Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно три недели назад стало болеть при зевании в районе щитовидки, потом стала подниматься температура (37-37.5). Сделала УЗИ щитовидки и сдала анализы.
Назначили адемиотинин 400 мг 2р в день на месяц и Сорбифер на 2 мес.
И Преднизолон по 10 мг два раза в...
Побочных и правда много, но больше при длительном приеме. Рецидивы случаются независимо от терапии, что при НПВП, что при прежнизолоне. Чтобы не получить рецидив, надо просто снижать очень медленно. 30 мг принимаете неделю, затем контроль СОЭ, СРБ. Если СОЭ в норме, то начинается снижение. По 2.5 мг в неделю. Сначала убираете все в день, потом вечер и потом снижаете утро. В среднем выходит 3 месяца.
Диагноз: паппилярный рак щитовидной железы
Недавно удалили одну долю щитовидки
Пришла гистология:
Папиллярная карцинома, классический подтип
Сосудистая инвазия: нет (V0)
Лимфатическая инвазия: нет инвазии в лимфатические сосуды
Периневральная инвазия: нет периневральной...
ЗЗдравствуйте.
При диагнозе папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в 6 из 9 лимфоузлов центральной зоны требуется дополнительная операция- удаление оставшейся доли железы. Это обязательно при таком объёме поражения. Без полной тиреоидэктомии невозможна радиойодтерапия, а она в таких случаях показана.
До операции сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин , кальций и паратгормон. УЗИ шеи.
После операции назначается радиойод в дозе 30–100 мКи. Конкретную активность определяют после оценки уровня тиреоглобулина и данных УЗИ. Перед терапией либо отмена гормонов на 3–4 недели, либо введение рекомбинантного ТТГ. Одновременно сцинтиграфия всего тела.
После лечения контроль каждые 6 месяцев: УЗИ шеи, ТТГ, тиреоглобулин.
Главный маркер - тиреоглобулин . Повышение его уровня может говорить о рецидиве.
ТТГ первые 2–3 года должен оставаться в пределах 0,1–0,5 мЕд/л.
Папиллярный рак с такими характеристиками излечим в подавляющем большинстве случаев при соблюдении адекватной тактики лечения. Прогноз хороший.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помочь с дальнейшим лечением, в связи с самоизоляцией попасть на прием к врачу очень проблематично. 51 год, рост 155, вес 66 кг. давление 180 на 100 на протяжении 5 дней, давление не сбивется, головокружение, слабость терапевт назначил обледование узи...
Добрый день! У вас прекрасный уровень ТТГ, работа щитовидной железы не нарушена. В любом случае из-за щит железы артериальное давление так не повышается.
На УЗИ есть диффузные изменения, они не критичны, повторите УЗИ через 6-12 мес.
Считаю, что вам нужна коррекция гипотензивный терапии
Здравствуйте! Мама делала узи год назад и сегодня, делала узи груди и щитовидки. Описали 4 образования из которых одного 4 би радс. Скинула золовке эндокринологу, она не согласна с тем, что ставят 4, типа по описанию 3. Могли бы вы посмотреть? Приложу на всякий случай прошлое...
Здравствуйте .
По описанию узи сложно комментировать какую категорию тирадз нужно было ставить , так как это делает врач ультразвуковой диагностики , потому что он видит узел на экране и может оценить его качественные и количественные характеристики .
В любом случае по описанию нет ничего страшного и узлы очень маленькие .
При выставленном TIRADS-3 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла 2-4%.
Такие образования низкого риска злокачественности.
ТАБ( тогкоигольная аспирационная биопсия )таких узловпоказана при размере от 20мм
При выставленном TIRADS-4 по узи щитовидной железы риск злокачественности равен 6-17%.
Такие образования среднего риска злокачественности.
ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия ) таких узлов показана от 15мм и более
Рекомендую контроль УЗИ через 6 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким .
По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Так же Рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .
Добрый день
Ребенку 9 лет. Вес 27 кг, рост 139 см.
На узи щитовидки выявили увеличение, на сколько это критично? необходимо ли что-то предпринисать и как-то обследоваться ещё?
И на мой взгляд неверно посчитан объём правой доли.
Все гормоны в норме.
В анамнезе у ребенка был...
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме это главное, значит функцию свою железа выполняет хорошо. Антитела в норме Следовательно нет предрасположенности к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы. Совсем незначительное увеличение щитовидной железы вероятнее всего связано с недостатком Йода, употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе, этого будет достаточно. Больше делать ничего не нужно ,беспокоиться не о чем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,была проведена операция доли щитовидки,после гистологии направили на ИГГ,получили результаты ИГХ ,но не могу понять доброкачественная или нет ,если да,то как быть ,что делать?
Здравствуйте.
По результатам ИГХ выявлен злокачественный потенциал опухоли щитовидной железы, но какой именно тип опухоли по результат ИГХ не удалось установить. Обычно в такой ситуации стекла и блоки отправляют на пересмотр в крупные федеральные центры для уточнения типа злокачественной опухоли.
Хирург удалил один лишний зуб, должен ли он был спросить согласия пациента на удаление и предлажить другие способы лечения? Имеет ли он права на удаление зуба по своему усмотрению если ему показалась что зуб больной?
Без предварительного согласования с пациентом своих действий и разъяснения предложенного лечения ,врачи не имеют права ничего делать. В медицинской карте пациент должен подписывать информационное согласие на каждую манипуляцию. Только после этого можно преступать к лечению ,удалению
На спине дочери (возраст15лет ) вот такая родинка. Как срочно ее необходимо удалять и нужно ли удалять ? Можно ли провести удаление летом или лучше в холодное время года? Читала, что удаление родинок до 18 лет чревато.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нужно ли удаление зуба мудрости слева. Возраст 31 год. Десна немного покраснела и припёрлась. Нужно ли удаление? Если будет удаление, то нужен ли наркоз и будут ли сверлить кость? Насколько это всё сложно?