Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, второй день тревожные симптомы после назначенного в пнд лечения. Изначачально: 25лет, дочь, шизофрения с органикой. Более-менее держалась на азалептине, но после изменений в крови в больнице подобрали зипрекса (плюс лирика от эпилепсии). Выписали с сильным...
Добрый день, назначали ли вам корректор побочных эффектов нейролептиков - тригексифенидил (циклодол) или акинетон (бипириден)? Описываемые симптомы могут быть проявлением экстрапирамидных побочных эффектов. Если симптомы выражены, есть неусидчивость, то вызовите скорую спец бригаду, они решат на месте нужна госпитализация или нет. Схему лечения нужно будет корректировать. Можно попробовать заменить на препарат схожий по химической структуре с азалептином - Кветиапин или Оланзапин.
Бар, фаза депресии
8 ответовЗдравствуйте! Несколько лет лечила тревожную депресию антидепрессантами золофт, но затем она перешла в апатично заторможенную( отсутвие энергии, желаний, замкнуть в себе, раздражительность) назначили венлафаксин. Но на нем стало ясно через более полугода приема, что диагноз...
Здравствуйте! В вашем случае антидепрессант необязателен. Нужен нормотимик и нейролептик. Я бы рекомендовала начать прием кветиапина.
Биполярное расстройство 1
11 ответовУ дочери в октябре была мания, после этого поставили диагноз БАР 1. Сначала наблюдались у одного психиатра, были назначены лекарства : арипризол 15 мг, ламиктал 100 мг, квитеапин 25мг (наращивали до 100 мг) С начала декабря перешли к другому доктору на этот момент у неё...
Здравствуйте! При БАР как правило используем нормотимики, если на Ламотриджин сыпь (частая реакция), то использовать окскарбамазепин либо седалит. Реагил отличный препарат, активно используется при БАР, текущая дозировка стартовая, но надо время, чтоб оценивать в динамике и вероятно, что врач поднимет до 3мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2015г по причине развода с мужем попала в психушку с приобретённым заболеванием шизофрения. Родственники никто не болеет. Пила много лет арипризол 5мг и ципралекс 10мг мне хватало всё было очень даже хорошо. В беременность 2021г я потеряла маму и через пол...
Здравствуйте, при вашем состоянии отлично работают именно в комплексе флуоксетин +оланзапин, обсудите этот вариант с вашим врачом.
Добрый день, Доктор! В феврале поставили диагноз "шизотипическое расстройство личности". Обратился к врачу с навязчивыми мыслями, которые вызывали страх, депрессию, тоску и безысходность. Несмотря на то, что моё состояние было связано с психотравмами, на ЭПИ нашли нарушения...
Здравствуйте! А половой партнёр постоянный у Вас есть?
Повышенный пролактин
5 ответовУ меня БАР, принимаю нейролептики - реагила 1.5мг (минимальная дозировка) и сероквель 200мг. Лечиться начал 4 года назад, меняли лекарства и дозировки множество раз - первые 3 года были в основном антидепрессанты, год назад перешел на нейролептики. До начала лечения вес был...
Здравствуйте Повышение пролактина в вашем случае вероятнее всего связано с лечением (прием нейролептиков) и применение достинекса не приведет к снижению веса. Ваш индекс массы тела составляет 32 кг/м2, что соответствует ожирению 1 ст Возможно добавить к лечению препараты для медикаментозного снижения веса (в дополнение к диете и физической активности) С целью экономии времени вы можете обследоваться, затем обратиться к врачу для оценки результатов и решения вопроса о начале терапии . Необходимо пройти стандартное обследование: - ОАК +СОЭ - биохимический анализ крови (глюкоза натощак, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина) Приведённые ниже показатели сдаются для выявления возможной причины ожирения, при её выявлении потребуется лечение - ТТГ - кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно - пролактин на 2-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки, по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут. - ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30) Так же выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы). Возможно что-то из приведенного выше списка вы прошли (повторять не надо). По эффективности препараты можно разделить, на первом месте (инъекционные препараты) - Тирзепатид (Тирзетта и др), Лираглутид, Семаглутид (Семавик, Велгия), затем таблетированные формы Сибутрамин (Голдлайн), Орлистат (Листата). Если интересует определенные препараты могу рассказать подробнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препаратов
5 ответовДоброе утро. Обратились с дочкой к психиатру по поводу депрессии в августе 2024 года. Назначил терапию и занятия с психологом. Но за 9 месяцев только ухудшилось состояние. Появились панические атаки и сильная тревожность, мозг очень тяжело обрабатывает информацию. Нужно 10...
Здравствуйте, Татьяна. Так депрессия точно не лечится. Основной препарат при депрессии - антидепрессант. Нейролептик может быть присоединен только в качестве усиления действия антидепрессанта. Два нормотимика в схеме тоже настораживает, два сразу никогда не назначается. Нейронтин тоже не понятно для чего? Такое ощущение, что лечат не депрессию, а биполярное расстройство. И даже тогда не понятно для чего нейронтин.
Смена нейролептика
14 ответовДобрый день! Мой близкий друг имеет диагноз Простая шизофрения с 35 лет, сейчас ему 59 лет. Около 10 лет или более принимает данные препараты: Флуоксетин 20 мг в сутки, оланзапин 5 мг, Амитриптилин 10 мг, хлорпротиксен 5 мг, пароксетин 10 мг иногда, на ночь пол таблетки. Лет...
Истинная резистентность развивается крайне редко и просто длительный прием не показатель , о резистентности мы говорим если ряд нейролептиков перестает работать, при чем в максимальной дозе, просто поменять рабочий препарат, в надежде уйти от резистентном и не вариант.
Оланзапин, сонливость
13 ответовЖен., 63 г. шизофрения. Новых приступов, психозов нет. Длительное время принимала амитриптилин и трифтазин, рисполепт. АД перепробовала разные. Беспокоила сонливость, отсутствие желания что-то делать, апатия. Для активности были назначены сначала арипипразол, потом...
Нет, это совсем другое
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, Доктор! Мужчина. 39 лет. Сдавал кровь в Гемотесте и среди половых гормонов у лаборатории был анализ на ДГА-S. Он у меня оказался повышен до 20.10 мкмоль/л при нормах от 2.41 до 11.16. При этом тестостерон на нижней границе — 2,530 нг/мл при нормах 2.49 —...
Здравствуйте. Для понимания нормальной продукции тестостерона нужно сдать повторно общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов. для исключения проблемы надпочечника сдать кортизол в вечерней слюне. Кт делать не нужно, ДГАС - внутриклеточный и сколько его в крови нас мало волнует. По остальным показателям - повышен инсулин- вероятно есть лишний вес. Повышен эстрадиол - также возможно последствия лишнего веса. Снижен вит Д - принимайте Девилам 50.000МЕ 1 р в неделю 1 таб 2 месяца, далее по 1 таб 1 р в 2 недели.