Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 59 лет сильно болит поясница. Практически не может шевелиться. Сделали КТ, МРТ. По результатам:грыжи межпозвонковых дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5, L5/S1. Признаки асептического отека в телах L5, S1, S4, Cg1 позвонков. Консультация невролога у нас в...
Здравствуйте, Полина! Мелоксикам и ксефокам - это препараты одной группы НПВС, которые очень негативно влияют на слизистую желудка, а также повышают давление. Гормон дексаметазон лучше снимает боль и отек, но обладает еще большим травмирующим действием. Поэтому Вам решать, какая из двух зол наименьшая. В любом случае, нельзя принимать данные препараты совместно!!! Выбирать что-то одно и под прикрытием омепразола 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды и увеличив дозу антигипертензивных средств. Хорошо снимает нейропатическую боль габапентин 300мг 3 раза в день, карбамазепин 200мг 3 раза в день. Их можно совместно с НПВС или гормоном. Прегабалин выписывается по рецепту. продолжайте витамины.
Жгучие боли в пояснице
17 ответовЗдравствуйте. Возможно ли обойтись без операции? Две операции уже были. Удаляли грыжи L5-S1. Первая операция была с секвестром. Сейчас опять боли и грыжа. Прикрепляю описание мрт. Поясничный лордоз выпрямлен, ось позвоночника не отклонена. Ретролистез L5 до 4 мм, L4 до 3...
можете прислать адрес своей почты или скайпа? Отправлю вам изображение с вашей грыжей и протрузией, чтобы вам наглядно было.
Варикоцеле и пазовые грыжи
4 ответаЗдравствуйте, такой вопрос. 9 месяцев назад мне сделали операцию Мармара с левой стороны, все шло хорошо, но видимо из за моей работы (промышленный альпинст) и нагрузок у меня получился рецедив, там же с левой стороны уже другие вены расширились до 3мм. Хирург который делал...
Максим, в Вашем случае можно выполнить симультантную операцию: Клинические рекомендации 2025 года указывают, что молодой возраст, двусторонняя паховая грыжа служат показанием к выполнению операции лапароскопическим доступом с обеих сторон , кроме того известно , что левая семенная вена впадает в нижнюю полую вену непосредственно и легко может быть клиппирована и пересечена при этом же доступе. Таким образом, Вы можете решить вышеназванные проблемы за один раз и восстановиться за несколько дней. Здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи позвоночника
3 ответаЗдравствуйте. Две недели назад неожиданно защимило левую ногу болями похожими на судороги, боль от ягодицы до икры. После чего встать на эту ногу я не могу и почти 2 недели лежу. За это время прошла лечение: Милоксикам 7дней уколы Комбилипен 10 дней уколы Мидокалм 150мг...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются довольно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения: 2 крупные грыжи дисков L4-L5 и L5-S1, а также смещение вперёд позвонка L5. В таких условиях, вероятнее всего, идет сдавление нервных корешков, иннервирующих ноги, что является причиной боли в ноге. Применение Анальгина возможно, особенно если он Вам помогает, но Супрастин обычно в таких случаях не назначается. Длительный прием нескольких НПВС требует приема Омепразола 20мг/сут для защиты желудка. Обычно в таких случаях для купирования интенсивного болевого синдрома назначается Дексаметазон в виде инъекций коротким курсом, что позволяет снять отёк и воспаление с нервных структур. В дальнейшем переходят на препарат от нейропатический боли - Габапентин на длительный прием по рецепту невролога. Если на амбулаторном этапе не удаётся справиться с интенсивным болевым синдромом, то возможно обращение в приемный покой неврологического стационара для госпитализации и стационарного лечения. По возможности с таким результатом МРТ ПОП рекомендуется посетить нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, определения критичного уровня, являющегося причиной боли, и для определения дальнейшей тактики. Особенно к нейрохирургу стоит обратиться, если никакими медикаментозными методами не удается убрать интенсивный болевой синдром, а также если возникнет слабость в ноге. В целом, ходьба, в т.ч. на костылях, не противопоказана, допустима по ощущениям. Способствовать увеличению грыжи диска могут: наклоны, поднятия тяжестей или предметов с пола через наклон, длительное сидячее положение. Этих движений следует избегать. Также для профилактики увеличения грыжи диска при вертикализации рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу.
