Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Уважаемые врачи, проконсультируйте, пожалуйста. В середине марта муж пожаловался на сильное урчание в животе, и до еды и после урчит, овечий кал, бывает сменяется на ленточный, бывает жирный (описывает как «пластилин») и язык с белым налетом и розовыми пятнами....
Здравствуйте, Ольга
Предварительно по описанию складывается впечатление о функциональном нарушении ЖКТ, стрессовый фактор действительно, часто бывает ведущим и провоцирующим.
Но, конечно, рекомендуется провести базовые обследования ЖКТ, для исключения органических патологий:
1. С учетом язвенной болезни в анамнезе - рекомендуется ФГДС + прицельная биопсия при необходимости
2. УЗИ Органов брюшной полости
3. клинический анализ крови
4. С учетом нарушений со стороны стула:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На данный момент можно понаблюдать за питанием, исключить продукты из рациона, которые усиливают или провоцируют симптомы, медикаментозно можно рекомендовать в таких ситуациях Дюспаталин дуо по 1 таб 2 р в день до еды на 2-4 недели, достаточный питьевой режим, коррекция стрессового фактора:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
После обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте. Прошла лечение по эрозийному гастрит и хелекобактерии, дуоденит. 9.07 был последний приём клацида, фемоксина, денола. Продолжаю принимать нексиум. На протяжении всего лечения и по сей день беспокоит сильная тяжесть в жкт после приёма пиши. Невозможно заснуть,...
Если проблема будет сохраняться(чувство тяжести, распирание, вздутие) то рекомендуют обследоваться на синдром избыточного бактериального роста.
Рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой (через 4 недели после окончания приема антибиотиков)
При положительном тесте на сибр рекомендуют лечение альфа-нормиксом.
Здравствуйте! Пишу не первый раз, Как-то тяжеловато даётся по состоянию беременность. Срок почти 13 недель. С 5,5 был токсикоз, даже капали в больнице. Сейчас перешло на утреннюю рвоту желчью, привкус разный, то будто какой-то отравой во рту, то ещё чем, но не кислым. И...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пжл, значит около месяца болит , бурлит, гудит, жкт. Все началось после того как я играл в футбол и упал на спину! Я так думаю! Да и в прошлом году именно весной тоже болело в паху! Значит, сдавал анализы крови, мочи, кала, узи брюшной полости! Делал...
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты УЗИ И ФГДС?Подскажите пожалуйста, дискомфорт в животе беспокоит только в дневное время, нет ли ночных симптомов мешающих сну? По бристольской шкале оценки формы стула какому типу соответствует изменение стула у Вас(шкала есть в интернете в свободном доступе, как врач я не имею возможности прикреплять файлы)
По ФГДС выявлены признаки наличия Heliocbacter pylori или в связи с чем был назначен Хелинорм?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие анализы сдать и что это такое вообще? Насколько серьезно? У меня начались проблемы с ЖКТ. Боли с лева под рёбрами ( при нарушении в питании даже незначительном). Кал светлый, не всегда оформленный, оставляют следы на унитазе, запоров...
Добрый день, скажите боли исключительно в левом подреберье, вниз не иррадиирует?
Нужно исключать панкреатит и так же уделить внимание кишечнику.
Обязательно к исследованию
Узи органов бр полости
Кал на эластазу поможет нам понять, как панкреас вырабатывает ферменты.
Так же я бы порекомендовала выполнить копрограмму
Фекальный кальпротектин, это белок воспаления в кишечнике.
Сейчас начните следующие лечение
Тримедат форте 300 мг два раза до еды (14 дней)
Он уберёт тошноту, уберет боли и дискомфорт в животе
Обязательно креон 10 тыс ед три раза во во еды (10 дней)
Так же в кишечнике исходя из симптомов есть дисбаланс кишечной микробиотиы, поэтому к приему рекомендую противомикробный препарат
Макмирор 200 мг три раза (10 дней)
Здравствуйте, моя проблема желудочковая экстрасистолия, прошел много исследований связанных с сердцем, но все что есть по кардиологии это гипертония, подозреваю что экстрасистолия из-за проблем с жкт, это СГПОД,ГЭРБ,дистальный эрозивный эзофагит и хронический гастрит,...
Здравствуйте! По данным рентгеноскопии желудка описывают скользящую грыжу, не всегда она может быть причиной возникновения экстрасистол.
