Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Моему ребенку 3,5 месяца. Родилась быстро, в срок (на 4 дня после пдр). Беспокоят только газики сейчас. Никаких отклонений на мед комиссии в 1 месяц не обнаружено. В 3 месяца на плановом осмотре врачом ортопедом поставлен диагноз дисплазия...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. 2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Без шины с учётом очного осмотра и УЗИ обойтись нельзя. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед выявил тугоподвижность правого ТБС, выставил диагноз, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны и после 6-ти мес не информативный. Здесь я принципиально настаиваю, потому что по УЗИ можно попасть впросак.
Артроз коленного сустава
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Давно беспокоят боли в коленном суставе, была рекомендована операция по замене сустава, но не готова к радикальной хирургии по ряду причин, в т.ч. в связи с множественными хроническими заболеваниями. По результатам МРТ многочисленные повреждения...
Здравствуйте! По данным исследований есть гонартроз 3 степени . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Если операцию пока не рассматриваете, то в таких случаях обычно рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Всего самого наилучшего!
МРТ коленного сустава
19 ответовПрошу прокомментировать МРТ коленного сустава. Полнослойный щелевидный дефект хряща латеральной фасетки надколенника.отсепаровывает прилежащих хрящ в направлении гребня надколенника.дегенеративные изменения прилежащего костного мозга (outerbridge 4).умеренно повышенное...
Так. Начались фантазии и насилование гугла. Никакого Кенига нет и близко. Мне по данному вопросу более добавить нечего. Можете принять мои рекомендации к сведению или игнорировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Поставлен диагноз - бурсит коленного сустава травматического характера. Болевых ощущений нет, но я чувствую сустав. Есть небольшая вздутость и немного жидкости внутри. Один раз откачали, появилась снова. На данный момент ношу ортез, мажу фастум гелем (не...
Добрый день ! Лфк можно ,когда отек полностью спадет . Оптимально : 1) Электрофорез с 3% калий йодидом на область коленного сустава 10 дней ,обладает рассасывающим действием . 2)sis-терапия 3) лазеротерапия 4) фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью
Остеоартроз лучезапястного сустава
18 ответовДобрый день! Женщина, 58 лет. Длительное время (не менее полугода) мучает боль в лучезапястном суставе левой руки. Боль усиливается при нагрузке, вплоть до невозможности взять или удержать предмет этой рукой. Также отмечается припухлость левой кисти. До МРТ было назначено...
Здравствуйте! подскажите,пожалуйста , а Вы не делали МСКТ после результатов МРТ?
Мениск коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте, какое лечение необходимо и нужна ли будет операция? Результат МРТ: МР картина хондромаляция надколенника 1ст. модифицированной классификации Outerbridge, разрыв заднего рога (Stoller 3b) и тела (Stoller 2) медиального мениска, параменискивой кисты тела...
Доброке утро,Анастасия! Пожалуйста,прикрепите протокол МРТ к вопросу.что бы дать ВАм развернутый ответ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопного сустава
13 ответовЗдравствуйте, 6 марта я сломала голеностопный сустав. Врач сделал операцию, поставил спицы. Спицы вытащил неделю назад. Сказал разрабатывать потихонечку, начинать ходить. Я с костюлем под локоть кое как хожу, но, сустав не сгибается, можно сказать нога просто висит. Встаю с...
Здравствуйте. Прикрепите снимки сделанные до операции. Хотелось увидеть с каким диагнозом он вас лечил и описание рентгенолога. Вы пишите что нога висит и не двигается в суставе, а чувствительность стопы сохранена или нет?
Незрелость тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку в 1 месяц по узи и осмотру ортопеда поставили диагноз незрелость тазобедренного сустава. Прошли курс лечения, 10 сеансов электрофореза, 8 парафина и массажа, 2 месяца носили перинку Фрейка. Витамин Д не принимали, потому что ребёнок с него очень...
Здравствуйте. По прикреплённым результатам УЗИ признаков дисплазии ТБС нет. Задержки оссификации то же нет. Ядра окостенения должны появиться в норме до 6-ти мес. Необходимости носить Фрейка не нахожу, но это решает очный врач после клинического осмотра. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Рекомендуют повторить курс физиопроцедур через месяц. Если на какой-то препарат витамина Д есть реакция, то попробуйте заменить его другим. Чаще других принимают по 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Витамин Д желателен. Или обсудите с педиатром УФО для эндогенного формирования витамина. В 5 -6 мес для контроля лучше сделать рентгенографию. УЗИ уже становится мало информативным. Растите здоровыми.
Травма коленного сустава
12 ответовВо время игры в футбол сын (15 лет) получил травму столкнувшись колено в колено. После обращения в травматологию поставили диагноз ушиб и гемартроз. Откачали 60 мл из сустава. Наложили гипс во всю ногу. Через неделю гипс сняли и сказали носить наколенник или отрез, сделать...
Доброй ночи,Мария! подскажите,пожалуйста,а Вам до этого ставили Болезнь Шляттера? Дело в том,что повреждение 3 ст по Столлер мениска-это в 90% оперативное лечение,но с учетом того,что на фоне ушиба в колене еще есть отек и жидкость,пока необходимо пролечить консервативно.И только потом , в "спокойный " период повторить МРТ и уже по его результатам смотреть.Желательно ,конечно ,что бы этот диск просмотрел травматолог-артроскопист, и если все таки подтвердиться повреждение 3 ст ,тогда будет решаться вопрос об опертивном лечении. Сейчас рекомендую следующее: 1) Ношение ортеза,желательно такого плана-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain . На период покоя, сон-ортез снимать. 2) Макисмально ограничить нарузку на нижние конечности.Максимально ограничить ходьбу! 3) При болях- Мотрин по 1 таб-2р\сут+20 мг Нексиум Местно: Найз-гель или 5% Диклофенак-гель 2-3р\сут.Можно череддовать с комперссами с Димексидом. 4) Акцент на ФТЛ: магнитотерапия или затем,а затем фонофорез с гидрокортизоном №10 Пока все не плохо, лечение консервативное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушена подвижность сустава
7 ответовОсколочное ранение правой ноги. За ночь у мужа отекла левая нога (видимых повреждений не наблюдается), затем отек спал. Сделали КТ коленного сустава.(прилагаю). Нарушена подвижность в колене, постоянная боль, согнуть не возможно, передвигается только с костылем, с опорой на...
Повреждение менисков, повреждение ПКС, импиджмент жирового тела. Только нужен очень хороший аппарат и специалист. На УЗИ коленный сустав смотреть не просто. Но когда МРТ противопоказано, других вариантов нет.