Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу уточнения по схеме лечения
5 ответовДобрый день, Уважаемые фтизиаторы. В ноябре поставлен диагноз вторичный внелегочный туберкулез яичка. Палочки ни в секрете ни в эякуляте не выявили. Диагноз на основании длительного воспаления в яичке и диаскин теста ( папула 2см). С 1-го декабря назначено лечение Рифампицин...
Здравствуйте, Евгений. Вам на приеме у врача стоит уточнить обнаружена ли методом ПЦР в секрете микобактерия, сейчас уже методом ПЦР можно именно к рифампицину и изониазиду устойчивость выявить., через 14 дней от момента забора анализа должен быть готов и Бактек анализ (это посев на жидкие питательные среды), где тоже могут быть уже результаты чувствительности микобактерии. Конечно, оценивать только по температуре сложно динамику, ведь пирогеном может быть и сам Фарбутин и его компоненты и реакция в виде слабости у некоторых бывает на Рифампицин и даже Рифампицин у некоторых может вызывать подъем температуры. Конечно здесь местная реакция в виде отека играет более важную роль, поэтому укажите на нее урологу, что на Рифампицине есть положительная именно динамика. К Изониазиду и Пиразинамиду вряд ли могла развиться устойчивость, так как Вы их регулярно пили. Фарбутин тоже из группы одной с рифампицином, даже работает на резистентных к рифампицину штаммы микобактерий, если отмечаете положительную динамику на Рифампицине, врач может сейчас продлить схему до 90 доз, предварительно назначив УЗИ исследование для оценки динамики и взяв контрольные анализы - крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления по маркерам воспалительной реакции, контрольные анализы секрета.
Добрый вечер. Ребёнку 3 года. 9.02 у ребёнка начались сопли и ночью было тяжёлое дыхание. 10.02 на приеме у врача: дыхание жесткое, горло красноватое, температуры нет. Прописали дышать пульмикортом 2 раза в день, тантум Верде, промывать нос и по 1 пшику ринофлуимуцил. 11.02...
Здравствуйте! В анализе мочи нет признаков воспаления; отмечается повышение эритроцитов, поэтому рекомендую пересдать общий анализ мочи предварительно подмыв ребёнка и собрав среднюю порцию. В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, на это указывает повышение уровня моноцитов( как в %, так и в абсолютных значениях). Также отмечается повышение нейтрофилов( повышаются при бактериальной инфекции), но лишь в %, в абсолютных значениях норма. Бледность кожи вероятно связана с интоксикацией на фоне повышения температуры тела. При вирусных инфекциях температура тела может повышаться волнообразно до 7-10 дней. На фоне снижения температуры тела самочувствие ребенка улучшается ? Вы уже начали прием антибиотиков?
Добрый день, возник вопрос о повышении веса для мужчины. Я мужчина, 24 года, с ростом 175 и весом 54 кг, вес был такой всегда. Хотелось бы увеличить вес и что только не пробовал, оказалось дело в гормонах. Сдал тесты на гормоны и вот результаты: Железо: у меня 31, норма...
Здравствуйте! У вас дефицит витамина д3, на этом фоне понижен паратгормон. Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(4капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года. По щитовидной железе проблем нет, гормоны а норме, узи тоже. Дополнительно стоит проверить ферретин- норма более 45, именно этот показатель отражает запасы железа. Проверить уровень общего белка Также стоит по поводу низкого веса дообследоваться у гастроэнтеролога, сделать ФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вилизуев круг
2 ответаЗаключение: На основании МР картины данные за вариант развития интракраниальных артерий замкнутый Велизуев круг. Объясните пожалуйста, что это такое.
Здравствуйте! По результатам обследований-ничего страшного нет, у Вас вариант нормы.
Камень в желчном пузыре
11 ответовСм. УЗИ. Мог ли камень появиться за полгода? Какую диагностику надо сделать для уточнения и надо ли? Чем лечить?
