Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставить коронку
1 ответДобрый день, меня зовут Рубанова Маргарита Павловна, ваш пациент, не могу к вам записаться. Хочу узнать стоимость поставить коронку, какие материалы есть. Была у вас год назад, вы мне зуб ещё удаляли.
К сожалению , это сайт где очень много врачей и Вы вряд ли сумеете найти своего доктора(( Вам надо просто ему позвонить или подойти в клинику где он работает.
Последние две недели озноб и слабость мышц на фоне приема аторвастатина 40мг один раз в день вечером. Прописан после перенесенного инсульта два месяца назад. Повышение алт/аст/гамма-гт/билирубина. Пациент маломобилен.
Здравствуйте! По анализам действительно повышены печеночные показатели,что в таких случаях может давать подобные симптомы. Но также снижен общий белок,который чаще всего дает слабость. В первом случае рекомендуется консультация участкового терапевта на дом для решения вопроса о смене статина(чаще на розувастатин) также под контролем анализов крови. Во втором - увеличение потребления белка в пище. Если пациент отказывается или снижен аппетит,то могут назначаться белковые коктейли, например, Nutridrink
Прием ксарелто на фоне таких анализов
11 ответовДобрый день. Пациент, ж, 85 лет, Результаты анализов прикреплены. Анализы в рамках контроля крови при приеме ксарелто 20 мг. До визита к кардиологу, планируем не принимать препарат. Насколько безопасна такая отмена? Спасибо.
Здравствуйте. Почечная функция в норме. При приёме ксарелто, эликвиса и дабигатрана коагуляцию не контролируем! Контроль нужен только для варфарина. Данные же препараты нуждаются лишь в контроле почечной функции. Если препарат был назначен врачом по показанием, самостоятельно отменять ни в коем случае нельзя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка УЗИ
10 ответовЗдравствуйте, пациент 75 лет. Основное заболевание рак кишечника, местный онколог отправил на дообследование, в частности УЗИ сердца перед операцией. Посмотрите пожалуйста, прошу прокомментировать. Чувствует себя хорошо, никаких видимых проблем с сердцем нет.
На здоровье???
Результат ФГДС
9 ответовДобрый день! Пациент папа 77 лет. Получили заключение по результатам ФГДС. Множество эрозий, покрытые фибрином. гигантская язва размером 6,0х2,0 см, края плотные, дно покрыто фибрином. лечение не назначено, что посоветуете экстренно принимать?
Как же можно было такого больного отпускать домой ?! Вы наверное получив заключение ФГДС ни к кому и не обратились ?! Если дедушке 77, то это не значит ,что он не должен получить полноценного лечения ! А так он может и не дотянуть до получения результата биопсии , а если и дотянет, то в крайне ослабленном виде ! Нужно Вам обратиться к хирургу Вашей поликлиники и получить направление на госпитализацию в хирургическое отделение , где должны проводить внутривенные капельные вливания не менее 1,5литра в день , для поддержания нормальной жизнедеятельности организма ! Что его ожидает ? Если биопсия покажет ,что имеет место только язва без перерождения , то всё равно после предоперационной подготовки придётся проводить операцию , объём которой моет быть разным : - ЕСЛИ РЕШАТ, ЧТО ПОДГОТОВЛЕН К ОПЕРАЦИИ ХОРОШО , НЕТ ЗНАЧИМЫЗХ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ , ПЕРЕНЕСЁТ ТРАВМАТИЧНУЮ ОПЕРАЦИЮ , ТО МОГУТ ВЫПОЛНИТЬ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ , - РЕЗЕКЦИЮ ЖЕЛУДКА ; - ЕСЛИ ЖЕ СОЧТУТ ,ЧТО СИЛЬНО ОСЛАБЛЕН, РЕЗЕКЦИИ НЕ ПЕРЕНЕСЁТ , ТО СДЕЛАЮТ ХОТЯ БЫ ПАЛЛИАТИВНУЮ ОПЕРАЦИЮ , СОЗДАДУТ ОБХОДНОЙ АНАСТОМОЗ МЕЖДУ ЖЕЛУДКОМ И ТОЩЕЙ КИШКОЙ , ЧТОБЫ ПИЩА ПРОХОДИЛА !
ТТГ завышенный показатель
1 ответПациент с удалённой ЩЖ.При сдаче анализов уровень ТТГ показал 20,при том, что Т4 в норме. Что могло поспособствовать росту гормона и как снизить его уровень? Принимается препарат тироксин, доза не менялась.
Здравствуйте! ТТГ мог вырасти из-за увеличения веса пациента, неправильного приёма Тироксина. По какому поводу удалена железа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о приёме лекарства
12 ответовС 4.01 принимаем «Триазаверин».Сегодня допили пачку.Дальше нужно принимать это лекарство?Написано не больше 7 дней,но может при ковид другая схема?Темп. к вечеру 37,2-37.5. Санация 96 Пациент 84 года.
Приём триазаверина уже не нужен. Такая температура может держаться какое то время после вирусного заболевания Достаточно принимать витамин д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, выдыхание через трубочку в стакан с водой, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Понос и тошнота. Нет желчного.
15 ответовЖелчный удален уже давно ( более 10 лет) . Пациенту 73 г Было все хорошо. Сначала появилась тошнота. А сейчас понос постоянно. Тошнота постоянно, Сил нет, пациент лежит без сил, похудел сильно. Что делать?
Здравствуйте! Необходимо обследоваться, чтобы выявить причину появления таких расстройств. Рекомендую сейчас: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - УЗИ ОБП Симптоматически можно: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 2 недели - Креон/Эрмиталь 10 тыс во время еды 2 недели
Рак кожи головы
5 ответовПациент 90 лет, много побочек. Базалиома на голове. Отказали в лечении в онкологии. Наркоз нельзя, отказали и в лучевой терапии и в химии. Обрабатываем и накладываем мазь на 2 дня. Изменений нет!
Здравствуйте. В данной ситуации можно рассмотреть возможность проведение криодеструкции на данную зону , процедура не требует наркоза и по эффективности дает достаточно неплохие результаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы прогноз
3 ответаЗдравствуйте, что можно сказать из выписки. Врач молчит, может боится напугать. Интересует расшифровка индексов. Стадия. Прогноз выживаемости и адекватность назначения. Выписка прикреплена. Пациент 58 лет, заболевание первичное. Проведена 1 процедура первого курса.
Здравствуйте! У пациентки 3 стадия ЗНО молочной железы с метастазами в регионарные группы лимфоузлов. Гистологический подтип опухоли-люминальный В, то есть опухоль чувствительно к гормонотерапии, статус Her-2-neu отрицательный, что говорит о нечувствительности опухоли к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности высокий, клетки делятся быстро. Опухоль не самая агрессивная и хорошо отвечает на химиотерапию. Сейчас проводятся курсы дооперационного лечения по схеме АС+таксаны, после 4 курсов должны выполнить оценку динамики, после всех курсов лечения решается вопрос о проведении радикальной мастэктомии с лимфодиссекцией. После операции показано проведение лучевой терапии+гормонотерапии. В качестве дообследования должны были назначить КТ ОГК, КТ ОБП с ку, узи омт, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку.