Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы 73 года рак почки 4 ст с метастазами в легкие. КТ с контрастом от ноября 2025г. С декабря 2025г получал сунитиниб, в январе 2026г экстренно удалена почка на фоне макрогематурии. С февраля 2026г. получает лечение – Пембролизумаб 400 мг +Ленватиниб 20 мг. С...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимась лечением рака почки Готов Вас детально проконсультировать При подобных цифрах креатинина клиренс менее 40 мл/мин - КТ с контрастом противопоказано Но его можно заменить МРТ с контрастом Контраст для МРТ при таких цифрах вполне допустим Теперь что касается причин повышения креатинина Не факт, что Ленватиниб вообще виноват! Почечная недостаточность может наблюдаться по причине единственной почки Так же в анализах обращает на себя внимание повышение уровня ТТГ - это проявление недостаточной функции щитовидной железы - то есть гипотиреоза Очень часто креатинин повышен именно в ассоциации с гипотиреоозом Обязательно в подобных случаях показана консультация эндокринолога
Недостаточность ЛА 2 ст
15 ответовПоказана ли операция при недостаточности ЛА 2 ст.?
Да, лучше чаще, учитывая 2 степень, если все стабильно, то не реже 1 раз в 6 мес
Здравствуйте,у папы 68 лет(аденокарценома желудка с переходом на нижнюю треть пищевода.4 ст с мтс в печени. вчера вечером поднялась температура 38,8 озноб. Повышены почечные показатели,до этого три дня не мог есть и пить.Утром капали раствор натрия хлорида и ремаксол,укололи...
поняла! Нужна госпитализация для оценки работы почек при таких показателях химиотерапия не проводится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
134.1 ПМК с регургитацией 1 ст. Пролапс ТК с регургитацией 2 ст. ДХПЛЖ, НБПНПГиса. Прошёл доп обследование Заключение: Размеры полостей сердца в пределах нормы. Глобальная сократительная способность левого желудочка сохранена (ФВ Simpson - 60%). Пролапс митрального клапана I...
Здравствуйте. В вашем случае больше влияет наличие\отсутствие сердечной недостаточности. По описанию УЗИ признаков СН нет, но не указана диастолическая функция. Также необходимо пройти велоэргометрию или тест с 6ти минутной ходьбой для оценки функционального класса ХСН, если есть диастолическая дисфункция.
Рак простаты 4 ст
15 ответовДобрый день. Отцу 82 года, выявили рак простаты 4 степени, опухоль затрагивает другие органы, метастазы в костях (50%) Назначили лечение бикалутамид раз в день,бусерелин раз в месяц. Насколько это эффективно и продлить ли жизнь, почему не назначили апалутамид
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу документы по диагнозу Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Что касается непосредственно вопроса - чаще всего Апалутамид или Энзалутамид НЕ назначают: 1 - из-за из огромной цены и отсутвия у мед организации финансовых возможностей их закупить 2 - из-за незнания врачей о том, что эти препараты можно и нужно использовать уже в самой первой линии
Добрый день! Сегодня была на эхокардиографии сердца, по результатам которого выявили отклонения, описание прилагаю. Из жалоб- иногда возникает боль слева в области лопатки, а так же бывает чувствую сердцебиение в области горла , появляется ощущение что спирает дыхание на...
Светлана, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; Полости сердца не расширены; Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ; Уплотнение и фиброз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом; функция клапанов не нарушена, выявленная незначительная регургитациина митральном и трикуспидальном клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют; ограничений не имеют , лечения не требует; Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое Скажите , пожалуйста, связаны ли боли с нагрузкой? Повышается давление ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациентка 73 года. Наблюдалась каждые полгода у кардиолога с диагнозами: гипертоническая болезнь 2 ст., гипертрофия ЛЖ, транзиторная АВ блокада 1 ст до 283 мс. диссомния. Последнее заключение кардиолога от 08.08.2025 приложено, состояние было стабилизировано...
Если ранее ничего не принимала, то можно попробовать с самых простых. В виде пустырника, новопассита, тенотена, глицина. К терапии часто добавляют препараты магния (магне В6 например). Если же это частый стресс, повышенная тревожность, то препараты обсудить с психотерапевтом (подберут более серьезную терапию с учетом изменения сердечного ритма).
Кифосколиоз 1 ст, остеохондроз
5 ответовЗдравствуйте. Можно ли вылечить Кифосколиоз 1 ст? Что необходимо делать?
Здравствуйте. В описании имеем сколиоз грудного отдела 2 ст (от 11 градусов уже 2 ст) Но сколиоз 2 степени, как правило, имеет 2 дуги, то есть S-образный. В грудном отделе имеется дуга в одну сторону, а в поясничном - в другую. Поэтому, первым делом, нужно сделать рентгенографию поясничного отдела и уточнить диагноз. Кифоз 1 ст у Вас - да. Сразу скажу, что по исправлению сколиоза наиболее эффективны только 2 метода. 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание. Пока, до уточнения диагноза, корсеты Вам рекомендовать не могу. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Человеку удалили зуб, и стоматолог прописал принимать цифран СТ и нимесулид, на данный момент цифран СТ принят уже 4 раза. Случилась диарея сегодня утром, уже прошла, вместо нимесулида утром выпит парацетамол, через 2 часа после цифрана СТ. Подташнивает. А еще - покалывание...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что минимальный курс 7 дней, если развиваются побочные, то препарат заменяют и пропивают курс При диареи в таком случае назначают энтерол Азитромицин подойдет для замены в таком случае
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 месяцев назад у меня заболело колено.Сначала лечили физиотерапией.уколами.мазями но результата не было.Решил сделать МРТ коленного сустава и оно показало МР признаки повреждения заднего рога медиального мениска 3а ст по Stoller,синовита коленного сустава,проявлений...
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.