Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Года 2,5 назад в крестцовом отделе, справа, появилась боль. Сначала боль не тревожила. Потом усилилась. Стало больно лежать и подниматься с кровати. Больно скручиваться. Иногда боль отдает в правую ягодицу (ногу). Появляются отеки ног.
Невролог сказала, что жто хроническая...
Добрый день! У вас по ваших исследованиям нет никаких опухолей, ревматизма или разрушения суставов. Ревматолог был прав. У вас вероятное хроническое защемление нервных корешков (радикулопатия) в нижнем отделе поясницы. Протрузии у вас небольшие (до 3 мм), но они неудачно расположены. В сочетании с возрастным утолщением связок они сузили каналы (дуральные воронки), через которые нервы выходят к ногам, до 2 миллиметров. Ваш правый нерв постоянно находится в сдавлении. Именно поэтому боль стреляет в правую ягодицу и ногу. А утренняя боль связана с тем, что за ночь в неподвижном положении отек вокруг зажатого нерва усиливается.
Инсулинорезистентность и СПКЯ здесь играют роль фонового фактора: они поддерживают вялотекущее воспаление в организме. Отеки нужно обязательно проверить. У вас в анамнезе пиелонефрит и киста почки. Обычно рекомендуют свежие анализы мочи и крови (креатинин). Также УЗИ вен нижних конечностей
Касаемо лечения. Вам нужно дойти до невролога и попросить выписать специальные рецептурные таблетки (например, габапентин). А вообще, идеальный вариант для вас ,найти Клинику лечения боли (врача-алголога). Они могут сделать лечебную блокаду: под узи введут лекарство прямо к тому месту, где зажат нерв. Ну и ещё вставайте с кровати правильно.сначала перекатитесь на здоровый бок, свесьте ноги и потом отталкивайтесь руками. Нельзя вставать прямо напрягая пресс
Здравствуйте, у мужа болит поясница при физических нагрузках и от длительного положения сидя, боль с слевой стороны поясницы и отдает в ягодицу , сделали МРТ заключение прикрепляю, подскажите лечение и что можно колоть чтобы снять боль.
Здравствуйте!
По описанию есть 2 протрузии небольших размеров, нервные корешки по описанию не сдавлены, а сами по себе протрузии беспокоить не могут.
Так может проявляться и мышечный спазм(мышечно-тонический синдром).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Жалобы: на боль в лёгких при глубоком вдохе. Ощущение жжения, дискомфорт, боль пронизывающая отдаёт в Лопатку. 12.06- сняла кт грудной клетки .
Помогите пожалуйста назначьте лечение.
И подскажите пожалуйста, по данному заболеванию возможно получить инвалидность?
Здравствуйте, Лариса Евгеньевна.
На КТ описаны:
1. Субсолидные очаг в 3м сегменте - судя по описанию это зона локального поствоспалительного фиброза, как рубчики на коже, только в лёгких. Если этот очаг обнаружен впервые, то назначают КТ контроль через 3-6 месяцев
2.Зона Пневмосклероза - это поствоспалительные изменения тоже после перенесеного ранее бронхита или воспалителения
3. Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита
4. Лимфаденопатия - это увеличение внутригрудных лимфоузлов, требующее дообследования.
5. Описано скопление жидкости в плевроапикальной полости, которое может вызвать болевые ощущения и причину скопления жидкости тоже необходимо выяснить.
Для этого врач может назначить УЗИ Плевральных полостей, чтоб точно оценить количество жидкости там, УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб.
Проведение фибробронхоскопии с исследованием бронхоальвеолярного лаважа для оценки причин увеличения лимфоузлов.
Дополнительно назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Если на Спирометрии будут функциональные нарушения, тогда, после того, как будет выяснена причина накопления жидкости в плевральных полостях, врач может направить на МСЭ.
Боль в области пятки, усиливается при первых шагах утром и после длительного сидения. В течение дня становится легче. Подозреваю пяточную шпору или фасциит. Какие обследования и лечение необходимы, чтобы убрать боль и предотвратить возвращение симптомов?
Здравствуйте
Описанная картина наиболее вероятно связана с плантарным фасциитом (воспалением подошвенной фасции - плотной соединительной ткани, поддерживающей свод стопы). Иногда на фоне хронического воспаления формируется костный вырост на пятке - пяточная шпора.
Для уточнения причины боли обычно рекомендуют сделать рентген стопы в боковой проекции, чтобы оценить наличие костного выроста, а при сомнениях - ультразвуковое исследование мягких тканей пятки, где видны признаки воспаления фасции или микротрещин. При длительных болях полезно обсудить осмотр ортопеда или травматолога, который сможет оценить положение свода стопы, состояние ахиллова сухожилия и исключить другие причины (например, артрит или стрессовый перелом)
Для лечения таких состояний наиболее эффективны покой и снижение нагрузки на пятку, особенно утром. Обычно рекомендуют стельки с амортизацией пятки или специальные ортопедические подпяточники, которые уменьшают давление. В острую фазу применяются нестероидные противовоспалительные средства (гели или таблетки, например, препараты на основе ибупрофена или диклофенака) - согласно инструкции и под контролем врача. Хорошо помогают холодные компрессы на 10-15 минут несколько раз в день, а также курс физиотерапии (ультразвук, ударно-волновая терапия, лазер)
После стихания боли полезна гимнастика для растяжения фасции и икроножных мышц, перекатывание стопы на массажном ролике или мячике, ношение удобной обуви с хорошей фиксацией пятки
Здравствуйте! Боль в эпигастрии и отрыжка воздухом. Назначено лечение омепрозол и панкреатит , стало получше, появилась боль в спине по центру и пощипывает язык, не знаю совместимо ли это, что ещё пропить или сдать анализы какие?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы( 75 лет) при жевании происходит резкая боль в левом крыле носа, как прострел. Боль сильная, но не продолжительная. Повторяется каждый раз при жевании. Происходит сжимание ( как тик) от боли всей части лица. Немного появилась отечность этого места. Невролог после...
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, подобрать верное лечение. Вчера утром заболело горло с левой стороны, к вечеру поднялась температура 38,5. Сегодня утром сделала стрептатест, вторая полоска как-будто не явная, но все же есть… Также сдала анализ крови. Фото горла,...
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита
В крови признаки бактериальной инфекции
Стрептатест положительный
При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка,
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Болит левая ягодица возле копчика. Месяц назад заболела ягодица, при шагах наступала резкая простреливающая боль. Рентген ничего не показал, невролог назначила: курс НПВП, миорелаксанты без эффекта, боли стали постоянными.
Больно операться на левую ногу , отдает в таз,...
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании не информативна.
Предварительно можно думать о тендините сухожилий ягодичных мышц в области прикрепления к крестцу.
Не исключается синдром грушевидной мышцы.
Стандартом обследования, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Начинать нужно с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так положено.
Но потом может потребоваться МРТ ТБС.
Так же требуется очный осмотр. Нужно выявить пальпаторно, где прощупывается боль?
Эта область обязательно должна попасть в исследование МРТ.
Если НПВС и миорелаксанты боль не облегчают, то применять пока смысла нет.
Лишний раз ЛФК сделайте лучше.
Коррекция рекомендаций после МРТ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотела бы, чтобы вы подсказали лечение по следующим жалобам: ноющая боль в правом локтевом суставе, боль появилась в середине марта, болезненность при любом напряжении- при поднятии даже небольшой тяжести, выкручивании тряпки, даже при открывании двери, боль...
Здравствуйте.
Описания не увидел, но в нем причины боли нет.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь, парикмахер и др.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста».
При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердить на УЗИ.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
В запущенных случаях сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html