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Понимаю тревогу из-за результатов УЗИ. Плотный камень размером 21 мм физически не способен образоваться за 6 месяцев (еще в марте пузырь был абсолютно чистым). Важная деталь нового узи - образование имеет слабую акустическую тень и зафиксировано к стенке. Типичные камни дают плотную черную тень и перекатываются. Такая картина чаще всего указывает на холестериновый полип или плотный сгусток густой желчи, просто прилипший к стенке. Подобные образования могут расти быстро на фоне сбоя обмена жиров. По анализам этот печень увеличена по типу жирового гепатоза, повышен фермент АЛТ до 58,40 ЕД/л, триглицериды до 2,79 мМоль/л и ЛПОНП до 1,28 мМоль/л. Для уточнения обычно рекомендуют: - УЗИ желчного пузыря с полипозиционной пробой (осмотр лежа на спине, на левом боку и стоя), чтобы точно понять, смещается ли сгусток - МРТ желчевыводящих путей (МРХПГ), если природа образования останется неясной. Холестериновые сгустки поддаются мягкому растворению. Для этого и для защиты печени обычно назначают Капсулы Урсосан 250 мг. Доза рассчитывается по весу (10-15 мг на 1 кг тела), принимается однократно на ночь. Первый контроль УЗИ проводят через 3 месяца. Если же подтверждается, что это камень - единственной терапией считается удаление желчного пузыря. Но если камень не дает симптомов и не беспокоит - могут выбрать тактику наблюдения (УЗИ 1 раз в год). Будьте здоровы!
Здравствуйте, Может ли быть в легких грибок ? Как на кт будет видно? КТ есть сделано. Нужно для уточнения диагноза.
Оксана, здравствуйте! Да, на фоне глубокого иммунодефицита (СПИД, приём подавляющих иммунитет препаратов) могут быть грибковые поражения лёгких. Да, по КТ обычно видно, это может выглядеть как аспергиллёма либо просто как диссеминированный процесс..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 84 г, в деревне(привита Спутник +ревак). 9.12 t 38- 3 дня, 5 дней 37.5. Вроде прошло все, но появились прострелы в спине, кривошея, боли очень сильные. С 20.12 на НПВП. Не проходит. Какие сдать анализы?
Поняла Вас! Тогда перейдите на уколы, если не будет заметного улучшения, то постараться найти способ доставить ее в больницу для обследования.
Болею 24 день, три дня назад закончила азитромицин(прин.6дней) Вчера сдала кровь АЛТ -83 ; СРБ-17,26; Тромбоциты-564; Тромбокрит-0.53; Монциты-11,1; СОЭ-51;Эозинфилы-5,6 ;остальные показатели в норме;боль в правом подреберье. Чувствую себя неплохо, хотела завтра идти на...
Здравствуйте, по состоянию пннвмония уже на стадии выздоровления, а по анализу повышены переносные пробы в ответ на антибиотики, так сто с ними пора заканчивать. Пить нужно больше жидкости, увлажнять воздух в помещении, витамин Д 2000 ед в день, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Добрый день. бабушка 84 года заболела коронавирусом примерно 06.03 ( контакт с больной дочерью 02.03) , в первые 2 дня было повышение температуры до 38-38,5, принимали жаропонижающее. больше симптомов не было. положительный мазок от 12.03 ( сдали 10.03). 12 марта сделали...
Здравствуйте! Картина на рентгенограмме отстаёт от клиники, т. е. состояние пациента улучшается, а на рентгенограмме нет, иногда даже по снимку бывает отрицательная динамика. Срок отставания в среднем 1-2 недели. Необходимо ориентироваться на клинику и сатурацию. Никакие антибиотики в данный момент не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в лимфоузлах шеи
15 ответовДобрый день, какое необходимо дообследование, понять причину изменений. По МРТ с контрастом и кт месяц назад не было данной картины
по данным УЗи нет убедительных признаков этого! но при плоскоклеточных рака головы-шеи профилактически очень часто удаляют региональные лимфоузлы
