Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Режим питания для ребенка 11 месяцев
5 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста наладить график питания малыша, мальчик 11 месяцев, рост 75см, вес 9100. Сразу скажу что с рождения нам ставят диагноз младенческая аверсия (РПП), т.е. всё кормление смесью было только на сон, в активном бодрствовании есть отказывался и...
Здравствуйте. Внимательно прочитал, вижу что ребёнок получает достаточное количество калорий около 900 мл в сутки (смесь + прикорм), это приемлемо для 11 месяцев. Основная проблема РПП и ассоциация еды со стрессом, а не голод- переедание. Вы ничего не делаете не так : вы адаптируетесь к его особенностям. Важно снять давление с процесса: кормите по сигналам, а не по графику. После смеси 150 мл он может не хотеть кушать 3–4 часа. Баночка 90 мл это лишь часть рациона, не должна насыщать полностью. Главное предлагать разнообразную текстуру (куски, пальчики), но без принуждения. Ребёнок жуёт из интереса -это прогресс. Не бойтесь негатива - негатив вызывает давление, а не сама ложка. Голодные дети рано или поздно начинают кушаь. Давайте время, сохраняйте спокойствие: вы делаете всё правильно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Набухли вены на половом члене
6 ответовДоброго времени суток! Мне 23 года. Расскажу предысторию. Имеется варикоцеле, лишнего веса не имею. Я нахожусь в длительной командировке, вдали от цивилизации. Бываю дома раз в полгода. Естественно, что нет возможности получать полноценный секс, поэтому прибегал к...
Здравствуйте! У Вас есть небольшие вены. Венозная система у всех развита индивидуально, у многих даже гораздо больше видны вены. Если Вас это сильно настораживает, присутствует дискомфорт, то можно пропить венотоники курсом, например, детралекс 500 мг по 1 т * 2 раза в день 1 месяц. Троксевазин можно местно. Можно крем бадяга - он укрепляет капилляры и сосуды, активизирует кровоток и лимфоток. Мазать на область расширенных вен, везде не нужно. Если проблема не уходит, есть боли, то Вам необходимо сделать УЗДГ сосудов полового члена.
Здравствуйте! В детстве был поставлен диагноз Бронхиальная астма. Сопутствовала сильная пищевая аллергия. Некоторое время из-за ухудшения состояния находился на аппарате ИВЛ. Последний «полноценный» приступ помню в возрасте 7 лет. С тех пор ничего не беспокоило. Под влиянием...
Здравствуйте, Григорий. Для диагностики Бронхильной астмы обычно назначается спирометрия с бронхолитиком, исследование азота в выдыхаемом воздухе, кровь на общий ИГЕ, универсальная или респираторная аллергопанель для уточнения аллергостатуса. С учетом ваших жалоб, диагноз Бронхиальная астма высоко-вероятен. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
История болезни такова
8 ответовИтак , тут нужно описывать всё максимально подробно. Началось с того , что я как целый год испытывал дефицит тестостерона. Он плавал по нижней границе нормы целый год. Округлим до 10. Все бы ничего , но я начал замечать , что стала страдать эрекция. По итогам похода к врачу я...
День добрый. Андрогель (корткий тестостерон) даёт кратковременный пик тестостерона (несколько часов) - потом спад ЗГТ подавляет свою выработку - поэтому через 6 дней Вы увидели исходный уровень. Отсюда и качели: утром эйфория/тряска, вечером спад - влияет на эрекцию Эрекция падает не из-за члена, а из-за гормональной нестабильности + ЦНС (психогенный фактор) Переход на ЗГТ ( в т.ч. на Небидо) в 31 год не лучший вариант: - выключит свою ось (ЛГ/ФСГ) - ухудшит фертильность (подавляется сперматогенез) - это почти пожизненная терапия Логичнее в вашем возрасте - СТИМУЛЯЦИЯ, а не замещение: -кломифен /ХГЧ ХГЧ... поднимают свой тестостерон, без отключения яичек И то что ГСПГ низкий (а это лучше чем высокий, он как раз и связывает тестостерон)- это компенсаторная реакция на низкий тестостерон (чтобы свободный был повыше, т.е. организм всё-таки пытается балансировать). И да же при низком общем тестостерона свободный у вас даже попадает в референс (по низу, но норма). Так что покавВы ничего не испортили :), но и не вылечили. Гель - это тест, а не лечение. На приёме логично обсуждать стимуляцию оси (а не ЗГТ). Обычно начинают с Кломифена 1/2 табл (25 мг) через дент на 1-1,5 мес, затем контроль всей оси. И сдайте вит Д (тоже бывает частой начальной проблемой).
F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий смешанный эпизод с психотическими симптомами
5 ответовМы хотели бы подробно описать динамику состояния нашего сына за последнее время, чтобы вместе скорректировать лечение. Наш дщиагноз F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий смешанный эпизод с психотическими симптомами. Лечение данного диагноза проходит с 08.01.2026...
Здравствуйте, по моему мнению: -для полноценной оценки и коррекции важен очный осмотр вашего врача, потому что надо четко понимать состояние , допустим если если проявления нейролептического синдрома-акатизия, тревога тоже может быть из-за этого, то как минимум вводится корректор( циклодол, мидантан) -если есть возможность взять Депакин Хроно , то по моему мнению стоит ; дробить на 6 раз в день не целесообразно, с учетом фармакокинетики препарата( особенностей выведения) - если тревога не в рамках побочного действия нейролептиков, то по моему мнению имеет природу психотическую, из-за бредовых переживаний, по этому это лечится не транквилизаторами, а наоборот увеличением нейролептика С учетом всего, по моему мнению, имело бы смысл арипипразол на карипразин заменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Тревожит следующая проблема. Периодические, хронические боли в области полового члена (от мошонки до головки), между анусом и мошонкой. Боли преимущественно тянущего характера. Иногда, редко - резкие, непродолжительные боли (как будь то стреляет нерв) и жжение. ...
Все правильно:вера,положительный настрой- этот то, что Вам сейчас надо. Послушайте Елену. Она - мастер! И она точно поможет Вам;)
Не работают антидепрессанты
18 ответовДобрый день, борюсь с тревогой и бессонницей долгое время, перепробовано куча сиозс нейролептиков итд, в итоге перешел на анафранил так как сиозс не работали уже. Последние года 3-4 принимал так или иначе миртазапин 30мг, это был единственный препарат который давал...
Здравствуйте. Описанные Вами скачки температуры, жар, ломота - это вегетативные реакции на фоне повышенной тревожности, поэтому клоназепам их убирает. Если бы это был какой-то воспалительный процесс, клоназепам бы не действовал. При выраженной тревоге начального эффекта Лирики иногда не хватает, поэтому Вы чувствуете лишь "ватность", но не улучшение состояния и не эйфорию. С учетом большого количества перепробованных Вами препаратов, вероятно речь идет либо о резистентности, либо о проблемах с метаболизмом (т.н. "быстрый метаболизм"). Поэтому целесообразно применять противорезистентные схемы, например, добавить нормотимик, или малые дозы нейролептика для усиления эффекта антидепрессанта. Если миртазапин Вам помогал, можно было бы комбинировать его с тем же венлафаксином - тоже мощная "пробивная" смесь. Ну и не совсем научный метод, но можно было бы провести тест на фармакогенетику чтобы проверить метаболизм. Возможно, какие-то препараты у Вас в организме слишком быстро метаболизируются, не успевая дать эффект. Тест поможет подобрать наиболее правильно усвающивайся именно у Вас препарат.
Здравствуйте, нам будет 3 года 15 мая.. с 17 апреля у ребенка поднялась температура после садика, заболела, 39-40 температура кашель, сопли, горло, уши болят(оказалось там жидкость ), глаза гнойные - конъюнктивит, понос и 1 рвота- на фоне высокой температуры, 1 раз что все...
Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют проведение УЗИ органов брюшной полости натощак, для исключения увеличенных лимфозулов, так как они могут давать периодическую боль. Плюс переедание не совсем детской едой так же может провоцировать болевой синдром. В таких случаях может быть рекомендован прием Тримедата в суспензии, для обезболивающего эффекта . Энтерофурил использовался раньше при бактериальных кишечных инфекциях, сейчас его уже не используют в виду наличия более безопасных антибиотиков широкого спектра действия при подтвержденном бактериальном процессе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Прошу откликнуться и помочь в лечении кошечки. 1,5 года назад нашли у кисы шишечку до 1 см в районе живота . Эта шишка не растёт , была единичная . В ноябре того года появились еще шишечки подкожные с той же стороны . Ветеринары поставили диагноз липома и...
Здравствуйте! Нужно обязательно ограничить контакт кошки с ранами, если бандаж не подошел, то попробуйте хотя бы ворот надеть, можно одевать тогда, когда вас дома нет, а когда дома, то сами не разрешайте ей! Местно обрабатывать хлоргекседином 0.05% 2 раза в сутки, 1 раз в 2-3 дня можно Чеми спреем обрабатывать. При появлении неприятного запаха и гнойных обильных выделений давайте антибиотик курсом, что бы профилактировать бактериальное обсеменение (синулокс 250 мг по 1/4 табл 2 раза в сутки 7-10 дней). При увеличенных образованиях и явной болезненности Петкам 0.5 мг по 1/2 т 1 р в сут (до 90 дней по необ- ти)