На данный момент показаний к оперативному лечению ГПОД у Вас нет.
Скажите, какие жалобы у Вас со стороны ЖКТ? Изжога, боли беспокоят? Учащаются ли эпизоды экстрасистол после приема пищи, в положении лежа?
По данным ЭГДС эрозивный гастрит. Положительный тест на НР. Вы пролечили бактерию?
По данным эхокардиографии есть небольшие изменения, на функцию сердца не влияют.
Как дела с уровнем стресса и тревоги? Так как экстрасистолы очень часто появляются на фоне тревожности.
Вы сейчас никакую антиаритмическую терапию не получаете?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 21 году сделала 1 бариатрическую операцию (был лишний вес). Похудела. Но начались не большие забросы желчи и кислотные забросы в пищевод. В 23 году удалили желчный. После этого забросы стали ежедневными, спать могла только сидя. Никакое лечение не помогало,...
Здравствуйте! Кровь в стуле прям ярко алая? Сдавали ли кал на скрытую кровь методом ИХА? Потому как часто пациенты путают кровь с окрашенной слизью, что как раз частое явление при функциональном расстройстве со стороны кишечника. Низкая панкреатическая эластаза без изменений на узи/кт еще не подтверждает панкреатит, возможна изолированная так называемая панкреатическая недостаточности. 3.Если поджелудочная интактна, без изменений, то и риска рака на сегодняшний день нет даже при низкой эластазе.
4.Показаний для приема ИПП нет при отсутствии рефлюкса
5. Картина, вероятнее, характерная для функциональной патологии кишечнике (действительно, часто возникает после перенесенных полостных операций в животе). В таких случаях для нормализации перистальтики может быть рекомендован курсовой прием мебеверина (дюспаталин)200 мг 2 раза в день на 4-8 недель
6. Низкая эластаза прямое показание к приему ферментов пожизненно.
7. Абсолютных противопоказаний к началу беременности в таких случаях нет, главное условия-чтоб будущая мама себя хорошо морально и физически ощущала🙏🏻😌
6.
Всем здравствуйте! С этого года начались проблемы - периодически возникают приступы (сдавливает в груди, сильно колотится сердце, становится тяжело дышать). Особенно выражены приступы, когда я на работе, происходят в основном в первую половину дня.
У меня давние проблемы с...
Безусловно, они портят качество жизни, но стоит понять хотя бы для себя, что жизни в глобальном понимании, они не угрожают. А самое главное, с ними можно и нужно работать, все это хорошо корректируется.
В подростковый период не было акне, кожа без проблемная
В 19 лет постоянные переедания с целью набрать вес. В результате перееданий появились проблемы с акне.
Все наружные средства были малоэффективны.
После 30 лет проблема акне не ушла, гормональный факт можно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раннее был психо невротический синдром по утрам , депресия ,беспокоили боли в желудке, тошнота, отсутствие аппетита на этой почве. Долгое время принимала эглонил и мне помогало. Так как годами нельзя его применять и возникла побочка как синдром паркинсионизма( замедленная...
Здравствуйте
сейчас начинать метронидазол «на всякий случай» не рекомендуют — этот антибиотик эффективен при лямблиозе/амёбной инфекции и некоторых анаэробных инфекциях, но при пост‑антибиотических расстройствах кишечника чаще другие причины (СИБР, C. difficile) и другие препараты более уместны
Рекомендуют в таких случаях перед лечением обследование: тест на Clostridioides difficile (токсин/PCR), антиген/ПЦР на лямблии в кале, фекальный кальпротектин, анализ на стеаторею/эластазу кала, и дыхательный тест на СИБР если доступен).
При подтверждённых лямблиях метронидазол (500 mg 2–3 р/день 5–7 дней) или однократно тинидазол/нидазол
Рекомендуют сделать водородный дыхательный тест на СИБР , при + результате - терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 12 дней
-при C. difficile современная тактика — вначале пероральный ванкомицин или фидаксомицин, а не метронидазол. Учитывая приём эсциталопрама, серьёзных фармакологических противопоказаний к метронидазолу нет, но обязательно сообщите лечащему врачу о всех препаратах; избегайте алкоголя при приёме метронидазола.
Пока ждёте результатов рекомендуют ферментную поддержку (креон корректируется по признакам стеатореи), приём пробиотика (
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
-временную диету (низко‑FODMAP/исключение лактозы и тяжёлой жирной пищи)
-пейте достаточно жидкости