Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 48 лет, при росте 155 см вес 94 кг с декабря месяца занимаюсь прыжками на батуте 3 раза в неделю по 1 час 20 мин. Сдала анализы. Оам и оак в норме. А вот креатинин в ноябре 23 г. был 89 , Скф 67 . Мк была 344. Сейчас креатинин 101 , а СКФ 57. Мк...
Здравствуйте! Физические тренировки могли спровоцировать повышение креатинина, но это не значит, что с почками есть проблемы. Возможно, просто выросла мышечная масса, а креатинин- это продукт метаболизма мышечной ткани.Я бы рекомендовала сдать цистатин С и проверить СКФ по нему. Если нет возможности, то проба Реберга. АД в норме?гипертонии нет? У родственников заболеваний почек нет? Нефроптоз ставили по узи? Прыжки вообще не желательны при опущении почек. Единственное, что диагноз «нефрптоз» ставится по результатам экскреторной урографии в положении стоя и лёжа.
Давление 180/110
9 ответовДобрый вечер. Неделю назад произошла следующая ситуация: вечером разболелась голова, сильно, обычно не страдаю головными болями. Не стала ничего принимать сначала, поскольку выпила до этого 2 бокала вина. Спать ложилась поздно, где-то в 3.30, все таки приняла нурофен и...
Проведите СМАД
Биохимия крови, колики
14 ответовДобрый день, ребенку 1 месяц 12 дней, сегодня сдали биохимический анализ крови, назначил педиатр, в связи с затяжной желтушкой, АСТ 82,60, АЛТ 35,50, Билирубин общий 66,80, билирубин прямой 4,10, белок общий 66,80, креатинин 15.00, мочевина 2,70, фосфатаза щелочная 431, в...
Здравствуйте! По описанию желтуха у ребёнка постепенно проходит. Колики новорожденных являются нормой до 2-4 месяцев, облегчить их можно выкладыванием на животик перед кормлением, держать вертикально после кормления, массаж живота, поза высаживания. На каком вскармливании ребёнок?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повышен креатинин
9 ответовДобрый день! 12.11.24 у меня произошел инфаркт, так же был выявлен диабет 2 типа, при поступлении в больницу креатинин был в норме где то 105, к выписке 18.11.24 поднялся до 156, при последних анализах 13.12.24 он уже стал 240! Сижу на диете каши, овощи, фрукты, немного...
Здравствуйте! В первую очередь нужно отменить метформин, он при таком креатинине противопоказан. Обратиться к эндокринологу в ближайшее время. У вас острое повреждение почек. Нужно разбираться в чем причина. Целесообразно этим заняться в условиях нефрологического стационара.
Давление при хпн
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 76 лет, принимает утром Апровель 150 утром + бисопролол 5, вечером апровель 150, нифекардХL 60, днем давление 130/80, утреннее давление 180/110. Помогите разобраться почему ночью поднимается давление и скорректировать лечение? ( креатинин 225)
Здравствуйте! Креатинин 225 мкмоль/л соответствует расчетной скорости клубочковой фильтрации примерно 22–26 мл/мин/1.73 м/2 - это значительное снижение функции почек . На этой стадии почки теряют способность эффективно выводить соль и воду , а также контролировать электролиты и выработку эритроцитов Гемоглобин , гематокрит снижен- что может говорить о ренальной анемии . Почки вырабатывают недостаточно эритропоэтина . Анемия усугубляет ишемию сердца и головного мозга Щелочная фосфатаза повышена , что при ХБП это, скорее всего, указывает на вторичный гиперпаратиреоз и вымывание кальция из костей из-за нарушения обмена фосфора и кальция почками При СКФ ниже 30 мл/мин почки не успевают вывести выпитую за день жидкость и соль. Ночью , когда пациент ложится, жидкость из отеков перераспределяется в сосудистое русло , увеличивая объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце + у людей старше 65 лет сосуды жесткие , не могут сгладить пульсовую волну , что вызывает высокое пульсовое давление Ирбесартан принимается в максимальной дозировке , есть бисопролол и антагонист кальция , но не хватает диуретика ❗️Коррекция лечения должна проводиться с учетом уровня калия и натрия в крови непосредственно очно лечащим врачом В подобных случаях обычно рассматривают ОЧНО прием петлевых диуретиков , как, например Торасемид. Он выводит лишнюю соль и воду, снижая объемную нагрузку. Снижение объема крови предотвратит ночной подъем давления Если утреннее давление высокое , иногда переносят максимальную антигипертензивную нагрузку на вечер Также обязательно рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина B12. Вероятно , потребуются препараты железа или стимуляторы эритропоэза , так как анемия провоцирует тахикардию и нестабильность давления совместно с нефрологом
На фоне анемии тахикардия 100-110.
