Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома почки
1 ответМожет ли после Чрескожной пункционной нефростомии образоваться гематома левой почки с размерами самой почки и подкапсульная гематома объемом около 260 мл у взрослого мужчины ?
После чрескожной пункционной нефростомии действительно возможно образование гематомы почки, в том числе значительных размеров, вплоть до подкапсульной гематомы объёмом 260 мл и более. Это связано с особенностями процедуры: при доступе к почке через кожу может повреждаться сосудистое русло, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как инфаркт или инсульт в анамнезе, что может повышать риск кровотечений. В подобной ситуации крайне важно оценить, нет ли признаков продолжающегося кровотечения и необходимости дренирования гематомы. Решение о тактике ведения принимается индивидуально, на основании клинической картины, данных ультразвукового или томографического контроля, а также общего состояния пациента. Как правило, если гематома не увеличивается, нет признаков активной кровопотери и признаков тампонады (сдавления) почечных структур, её оставляют под наблюдением — со временем она рассасывается самостоятельно. Рекомендую обсудить ситуацию непосредственно с оперирующим урологом: важно убедиться, что динамика стабильна, и нет показаний к дополнительным вмешательствам. При появлении болей, лихорадки, снижения давления или других тревожных симптомов требуется немедленная очная консультация.
Что делать смещение кости
20 ответовЗдравствуйте. 7 ноября при ударе о борт арены при игре в хоккей, была сломана рука у ребёнка 15 лет. Снимок прилагаю. Наложен гипс. Сегодня на снимке врач увидел смещение кости. Предлагает или оставить так или делать операцию. Что вы скажете?
Здравствуйте. Вы не приложили снимок. Если есть смещение, то надо переделать.
Смещение st вниз
12 ответовПомогите расшифровать ЭКГ пожалуйста ,написано смещение st вниз (v5,v6) начиталась всякого в интернете ,теперь сильно переживаю ,что делать с этим ?Сейчас пойду ещё на узи сердца.Обращалась ,чтобы исключить болезни сердца ,тк иногда побаливает в груди и в спине ,думала между...
Ваша ЭКГ не является патологической
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли смещение в позвонках
2 ответаДобрый день уважаемые врачи! Можете не вооруженным взглядом сказать есть у меня смещение шейных позвонков?фото фотографировала телефоном с монитора, по этому заранее извините. Спасибо всем не равнодушным!
Фото можно прикрепить только в платных вопросах или отправить в личку конкретному консультанту.
Здравствуйте, меня положили в гинекологию с сильной болью под ребром справа и внизу живота поставили капельницу, после капельницы была моча алого цвета в тот же день она стала обычного цвета, направили на УЗИ почек сказали смещение правой почки назначили принимать Канефрон 2...
Ольга, здравствуйте! Из профилактических мер: коленно-локтевое положение три-четыре раза в сутки, ношение бандажа для беременных, добавить препарат типа магне В6.
Гидронефроз почки
1 ответДобрый день! Беременность 33 недели отправили на узи почек. В заключении написали эхо картина гидронефроза правой почки, каликопиелоэктазии левой почки. Насколько это опасно и какое лечение ?
Здравствуйте. На сроке 33 недели такие изменения (гидронефроз справа и каликопиелоэктазия слева) чаще всего связаны не с заболеванием почек, а с механическим сдавлением мочеточников увеличенной маткой и гормональным влиянием беременности. Это называется гестационная дилатация ЧЛС и встречается довольно часто, особенно справа. Если нет боли, температуры, выраженных изменений в анализах мочи - обычно это не опасно и не приводит к повреждению почек. После родов, как правило, проходит самостоятельно. Рекомендовано исключить: - инфекцию мочевых путей - нарушение оттока мочи (редко - камень) Для этого сдать: - общий анализ мочи + посев мочи - контроль креатинина крови - позиционная терапия (чаще лежать на левом боку) - достаточный питьевой режим (без перегрузки) - наблюдение в динамике (УЗИ при необходимости) Специфического лечения обычно не требуется. Антибиотики - только при подтвержденной инфекции. Инвазивные методы (стент, нефростома) - крайне редко, только при выраженном нарушении оттока и осложнениях. Если появятся боли в пояснице, температура или ухудшение анализов - нужно срочно обратиться к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что значит незначительное смещение?
8 ответовЗдравствуйте! 13.11.2023 подвернула дома ногу. Нога отекла, синела , больно было наступать. Поехала в травмпункт на утро. Врачи толком не сказали ничего. Перелом, нужен гипс. Поставили лангетку. Потом уже прочла, что перелом с незначительным смещением. Что это значит? Надо ли...
Здравствуйте. Имеем краевой перелом 5 плюсневой кости. Оторвалась связка с частью костного вещества. Такие переломы не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. На снимке не смещение, а диастаз (щель) между отломками. Вправить не возможно. Щель должна заполниться костным веществом в процессе срастания. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентгенконтроль через месяц. По результату снимать гипс или продлевать фиксацию.
Консультация по результатам УЗИ
15 ответовДобрый день! Необходима консультация по результатам комплексной УЗИ внутренних органов (печень, почки, мочевой пузырь, поджелудочная железа, желчный пузырь) По УЗИ песок в почках, в мочевом пузыре 1/3, смещение левой почки
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Что клинически Вас беспокоит со стороны органов ЖКТ?
Киста почки
1 ответЗдравствуйте.На УЗИ и МРТ подтвердили крупную кисту правой почки. Скажите пожалуйста, где делается разрез при полостной операции по удалении кисты почки? Киста очень большая, размер 15см*15см*9см.Спс
Здравствуйте, оптимально в Вашей ситуации лапароскопической иссечение кисты через 3 небольших прокола. Сейчас есть клиники, например, в СПб, где берут на такие операции по ОМС (бесплатно для пациента).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефростома почки
5 ответовМужчина, 71 год . Имеет заболевание - онкология 4 ст кишечник. Проходил лечение химиотерапии в течение 10 месяцев ( 2 раза в месяц) . лечение было преостановлено в сентябре 2024 в связи с плохими анализами - повышен креатинин. За месяц креатинин повысился до 800....
Добрый День! В настоящий момент имеется постепенное разрешение острого повреждения почек. Восстановление работы почек требует времени, минимум через 3 месяца можно будет судить о функции почек после острой ситуации. Исходя из анализов, целесообразен прием кетоаналогов аминокислот в связи с выраженным белковым дефицитом. Данную группу препаратов принимают при почечной недостаточности. Например, препарат Кетостерил ( на 5 кг веса 1 таблетка, разделенные на 3 приема во время еды). Исключить обезболивающие группы НПВС , препараты выбора для купирования болевого синдрома-Но-шпа, парацетамол, трамадол (выписывается по рецепту). Леспенефрил бы не рекомендовала. Содержит спирт, плохо переносится обычно. Сейчас возобновление химиотерапии сопряжено с высоким риском ухудшения почечной функции. Но решает этот вопрос консилиум при участии онкологов и нефрологов. Миграция непростом возможна. Если есть проблемы-лучше выполнить УЗИ и показаться урологам. Рекомендую проверять также уровень Калия, натрия крови. А также проверить фосфор, кальций общий, паратгормон-в рамках почечной недостаточности. Возможно, потребуется корректировка терапии.