Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне нужна ваша помощь в сложной ситуации, которая возникла после лечения у гастроэнтеролога. Вот хронология: Я год принимала дулоксетин 30мг (по назначению гастроэнтеролога) для синдрома раздраженного кишечника . Препарат помогал, я чувствовала себя хорошо. 14...
Здравствуйте! Проблема думаю, что связана с тем, что на фоне ухода дулоксетина начался синдром отмены (это в полне нормальная реакция) и врач решив назначать амитриптиллин несколько сбил уход и состояние изменилось, возможно, что "мозговых импульсах" на фоне отмены предпочтительнее был бы противотревожный. Еще важный аспект, что на сколько состояние стабилизировалось на фоне приема дулоксетина? Прям максимально было стабильным и поэтому решили уходить от него? Думаю, что следует полноценно посетить врача-психотерапевта и уже на очном приеме, по результатам осмотра решать дальнейше. Сейчас конечно все показания для увеличения амитриптиллина, так как он вылечит тревожное расстройство (учитывая описание они преобладает) и затем уже уходить от его, когда состояние стабильное продержится не менее 6 месяцев. Второй вариант - уйти от амитриптиллина параллельно возможно прикрываясь атарксом, понаблюдать за состояние и далее уже решать, оценивая объективную картину, психическую систему полностью. Поэтому и рекомендую очное посещение, полноценный осмотр, чтоб точно определиться о дальнейших действиях.
Частые респираторные заболевания (практически ежемесячно) с августа 2025 года. До этого периода ребенок не был часто болеющим, несмотря на посещение детского сада. Хронология событий и симптомы: 1. Август 2025: Перенес ангину (предположительно герпетическую, с белыми...
Здравствуйте. Повышение IgG(это поздние антитела )к вирусам герпеса и ЦМВ отражает ранее перенесенные заболевания,вызванные данными вирусами. Так как герпетические вирусы являются иммунотропными(снижают иммунитет),они могли сыграть роль в предрасположенности ребенка к частым респираторным инфекциям. Повышение IgM к микоплазме пневмонии в декабре 2025г является показателем острой микоплазменной инфекции, лечение которой требует использования антибиотиков из группы макролидов в сочетании с иммунотропными препаратами. Повторные эпизоды приступообразного кашля ,вероятнее всего, связаны с персистенцией респираторного микоплазмоза. Для подтверждения острой микоплазменной инфекции назначается количественный анализ крови/мазок из зева на ПЦР к микоплазме пневмонии,при подтверждении инфекции-проводится лечение под наблюдением педиатра. Для оценки врождённого иммунитета рекомендуется сделать анализ крови на уровень общих IgM, IgG, IgA . При герпетических инфекциях в период обострения у детей применяются препараты альфа-интерферона-суппозитории Виферон,Генферон . Для профилактики вирусных и бактериальных инфекций наиболее физиологичным методом считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю. За счёт повышенного содержания лакто-бифидобактерий в составе при его повторном применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках ,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,снижается частота инфекций . Для полноценного функционирования иммунитета ребенок должен получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины А,Д,Е), ягоды, фрукты,овощи . Всего доброго.
Месяц назад подвернул ногу с разрывом связок. Задавал вопрос: https://sprosivracha.com/questions/2382079-polnyy-razryv-svyazok-golenostopa Сейчас беспокоит краснота, которая будто начала перемещаться вверх по ноге и что не спадает отёк. Изначально (спустя пару дней после...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По фото повода для беспокойства нет. После таких травм как ответная реакция у некоторых пациентов возможен травматический дерматит (гиперемия кожных покровов,зуд) .Возможная причина : отек голени, воспаление в области поврежденных связок,гематомы Также возможна аллергическая реакция на местные применяемые мази Рекомендации: -возвышенное положение конечности для уменьшения отека -исключение нанесения местных мазей -мазь Комфодерм местно (для дерматита) -антигистаминный препарат Лоратадин 10 мг 1 раз в день- 5 дней Всего наилучшего! Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 63 года. Жалобы и симптомы: Тризм (рот не открывается), выраженное ощущение стянутости. Сильно затруднена гигиена. Нет возможности полноценно почистить зубы с внутренней стороны. Трудности при приеме пищи. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -...
Здравствуйте! Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина. Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий. Ограничение открывания рта чаще всего связано со стойкой мышечно-суставной контрактурой. Оставшийся верхний корень может, конечно, давать местное воспаление, но сильный спазм - это реакция мышц и сустава. Для диагностики сустава обычно нужно сделать МРТ сустава с открытым и закрытым ртом. Именно МРТ покажет реальное состояние мягких тканей и внутрисуставного диска. КТ оценивает только кости, поэтому сейчас оно для нас менее информативно. Но обычно врачи могут попросить сделать и первое, и второе. Они могут друг друга заполнить. В таких случаях лечение обычно сводится к расслаблению мускулатуры. Обычно назначаются миорелаксанты, они помогают снять выраженный мышечный спазм. Также очень хорошо работает физиотерапия. Это шаги, которые снизят острую фазу и помогут решить проблемы в полости рта. Но конкретные препараты и лечение может назначить только врач после очного осмотра. Этим занимается врач-гнатолог. Если в Вашем доступе нет гнатолога, рекомендую обратиться к квалифицированному челюстно-лицевому хирургу. Уточните, пожалуйста, какое расстояние между двумя центральными верхними и нижними резцами? В сантиметрах.
Орви и кашель у ребенка 2,5 мес
21 ответДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в корректности назначенного лечения. Грудничок, 2,5 месяца. Заболела впервые. Хронология и симптомы: 26.11 — стала заметно больше спать, плохо просыпалась. 27.11 — к вечеру температура поднялась до 38,3. Сбили свечкой. В этот...
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция. В таких случаях рекомендуется проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис капли 4 раза в день, при заложенности носа рекомендуется називин бейби, Вит д3 по 1000 ме ежедневно. Пулькорт назначается если есть лающий кашель и есть осиплость голоса.
Постановка правильно диагноза и лечение
17 ответовУ меня уже несколько недель периодически воспаляются лимфоузлы под мышками. Сейчас беспокоит несильная, но постоянная тянущая боль и припухлость слева. Как всё начиналось (Хронология событий) Старт в Японии: В поездке впервые появилась болезненная шишка в подмышке. Похоже...
Здравствуйте, лимфоузлы могут увеличиваться после перенесенных инфекционных заболеваний, в таких случаях часто рекомендуют ультразвуковой исследование лимфоузлов в динамике через 1 месяц, рентгенографию или флюорографию легких, кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ и герпесу 1,2 типа( иммуноглобулины М и G).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перестали держать ноги при ходьбе.
11 ответовПациент мужчина, 84 года. В середине апреля этого года вдруг перестали держать ноги. Делает несколько шагов и подкашиваются ноги, складываются в коленях. Хронология: 1. В январе упал, ударился затылком. 2. В феврале стал принимать ксарелто 20 на фоне аритмии. 3. В середине...
Здравствуйте! Прикрепите выписки которые у вас имеются, особенно интересуют те обследования, где занимались ногами сосудистые хирурги.
Подскажите, врач назначил Дюфастон, принимаю уже третий цикл, кружится голова, начинаются месячные намного раньше, временами болит живот. Вот хронология: 13-18 сентября менструация Начала принимать Дюфастон 5-25 день цикла 12-16 октября менструация Начала принимать...
Тогда, следуя рекомендациям при эндометриозе яичника, лучше перейти на прием визанны по 1т на ночь в непрерывном режиме на 3 месяца. Затем узи. Если эндометриома не будет уменьшаться, то тогда оперативное лечение
Хронология заболевания 13.07.2026 Появилось онемение мизинца и безымянного пальца правой руки, а также онемение тыльной поверхности кисти от мизинца до запястья. Отмечалась отечность пальцев, из-за чего их было трудно сгибать. 14.07.2026 Появились боли в правой руке и...
Здравствуйте! Высыпания на коже все таки сходны с герпетическими. Поймать вирус в крови через 10 дней от дебюта заболевания практически невозможно- поэтому анализ отрицательный.Сложно сказать, какой герпес при одиночном очаге. Может быть атипичное течение и простого герпеса в том числе. На постгерпетическую невралгию, которая может сопровождаться и онемением, лечение неврологом назначено верное. Лечение нуклеозидами - ацикловиром эффективно в первые 72 ч от начала заболевания. Если болевой синдром ушёл, онемение тоже будет рпзрешаться. Если фото актуально, на пузырьки обычно назначается фукорцин 3-4 р в день, мазь герпферон сверху, 3-4 р в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующие выделения
11 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией. Проблемы длятся уже долго, и я не понимаю, как правильно действовать в сложившейся ситуации. Хронология и симптомы: 1. Начало проблемы (с лета 2024): Беспокоят постоянные серо-зеленые выделения. Ставят диагноз...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. 1. Действительно после длительного курса лечения местными антибактериальными препаратами слизистая влагалища требует восстановления 2. Появление мажущих выделений за несколько дней до менструации часто бывает у женщин с аденомиозом тела матки. По узи малого таза могут описать определённые признаки, характерные для аденомиоза. 3. Причина выделений может быть вследствие дисбиоза влагалища на фоне длительного курса лечения. Необходима помощь и время на восстановление слизистой Обычно в такой ситуации может быть рекомендовано: Гинофлор Э по 1-2 свечи ежедневно в течение не мнее 12 дней, затем 2 раза в неделю в течение не менее 3х месяцев ИЛИ Эстрогиал крем плюс свечи в течении 10 дней ,затем 2 раза в неделю не мнее 3х мес ИЛИ Мойстана свечи в течении 10 дней ,затем 2 раза в неделю не менее 3х мес. Для наружно ухода использовать: затем Фагогин гель 1 раз в день длительностью не менее 2х месяцев на ночь и Гинокомфорт гель увлажняющий утром длительно. Пройдите узи малого таза на 5-7 день цикла для оценки состояния эндометрия и исключения аденомиоза