Хайрабезол(разо) 20 мг 2 р\д-1 месяц, далее хайрабезол(разо) 10 мг за 30 мин до еды 2 р\д -1 месяц.(далее решение вопроса о приеме препарата после фгдс) 2)ганатон(или ретч) за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц 3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(не есть и не пить после приема препарата 2-3 часа) ФГДС с биопсией пищевода через 2 месяца. при отсутствии положительной динамики-решение вопроса об эндоскопическом лечении-аблация слизистой оболочки.
Здравствуйте, вызывают на военные сборы, служил в армии 15 лет назад. По какой графе определяют запасников? Заключение: остеохондроз и спондилоартроз С3-4 - С7 Th1 1-2й стадии, Th5-6 - L5-S1 сегментах 1 - стадии. Старые компрессионные переломы 1 степени С4 С5 С6, L1 L2 L4...
Здравствуйте Ваш вопрос рассматривается военно-врачебной комиссией строго по Расписанию болезней, и итоговая категория определяется не только по МРТ, но и по клиническим проявлениям и данным осмотра. В вашем случае в документах описаны значимые изменения позвоночника: старые компрессионные переломы тел позвонков в шейном и поясничном отделах, протрузии и экструзии дисков L3–L4 и L4–L5 с признаками корешкового конфликта, а также относительный стеноз позвоночного канала. Дополнительно указаны признаки нестабильности в виде ретроспондилолистеза L4–L5. Категория А в таких случаях практически не рассматривается, так как она предполагает отсутствие клинически значимых изменений позвоночника. Категория Б возможна при минимальных изменениях без стойких неврологических проявлений, но при наличии грыж с компрессией, переломов позвонков и нестабильности позвоночного сегмента это обычно не соответствует. На практике при сочетании старых компрессионных переломов, грыж с корешковым конфликтом, стеноза и неврологических симптомов чаще всего рассматривается категория В ограниченно годен с зачислением в запас. Именно такая комбинация изменений обычно является основанием для освобождения от службы и военных сборов. Ключевым фактором для комиссии будет не только описание МРТ, но и объективные данные осмотра невролога: снижение рефлексов, чувствительные нарушения, мышечная слабость, подтверждение корешкового синдрома, а также медицинская документация с обращениями по поводу болевого синдрома и обострений. С учётом совокупности ваших находок категория В выглядит обоснованной и наиболее вероятной, однако окончательное решение всегда принимает военно-врачебная комиссия после очного обследования и оценки всей документации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы уже третий месяц боли под правой лопаткой. ранее делали блокады в мышцы (не помогло). были у нейрохирурга. по МРТ грудного отдела ничего криминального в плане протрузий и грыж, но диагноз по причине боли (миофасциональный и вертеброгенный болевой синдром) многовероятно...
Здравствуйте После радиочастотной денервации такая ситуация может встречаться и сама по себе не говорит об осложнении или неправильном диагнозе. РЧД не всегда даёт эффект сразу: в первые дни и недели возможны жжение, возврат боли, изменение её характера или смещение ощущений в соседние зоны из-за временного раздражения тканей и нервных волокон. То, что боль стала ощущаться ниже, не обязательно означает появление новой проблемы. Возможны отражённая боль, перераспределение мышечного напряжения или наличие нескольких источников боли . Кроме того, РЧД воздействует только на нервные ветви от фасеточных суставов, поэтому при выраженном миофасциальном компоненте эффект может быть неполным. Оценивать результат процедуры обычно стоит через 4–8 недель, а не через несколько дней. Пока важно соблюдать щадящий режим и выполнять назначения врача. Срочно обратиться нужно при появлении слабости, выраженного онемения, температуры, покраснения в области проколов или резкого ухудшения состояния. По описанию больше похоже на период восстановления после РЧД, а не на явное осложнение.
Здравствуйте! Пропадает чувствительность наполнения мочевого пузыря. Слабость в ногах. Слабый /жим/ при опорожнении кишечника. А с мая месяца этого года, появился твердый стул. Лечению не поддается. Гастроэнтерологи говорят, что очевидно патология в позвоночнике, обращайтесь...
Добрый день, да, шея тоже может причиной вышеуказанных жалоб, потому и хочется посмотреть свежее МРТ, дабы оценить ситуацию в динамике
Биопсия шейки и матки
4 ответа5 дней назад была выполнена гистероскопия по поводу удаления полипа шейки матки, диагностическое выскабливание церв канала и взяли биопсию с шейки матки , на латеральной поверхности губы на 13 часах вне зоны трансформации были единичные кондилломы . Была выполнена...
Здравствуйте. Учитывая хороший результат цитологии и отрицательный анализ на ВПЧ вероятность дисплазии Очень низкая, поэтому даже не переживайте и спокойно ждите результат гистологического заключения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия при астроцитоме
21 ответДобрый день. У мужа неоперабельная астроцитома 2 Grade. (это по гистологии, но врачи рентгенологи пишут при описании МРТ -4 Grade). В январе 2024 г. в Федеральном центре нейрохирургии г.Тюмени (ФЦН) проведена стереотаксическая биопсия и радиочастотная деструкция...
Такое возможно, но во время биопсии берут достаточное количество материала и если астроцитома 3 или 4 степени злокачественности, даже небольшое количество биопсийного материала было бы с градацией 3-4. Лечение в любом случае сейчас проводится как при астроцитоме Грэйд 4 , так как химиотерапии для Grade 1-2 нет и в случае роста опухоли мы лечим как агрессивную опухоль.
Здравствуйте! Мне 33 года. Буквально на прошлой неделе у меня был обнаружен узловой зоб. Прошла необходимое обследование, результаты следующие: - гормоны в норме - УЗИ (описываю только то, где отклонения, остальное в норме): правая доля 15х17х39 мм; V 5,2 см. куб.; в средней...
Да, это не взаимозаменяемые исследования.
Вопрос кардиологу
2 ответаДобрый день. Мне (Александр) 67 лет. Заболевание ИБС, Пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий. С 2011по 2015г делали различные операции РЧА, хватало не на долго. В 2015 установили кардиостимулятор, а в 2016 сделали блокаду (аблация AB-соединения). Назначили...
Здравствуйте. Сотагексал, престариум, варфарин, аторвастатин, верошпирон - обязательны. Диувер добавляется, если несмотря на прием верошпирона есть отеки. Дигоксин назначается только при постоянной форме фибрилляции предсердий (при пароксизмах - нет). И только при тахисистолии (слишком большой частоте сердечных сокращений).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы планируется оперативное вмешательство в центре Бакулева - аблация по поводу пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Госпитализация 14 ноября. На консультации в октябре маме рекомендовано принимать ксарелто в дозировке 20мг в сутки месяц перед...
Здравствуйте, Ксения. По данным анализов - повышение показателей не только эритроцитов , но и лейкоцитов . Поэтому , нужно обязательно лечить воспалительный процесс , по согласованию с урологом, кроме того , нужно обсудить с урологом возможность и необходимость литотрипсии , так как существует вероятность движения камня по мочевыводящим путям , на фоне чего может быть травматизация слизистой Дозу Ксарелто нужно отставить 2,5 мг / сутки. Очень плохо , что врачи Ваши не хотят индивидуально подойти в назначению антикоагулянта в данном случае, это не правильно !! Варфарин не советую ! Во - первых , этот препарат провоцирует более серьезные геморрагические осложнения и дозу подбирать нужно достаточно долго !! В оперативном лечении Вам не имеют права отказать. , не переживайте!! Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург