Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет, хбп4. Можно ли контраст, чтобы исключить опухолевые процессы? Креатинин 200
Справочник Видаля - это информационный источник, а не официальная инструкция, на сайте Видаля информация неполная и содержит много ошибок. Официальные инструкции доступны на сайтах ГРЛС и ОХЛП. В инструкции нет данных о необходимости проведения гемодиализа для снижения риска НСФ, в этом пункте указано, что через три сеанса диализа у пациентов, которые уже на диализе, препарат выводится примерно за такое время, и этот пункт не является руководством к действию, а только исследовательскими данными. У всех препаратов гадолиния есть возможность развития НСФ, однако у препаратов более современных риск гораздо ниже и поэтому СКФ менее 30 не является абсолютным противопоказанием. На основной вопрос я ответила выше. Для достижения наилучшего результата, будет полезно выделить время на персональную консультацию, так как вопрос очень обширный и имеет большое количество нюансов. На консультации мы можем рассмотреть данные анализов, исследований, принимаемые препараты, максимально скорректировать СКФ, разобраться с вариантами применениями препаратов согласно официальной инструкции. Лимит ответов нв вопрос у меня к сожалению исчерпан, далее технически не смогу писать, не подгружаются комментарии. В идеале перед проведением контрастирования должна быть очная консультация нефролога, без нее не обойтись, поэтому Вы можете подготовить вопросы и свежие обследования к ней.
Креатинин 151, на ГВ
1 ответЗдравствуйте! Родила 3 месяца назад, сейчас сдала анализы - Креатинин, мочевина, алт, холестерин завышены. Последние 5 дней гуляет температура 37.1-38.5, тянет низ, болит поясница. В 3 триместре по анализам были проблемы с почками, назначали Канефрон. К сожалению, у нас нет...
Здравствуйте Срочно общий анализ мочи, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, тесты на грипп, ковид, консультация терапвта, уролога! Креатинин такой в первый раз? Если да, то скорее всего идет пиелонефрит и нужна госпитализация Какой был креатинин после выписки? Канефрон не влияет на ГВ, но тут он не поможет Срочно обратитесь к врачу
Повышен креатинин и мочевина
6 ответовЗдравствуйте! После ГК сдавала кровь и мочу. Писаю странно, вроде бы хочу в туалет сильно, а писаю мало. В моче только плотность повышена, лейкоциты 25 мл/м, остальное норма. В крови Калий 5,66 Креатинин 91,2 мочевина 8,37 лимфоциты 41,1 дцм и эозинофилы 0,5 Остальное в...
Креатинин и мочевина на высшей границы нормы, в других лабораториях они могут быть в референсные значениях, где верхняя граница выше. Ничего страшного нет. Но всё же рекомендую проверить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня СКВ. Сдаю периодически анализы. И в этот раз Креатинин - 98.0 мкмоль и прямой билирубин -8.8 мкмоль. Наш терапевт ушел в отпуск. А съездить в другой город пока не могу. Посоветуйте что можно пропить чтобы снизить их?
Здравствуйте! Нужно пройти УЗИ ОБП и почек; сдать кровь на вирусные гепатиты В и С. Осмотр уролога при наличии жалоб. Можете пропить урсофальк 1 месяц(для печени), а также канефрон также на месяц (для почек)
Давление 180/110
9 ответовДобрый вечер. Неделю назад произошла следующая ситуация: вечером разболелась голова, сильно, обычно не страдаю головными болями. Не стала ничего принимать сначала, поскольку выпила до этого 2 бокала вина. Спать ложилась поздно, где-то в 3.30, все таки приняла нурофен и...
Проведите СМАД
Добрый день. Мне 48 лет, при росте 155 см вес 94 кг с декабря месяца занимаюсь прыжками на батуте 3 раза в неделю по 1 час 20 мин. Сдала анализы. Оам и оак в норме. А вот креатинин в ноябре 23 г. был 89 , Скф 67 . Мк была 344. Сейчас креатинин 101 , а СКФ 57. Мк...
Здравствуйте! Физические тренировки могли спровоцировать повышение креатинина, но это не значит, что с почками есть проблемы. Возможно, просто выросла мышечная масса, а креатинин- это продукт метаболизма мышечной ткани.Я бы рекомендовала сдать цистатин С и проверить СКФ по нему. Если нет возможности, то проба Реберга. АД в норме?гипертонии нет? У родственников заболеваний почек нет? Нефроптоз ставили по узи? Прыжки вообще не желательны при опущении почек. Единственное, что диагноз «нефрптоз» ставится по результатам экскреторной урографии в положении стоя и лёжа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биохимия крови, колики
14 ответовДобрый день, ребенку 1 месяц 12 дней, сегодня сдали биохимический анализ крови, назначил педиатр, в связи с затяжной желтушкой, АСТ 82,60, АЛТ 35,50, Билирубин общий 66,80, билирубин прямой 4,10, белок общий 66,80, креатинин 15.00, мочевина 2,70, фосфатаза щелочная 431, в...
Здравствуйте! По описанию желтуха у ребёнка постепенно проходит. Колики новорожденных являются нормой до 2-4 месяцев, облегчить их можно выкладыванием на животик перед кормлением, держать вертикально после кормления, массаж живота, поза высаживания. На каком вскармливании ребёнок?
На фоне анемии тахикардия 100-110.
35 ответов29 июля перенесла инфаркт.поставили стент. На фоне миомы прошли обильные месячные и на фоне анемии тахикардия.давление 120/70.чсс 100-110. Принимала беталок 50и лористу 50 утром и вечером.пью кардиомагнил,брилинту,предуктал80. Чем снизить пульс . Сейчас гипотензивные не пью...
Сейчас можно выпить беталок зок 12 .5 мг или 25 мг, смотрите по давлению. Год -без операций, это нужно, чтобы не спровоцировать кровотечение или тромбоз стента при отмене брилинты. Принимать кораксан вместо беталока. Беталок зок отменить пока из за гипотонии. Брилинта 90 мг 2 раза Кардилмагнил 75 мг 1 раз Предуктал 80 мг Отменить бетаблокаторы- беталок - начать т.ивабрадин 5 мг 2 раза в день Т.розувастатин 20 мг Т.лориста 25 мг 1/4 таб на ночь при ад более 100/60. Лориста нужна, как блокатор ренинангиотензиновой системы, а в такой маленькой дозе снижать давлние не будет. Т.форсига 10 мг 1 раз Т.омепразол 20 мг утром до еды Т.сорбифер 100 мг 2 раза в день Если давление повысится и потребуется вернуть гипотензивные, то увеличивайте постепенно дозу лористы по 12.5 мг и верните беталок 25 мг вместо ивабрадина.
Сильно повышен креатинин
9 ответовДобрый день! 12.11.24 у меня произошел инфаркт, так же был выявлен диабет 2 типа, при поступлении в больницу креатинин был в норме где то 105, к выписке 18.11.24 поднялся до 156, при последних анализах 13.12.24 он уже стал 240! Сижу на диете каши, овощи, фрукты, немного...
Здравствуйте! В первую очередь нужно отменить метформин, он при таком креатинине противопоказан. Обратиться к эндокринологу в ближайшее время. У вас острое повреждение почек. Нужно разбираться в чем причина. Целесообразно этим заняться в условиях нефрологического стационара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление при хпн
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 76 лет, принимает утром Апровель 150 утром + бисопролол 5, вечером апровель 150, нифекардХL 60, днем давление 130/80, утреннее давление 180/110. Помогите разобраться почему ночью поднимается давление и скорректировать лечение? ( креатинин 225)
Здравствуйте! Креатинин 225 мкмоль/л соответствует расчетной скорости клубочковой фильтрации примерно 22–26 мл/мин/1.73 м/2 - это значительное снижение функции почек . На этой стадии почки теряют способность эффективно выводить соль и воду , а также контролировать электролиты и выработку эритроцитов Гемоглобин , гематокрит снижен- что может говорить о ренальной анемии . Почки вырабатывают недостаточно эритропоэтина . Анемия усугубляет ишемию сердца и головного мозга Щелочная фосфатаза повышена , что при ХБП это, скорее всего, указывает на вторичный гиперпаратиреоз и вымывание кальция из костей из-за нарушения обмена фосфора и кальция почками При СКФ ниже 30 мл/мин почки не успевают вывести выпитую за день жидкость и соль. Ночью , когда пациент ложится, жидкость из отеков перераспределяется в сосудистое русло , увеличивая объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце + у людей старше 65 лет сосуды жесткие , не могут сгладить пульсовую волну , что вызывает высокое пульсовое давление Ирбесартан принимается в максимальной дозировке , есть бисопролол и антагонист кальция , но не хватает диуретика ❗️Коррекция лечения должна проводиться с учетом уровня калия и натрия в крови непосредственно очно лечащим врачом В подобных случаях обычно рассматривают ОЧНО прием петлевых диуретиков , как, например Торасемид. Он выводит лишнюю соль и воду, снижая объемную нагрузку. Снижение объема крови предотвратит ночной подъем давления Если утреннее давление высокое , иногда переносят максимальную антигипертензивную нагрузку на вечер Также обязательно рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина B12. Вероятно , потребуются препараты железа или стимуляторы эритропоэза , так как анемия провоцирует тахикардию и нестабильность давления совместно с нефрологом