Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 68 лет. Болит, иногда при некотором положении в правом паху, терапевт отправил к урологу, сдал анализ ПСА, показания 36, в 17 году ПСА было 4,6. Уролог разу поставил рак простаты.. Сделал колоскопию, все в норме, УЗИ простаты и малого таза, никаких отклонений,...
Здравствуйте, желательно до выполнения биопсии предстательной железы выполнить МРТ простаты с динамическим контрастированием, затем выполнить контроль ПСА или сразу же, не выполняя контроль ПСА выполнить биопсию предстательной железы. В случае подтверждения диагноза по результату биопсии решать вопрос о возможных способах лечения.
У папы (82) года уже много лет действующий диагноз аденома простаты. Сейчас районный уролог по результатам анализа крови подозревает рак простаты. Хочу все необходимые анализы провести платно. Вопрос : какие анализы нужно сдать чтобы выявить рак простаты (какие показатели)?...
Здравствуйте. Основной анализ - это пса крови. Обязательно, конечно, ректальный осмотр предстательной железы, трузи предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. По результатам этих обследований принять решение для прохождения МРТ малого таза. Далее, если по всем результатам будет подозрение на рак предстательной железы, то для подтверждения данного диагноза необходимо будет пройти трансактальную биопсию предстательной железы с гистологическим заключением.
Рак простаты 4 стадия
28 ответовДобрый день. Папе 63 года, рак простаты 4 стадии, на данном этапе пьет таблетки абиратерон. До этого были курсы лучевой и химиотерапии. Не ходит. Во вложении КТ и ПСА. На сегодняшний день состояние ухудшилось, ноги совсем не чувствует, жуткие боли, уже 4 скорая приезжает...
Здоровья Вам и Вашему папе! Успехов в лечении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты?
14 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Суть вопроса в следующем: Решил пройти полное обследование организма способои МРТ. Делаю это переодически раз в год, не от того что что то беспокоит, а для того, что НУЖНО это делать. В этот раз решил сделать по раньше. Если по отделу малого...
Здравствуйте А какой PIRADS вам поставили во 2м учреждении? Прикрепите протоколы к вопросу. По поводу выявленных изменений в мазках вам надо обратиться к участковому урологу, вероятно это связано с явлениями простатита.
Рак простаты
6 ответовЗдравствуйте! Заключение : ПСА общий от 27.03.26 - 7.046 нг/мл Предстательная железа имеет размеры: 4,9*3,1*3,9 см, расчетный объем 30,8 см3. Плотность ПСА 0,23 нг/мл/см3. Периферическая зона: В левой доле (на 12–6 часах условного циферблата) на уровне верхушки и середины...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По данным гистологического исселдования выявлены признаки рака простаты Поражено всего ДВА столбика из 6 одной из долей простаты pT2a - это соответствует первой стадии процесса И МРТ этому не противоречит При ПСА менее 10, Глисоне 6 и малом объеме поражения - никакие исследования более НЕ показаны Сущесвтвует три пути: 1 - активное динамическое наблюдение - так как речь идет о клинчиески НЕ значимом раке - его можно просто наблюдать 2 - лучевая терапия - дистанциаонная или брахитерапия 3 - операция - только ПОЛНОЕ удаление простаты, в онкоурологии не существует частичного удаления простаты При желании сохранить половую функцию чаще всего избирают путь лучевой терапии
Рак простаты
11 ответовЗдравствуйте, папе 70 лет, появились жалобы на затрудненное мочеиспускание, после обследования (пса 21, гистологию прикладываю) поставлен диагноз - аденокарцинома простаты, после дальнейшего обследования (кт, мрт) выявлено распространение процесса в брюшину, врачи предлагают...
Здравствуйте, глубина распространения за капсулу до 3 мм, процесс операбельный и при таком распрастранении опухоли Глисон 9, оперативное лечение это лучший вариант развтития событий, который может позволить избавится от процесса надолго и возможно навсегда. Хирурги обычно не предлагают операцию когда ее сделать невозможно, но решает конечно сам пациент, возможные варианты лечения это лучевая терапия но эффект от такой процедуры будет ниже, хотя тоже зарекомендовал себя не плохо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Рак простаты
20 ответовЗдравствуйте! 14 мая мужу провели операцию по удалению простаты. Биопсию , которую делали до операции прикрепила. Саму операцию сделали лапроскопическим способом. Сегодня получили результаты гистологии. Правильно я поняла, что в семенных пузырьках обнаружены раковые клетки и...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать По данным гистологического исследования после простатэктомии выявлена инвазия в семенные пузырьки, что говорит о третьей стадии болезни На практике это нередкая ситуация - она называется миграция стадии, когда после операции стадия меняется Однако на тактику это существенно не влияет Она наблюдательная - то есть никакой лечение после операции не требуется В обязательном порядке каждые три месяца строго мониторируется уровень ПСА - обязательно для достоверности в одно и той же лаборатории Критерием рецидива для третьей стадии является цифра 0.1 НГ/мл
Рак простаты с mts
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, насколько правильно назначено лечение свекру (64 года, из хронического - грыжи в спине, больше года назад стали сильно болеть, лечил их, когда отнялась нога, стал обследоваться, и нашли рак простаты). По данным...
По правилам онкологической службы, если пациент приходит на приём к онкологу, с проведёнными по стандартам исследование м, врач онколог направляет пациента на консилиум, где прописывают лечение, по предоставленным данным в диагнозе звучит 4 группа - это означает, что пациент тяжёлый по состоянию, истощённый, с трудом перемещается - такое состояние у вашего свекра??? Если есть возможность обращайтесь центры в городе Москва, но базовую терапию это гормональная терапия алгрг (Гозерелин/бусерелин) нужно уже осуществить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты и мочевого пузыря
24 ответаЗдравствуйте! Папе 88 лет, с 2021 года рак простаты и мочевого пузыря. Кололи диферелин, сначала помогал, но сейчас ПСА 1000. Попросила заменить дефирилин на гозерилин, теперь беспокоюсь, правильно ли сделала,т.к после диферелина бросало в пот, а после гозерелина нет....
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Идеальным решением для такого возраста и сопутствующих патологий является Энзалутамид "сказали, что в его возрасте не показан" - совершенно неверное утверждение Смена Диферелина на Гозерелин никаким образом не поможет≤ вполне допускается продолжение терапии Диферелином Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения