Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы
19 ответовДобрый день! Сдал анализы, посмотрите пожалуйста, переодически бывают панические атаки, в последнее время усилились на фоне стресса и нервов из за анализов. Практически каждой утро встаю как будто уже устал, нет сил и депрессия из за этого, когда накрывает пью феназепам,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы Такие цифры ферритина могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции, а также реакции печени на лекарственную нагрузку Такие показатели печеночных трансаминаз - это умеренное повышение, может возникать из-за лекарственной нагрузки Обращает на себя внимание уровень холестерина и ЛПНП. Такие цифры на фоне формирования атеросклеротической бляшки требуют коррекции с применением статина или альтернативного варианта (эзетимиб, бемпедоевая кислота) строго под контролем врача после стабилизации состояния печени В таких случаях оптимально выполнить свежий контроль УЗИ брюшной полости натощак, по результатам рассмотреть старт терапии препаратом урсодезоксихолевой кислоты 500-750 мг на ночь на 4 недели с последующим контролем показателей повторного Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Коронарное шунтирование, инсульт
6 ответовОтцу сделали коронарное шунтирование, поставили 3 шунта. На третий день после операции случился инсульт. Во время мрт выяснилось,что с шейного сосуда пошёл тромб.И сказали,что еще один большой есть там же. Неделю папа пролежал в кардиоцентре.Потом перевели в отделение...
Добрый вечер! Судя по выписке имел место ишемический инсульт в бассейне правой внутренней сонной артерии. Судя по КТ-ангиографии имеется гемодинамически значимый стеноз правой общей сонной артерии (72%). Чтобы избежать повторные инсульты, нужно этот стеноз устранять. В данной ситуации есть показания для очной консультации эндоваскулярного хирурга для решения вопроса о балонной ангиопластике и стентировании. Открытая операция (эндартерэктомия) в данной ситуации скорее всего будет противопоказана ввиду перенесенного аортокоронарного шунтирования.
Резко снизился холестерин
3 ответаДоброго времени суток! Не знаю, что теперь делать... Была обнаружена атеросклеротическая бляшка в БЦА(рыхлая с неустойчивой покрышкой), 50% стеноз, (августе этого года),повышенный холестерин ЛПВП 7, и ЛПНП около 4-х. Стала принимать Крестор 20 мг, Эзетрол 10 мг, Кардиомагнил,...
Добрый день К сожалению в бесплатная вопросах нет возможности прикреплять фотографии исследований и анализов. Может быть у вас будет возможность указать в сообщении данные основных показателей? Я ознакомлюсь и дам вам обратную связь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
22 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста , такая проблема , уже чуть больше месяца назад начала замечать что по утрам чешется тело , бёдра руки бывает грудь , замечаю что кола просыпаюсь и прихожу на работу , начиталась что это может быть лимфома , я обычно проверяюсь вся , но...
Здравствуйте! Когда последний раз сдавали анализы крови? Какая температура тела?
Высокий холестерин
10 ответовНе спадает холестерин. Занимаюсь спортом,соблюдаю диету,но все мимо. Холестерин 8,печень и щитовидка в идеале по анализам. В паху появились бляшки,в шее нет. На диете (исключены маргарин, масло, трансжиры). Общий холестерин — 7.77 ммоль/л, ЛПНП — 6.38 ммоль/л, ТТГ — 0.853...
Здравствуйте, Евгений ! Атеросклеротическая бляшка от 25 до 50 % относится к высокому риску сердечно сосудистых событий (у вас 30 %), следовательно целевой уровень Лпнп менее 1.8 ммоль/л. Обязательно соблюдать немедикаментозные методы: - средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. - Физические нагрузки - Снижение /контроль массы тела при его избытке. Также еще желательно посмотреть узи органов брюшной полости, так как если нарушен отток желчи тоже может повышаться холестерин. В любом случае, наличие бляшки 30 % однозначно показание к статинам. Дозировка должна быть высокой интенсивности. Рекомендую начать с розувастатина (оригинальный препарат крестор) 20 мг. Через два месяца контроль липидного спектра, аст, алт , кфк. Если уровень не будет достигнут, то можно будет добавить эзетимиб 10 мг (есть комбинированные в 1 таблетке - зенон, роксера плюс, розулип плюс)
Кратковременное повышение давления
7 ответовЗдравствуйте. Беспокоят кратковременные несколько раз в месяц скачки давления до 140/90. Иногда до 150/100. Пульс 100. При этом чувствую, что отекает тело (становится мало обручальное кольцо). Прошла обследование. По узи сердца нарушений нет. Узи вен нижних конечностей без...
Добрый день, Саша . По данным узи органов брюшной полости определяется перегиб в области желчного пузыря. Из-за этого нарушен отток желчи и поэтому , это основная причина повышения холестерина и триглицеридов . Необходимо начать прием Урсосан 250 мг 2 раза в день 2 месяца. , он нормализует отток желчи и снижает холестерин, через 2 месяца контроль липидограммы в динамике Если бляшка по уздг сосудов шеи менее 30 %, значит показаний для приема статинов нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слева стеноз в устье НСА до 40%.
25 ответовЗдравствуйте. Нужна помощь в оценке ситуации и тактики. Женщина, 54 года. Рост 172 см, вес 60 кг. Давление обычно около 110/65. Диабета нет. Из значимого : постменопаузный остеопороз, 1 апреля была инфузия золедроновой кислоты. В процессе госпитализации взяли анализы: общий...
Крепкого здоровья 🙏🏻
Очень высокий холестирин, дислипидемия
20 ответовЗдравствуйте. Очень высокий холестерин (скорее всего наследственное): Холестерин общий - 7.0, ЛВНП - 1.37, ЛПНП - 5.0, ЛПОНП - 0.61 , Коэф.атерогенности - 4.1, липопротеин (а) - 58, алипопротеин А1 - 1,12, Алипопротеин В - 1.65, триглицириды - 1.34. Сахар в норме...
Лучше оригинальный розувастатин, торговое название крестор. Из дженериков розарт, роксера.
Страшен ли диагноз
1 ответОбщая сонная, внутренняя сонная и наружная сонная артерии: с обеих сторон проходимы, не деформированы, при ЛСК с ПСС до 90,8 см/с. Бифуркация расположена типично. Ход ОСА с обеих сторон типичных ход. Комплекс интима-медиа уплотнен, утолщен пОСА -1.2 мм, лОСА -1,3 мм....
Здравствуйте, Марина! По результатам у Вас атеросклероз артерий шеи. На данный момент стеноз(сужение просвета за счёт бляшки) еще допустимых значений. Атеросклероз это всегда непростое заболевание, т.к. он распространяется на все артерии в организме (головного мозга, сердца, нижних конечностей). Необходимо лечение, на данный момент только консервативное. Рекомендую дообследоваться: пройти еще эхо сердца и уздг артерий нижних конечностей. А также сдать анализ крови: биохимический и липидный спектр. Далее очно обратиться к врачу сосудистому хирургу для определения дальнейшей тактики лечения. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд в стопах, в теле
24 ответаВ октябре попала под дождь, обувь промокла, пришлось надеть мамину, она мне немного была мала и натерла вот такую бляшку (на первом фото), эта бляшка периодически сильно чесалась, я сковыривала верхний слой (сейчас она такая, как на втором фото), прошло три месяца а бляшка...
Надеюсь, справитесь. Поправляйтесь!