Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили пункцию щитовидки пожилому человеку, но сейчас она проходит 3х месячный курс прадаксой (150/2 р в день) при выявлении тромбоэмболии. Чем можно заменить Прадаксу за 2-3 дня до, во время, и 1-2 дня после пункции. Советовали эноксапарин натрия колоть, но это очень...
Здравствуйте. Учитывая проведение пункции , Вам не рекомендуется менять препарат , а наоборот рекомендуется отменить его за 3-5 дней. Понимаю, что тяжелый фон в виде тромбоэмболии, но во избежания кровотечения во время пункции - препарат рекомендуется отменить, по другому никак. В подобной ситуации , риск кровотечения выходит на первый план. А после пункции на 2-3 день возобновите прием таблетированной формы , и инъекционные препараты Вам не нужны. Будьте здоровы !
Эквивалент в гепаринах
1 ответЭноксапарин натрия 6000 0,6 (клексан 0,6) это эквивалент по действию = Далтепарин натрия 5000 0,2 (фрагмин 0,2) ? Я принимала клексан 0,4, врач хотела поднять мне дозировку, прописала фрагмин 0,2. Но моя знакомая прислала скрин, где ее гематолог пишет, что клексан 6000 =...
Здравствуйте, Екатерина, эквивалент клексана 0,6 - фрагмин или дальтепарин 7500
Клексан или эниксум при беременности
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос такой, беременность 14 недель, назначили эноксапарин натрия 0.3. Вес 130 кг, рост 175. Повышен ддимер, есть риски тромбообразования. Можно ли колоть клексан 0.4? И как долго его можно колоть? Колоть 1 раз в день? Если побочки? Нужен ли контроль анализов?...
Кристина, здравствуйте. По уровню Д-димера риск тромбообразования не определяется, гепарины не назначаются. Показания к назначению гепаринов определятся при беременности по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По сочетанию факторов рассчитывается сумма баллов. При 3 баллах профилактика гепаринами назначается с 28 недели; при 4 — с ранних сроков беременности. При весе до беременности более 90 кг профилактическая доза составляет 0,6 клексана 1 раз в день, контроль анализов при этом не нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное уплотнение, горячее
10 ответовПоявилось вчера, в обед, слева от пупка. Ставлю уколы эноксапарин в живот, но вчера ставила с другой стороны и вечером. Сегодня обратила внимание что за сутки не прошло. Само уплотнение, горячее, не чешется, больно если надавить. Общее состояние нормальное. Была у гинеколога...
Тогда можете Траумель С мазать 2 раза в день. Спиртовой компресс тоже разрешён.
Антитела к ХГЧ
14 ответовДобрый день! у меня 10 недель беременности. До этого две замершие. после обследования на антифосфолипидный синдром, мой диагноз - Сенсибилизация к ХГЧ. Назначили лечение - эноксапарин 0,4 до родов и после 6 недель. Очень опасаюсь. Насколько я знаю, они разжижжают кровь, и их...
Мария, добрый день! Вы можете прикрепить результаты анализов?
Расшифровка УЗИ
13 ответовДобрый день , проходила плановое УЗИ , было небольшое нарушение левой маточной артерии ,повторила УЗИ через 10 дней но в другом месте , сказали все хорошо , меня немного смущает размер окружности живота , стоит ли переживать по этому поводу ( результаты УЗИ прилагаю) принимаю...
Здравствуйте. Прикрепите результаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболело горло и голова, кашель редкий, срок беременности 10 недель, что можно принять от головной боли и чем можно сбить температуру(и от какой планки стоит сбивать), всю беременность температура не поднималась выше 37.4, а сейчас 37.6 и лихорадит. Проблема в том, что боюсь...
Здравствуйте, с симптоматической целью можно принять парацетамол, рассасывать Лизобакт, полоскать горло слабым содовым раствором, в нос Деринат, раствор морской воды/ физраствором промывать ежечасно. Клексан не помеха лечить простуду. Обязательно осмотр лор врача для исключения невидимых очагов инфекции( синусит, тонзиллит и тд)
Выделения после кесарева сечения
50 ответовЗдравствуйте, дайте, пожалуйста, оценку выделениям. 25.05. было кесарево сечение, до вчера кололи эноксапарин натрия, 3 дня назад и вчера рано утром вышло по сгустку (фото), со вчера с утра выделений мало, на бумаге вижу (фото без сгустка), а на прокладке мало оставляют след....
Здравствуйте! Выделения (лохии) после кесарева сечения - это нормальный процесс очищения матки от остатков эндометрия, плаценты и крови. Они могут быть интенсивными в первые дни, постепенно меняя цвет и консистенцию. Лохии обычно прекращаются к 5-6 неделе после родов.
Анализ крови
4 ответаДобрый день! Беременность 6 недель. Прошлую беременность наблюдалась у гематолога, в первом триместре колола Фрагмин, второй пила таблетки курантил и Вессел дуэф, третий триместр колола эноксапарин. Сейчас нет возможности попасть к гематологу, смогу только после январских...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Коагулограмму сейчас не контролируют и на назначают по ней терапии. Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Было кесарево сечение, при сдаче крови тромбоциты 193, гемоглобин 90. Поставили диагноз тромбоцитопения без геморрагического синдрома. Назначили колоть эноксапарин натрия 0.4 п/к ( клексан ) 40 дней после выписки. Скажите пожалуйста, действительно ли так долго...
Здравствуйте. Указанное значение тромбоцитов (193) нормальное, снижением не является. В норме уровень тромбоцитов от 150 до 450; коррекция дозы клексана требуется при уровне тромбоцитов менее 75. Количество тромбоцитов 193 — это норма, тромбоцитопенией не является, возможность назначения клексана не ограничивает. Клексан после родов назначается не по показателям анализов, а по клинической ситуации. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. При сочетании этих факторов принимается решение о необходимости назначения клексана.