Боль в крестце
3 ответаДобрый день, несколько недель мучает боль в крестце, утром почти не замечаю, нарастает к вечеру и вечером прям сильно болит, бывает на левую сторону больше, бывает на правую, с движениями боль никак не связана, движения не сковывает. Выполнила МРТ, заключение: На серии МРТ...
Да, вместо мануальной терапии вполне подходит.
Рецидив грыжи l5 s1
11 ответовЗдравствуйте, в 2021 году было 2 операции по удалению грыжи, был стойкий болевой синдром с компрессией правых корешков, после 2 операции сразу началась раневая лекворея, сделали пластику ТМО. С тех пор я мучаюсь болями, но оперировать меня больше не хотят, боятся что будет...
Здравствуйте, рекомендую Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции Исключить подъёмы тяжестей 1 мес Не сидеть вообще 1 мес Регулярно ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре, 3 раза в неделю по 15 мин, по 15-35 повторений, начинаем с 3го дня лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Годен ли к военной службе?
3 ответаРентгенография грудного отдела позвоночника. Заключение: Ро-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. S образный сколиоз н/грудного поясничного отделов. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение:Ро-признаки остеохондроза...
Здравствуйте! На основании только этих рентгенологических заключений однозначно признать негодным к военной службе нельзя. Решающим будет не сам факт изменений на снимках, а клиническая картина. Согласно Расписанию болезней (ст. 66), категория годности определяется: 1. Степенью и фиксацией сколиоза. "S-образный сколиоз" требует измерения углов искривления (по Коббу). Освидетельствование проходит при искривлении от 11°. 2. Клиническими проявлениями остеохондроза и возможных грыж. Ключевое значение имеет стойкий болевой синдром, ограничение подвижности позвоночника, объективные неврологические нарушения (чувствительные, двигательные). "Нельзя исключить" протрузию/грыжу требует уточнения (МРТ). 3. Грыжа Шморля (L5) сама по себе не является основанием для освобождения. Учитывается только если приводит к нарушению функций позвоночника. Поэтому для решения вопроса о годности необходимо: Измерение углов сколиоза по рентгенограммам в положении стоя. Данные осмотра невролога/ортопеда с оценкой болевого синдрома, объема движений, рефлексов. Возможно, данные МРТ для верификации грыж дисков. Без этого заключение о категории годности ("В" - ограниченно годен, "Д" - не годен) вынести невозможно. Рекомендуется обратиться на очный осмотр к ортопеду для комплексной оценки. Всего вам хорошего!
Грыжа спины
18 ответовМР-признаки остеохондроза, спондилеза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. МР-картина образования (гемангиома?) в телах L1,L2 позвонков. МР-признаки протрузии диска на уровне L4-L5 позвонков. МР-признаки грыжи диска на уровне L4-L5 позвонков, с относительным сужением...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ. Что вас беспокоит?
Жила после пахойовой грыжи
1 ответЗдравствуйте. После операции паховой грыжи, от лобка и вдоль полового члена появилась натянутая жила. Под головкой проявляется тоже. Вылезла небольшим волдырем снизу головки. Подскажите что это и к кому обратиться ?
Добрый день! К сожалению без осмотра определить диагноз невозможно, вариантов может быть много В таком случае рекомендуется: обратиться к оперирующему хирургу, так как, он лучше всех знает все нюансы операции и постоперационного течения. Если к нему нет возможности обратиться, тогда рекомендуется консультация уролога со всеми выпусками, которые есть у вас на руках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спина, позвоночник перенапряжение
7 ответовДобрый день, беспокоят: Перенапряжение мышц которое распростроняется от лопаточной области спины, и постепенно захватывают, всё большие области. Нарушение сна, днём апатия, агресивность, отсутствие иициативы, обесточка. Недавно спазмировало мышци (заклинило позвоночник) в...
Здравствуйте, по заключению у вас признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника .По МРТ протрузиянебольших размеров, которая сужает межпозвонковое отверстие, оттуда выходят нервные корешки, поэтому возникает боль, мышечно-тонический синдром . По лечению рекомендую: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. ЛФК начать как можно раньше . При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.