35 ответов29 июля перенесла инфаркт.поставили стент. На фоне миомы прошли обильные месячные и на фоне анемии тахикардия.давление 120/70.чсс 100-110. Принимала беталок 50и лористу 50 утром и вечером.пью кардиомагнил,брилинту,предуктал80. Чем снизить пульс . Сейчас гипотензивные не пью...
Сейчас можно выпить беталок зок 12 .5 мг или 25 мг, смотрите по давлению. Год -без операций, это нужно, чтобы не спровоцировать кровотечение или тромбоз стента при отмене брилинты. Принимать кораксан вместо беталока. Беталок зок отменить пока из за гипотонии. Брилинта 90 мг 2 раза Кардилмагнил 75 мг 1 раз Предуктал 80 мг Отменить бетаблокаторы- беталок - начать т.ивабрадин 5 мг 2 раза в день Т.розувастатин 20 мг Т.лориста 25 мг 1/4 таб на ночь при ад более 100/60. Лориста нужна, как блокатор ренинангиотензиновой системы, а в такой маленькой дозе снижать давлние не будет. Т.форсига 10 мг 1 раз Т.омепразол 20 мг утром до еды Т.сорбифер 100 мг 2 раза в день Если давление повысится и потребуется вернуть гипотензивные, то увеличивайте постепенно дозу лористы по 12.5 мг и верните беталок 25 мг вместо ивабрадина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднимается давление до 150-160,креатинин не снижается последний раз 220.поставили диагноз хронический гломерулонефрит,мезангио-пролиферативный,с фокальным глобальным и сегментарным гломерулосклерозом,инсертициальным фиброзом и атрофией канальцев,нефритический синдром.
Здравствуйте. Судя по описанию, диагноз подтверждён гистологически, значит биопсия почки, скорее всего, выполнялась - именно она позволяет определить тип гломерулонефрита, степень склероза и атрофии канальцев. То, что давление поднимается до 150-160 мм рт. ст. и креатинин держится на 220, указывает на активное и прогрессирующее поражение почек, с риском хронизации и снижения функции. При таком диагнозе обычно требуется: 1. Контроль давления, часто назначают иАПФ или БРА, иногда в комбинации с диуретиками; цель - давление <130/80 мм рт. ст. 2. Иммунносупрессивная терапия в зависимости от активности процесса и рекомендаций нефролога (кортикостероиды, цитостатики). 3. Поддержка функции почек - контроль белка в моче, корректировка диеты (белок, соль, калий, фосфор), иногда назначение препаратов для защиты почек. 4. Регулярный мониторинг креатинин, мочевина, белок в моче, электролиты, УЗИ почек, возможна повторная биопсия при сомнениях в активности процесса.
Кт с контрастом и повышенный креатинин
15 ответовДобрый день. Мне 19 лет. Необходимо сделать КТ с контрастом надпочечников. Сдала кровь на креатинин он 97,6 при норме до 96. Разрешено ли при таком креатинине делать контраст.? Справятся ли почки. Сейчас пью антибиотики так как был цистит и восходящий пиелонефрит.
Учитывая, что у Вас идет воспалительный процесс повышение СОЭ объяснимо. Она снижается медленнее, чем наступает общее улучшение. Так что просто контроль через 2 недели. Снижение гемоглобина и ферритина свидетельствует о железодефицитной анемии. Здесь необходим прием препаратов железа. Вам уже что-то назначили?
Почему низкий креатинин и высокий калий
14 ответовПосе инфаркта верхнего сегмента почки 2 мес назад категорически низкий креатинин в крови - от 12 до 14, и очень высокий калий - 6, 72. Пытаюсь нормализовать диетой, но бесполезно. Как добиттся нормы? Можно ли при таких показателях лечь в ЧЛХ для операции?
Добрый день. Креатинин - это продукт переработки белка. Если употребляете мало белковой пищи - он будет низкий. Противопоказанием к госпитализации и операции это не является. Вам нужно сдать пробу Реберга (суточная моча + анализ на креатинин) и кровь на цистатин-С для достоверной оценки функции почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин снижен скф в моче
19 ответовЗдравствуйте, женщина 53 года, нахожусь в группе риска по гипертонии и повышенному холестерину, сдаю каждый год на профосмотре мочу на креатинин и скф. В этот раз пришли анализы с отклонениями,прикрепляю. Подскажите, что это может быть и что делать дальше? Спасибо
Рекомендую сдать общий анализ мочи, альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи, пройти УЗИ почек. Повторить биохимический анализ крови на креатинин и мочевину через месяц ( за 2 дня до сдачи не злоупотребляйте животным белком, физически не перенапрягайтесь) или сдать альтернативу-цистатин С. Есть изменения липидного профиля - ограничить жирное ,жареное , копчения, колбасы, сдобу и тд , добавлять в готовую еду растительные масла, включить в рацион рыбу . Контроль липидного профиля через месяц+ УЗДС сосудов шеи. При необходимости лекарственная терапия.