Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
14 ответовРасшифруйте , пожалуйста, результаты Мужчина, 36 лет ,беспокоит повышенное давление, давит на глаза, они красные, ощущается повышенная температура, но её нет, глаза красные. Слабости нет, регулярные тренировки
По общему анализу крови есть повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса. Прием тестостерона также мог повлиять на показатели. Либо отменять, либо консультироваться с лечащим врачом о снижении дозы. Тестостерон довольно высокий. Повышение креатинина связно с высокой физической нагрузкой. А принимаемые им препараты, в частности эфедрин, повышает давление, а если принимался он на фоне уже высокого давления, то он усугубляет ситуацию. Поэтому ему нужно больше этим самостоятельно не увлекаться, вести дневник давления утром и вечером, пульс тоже. Сделать ЭКГ, СМАД, возможно ЭхоКГ и обратиться на консультацию к кардиологу для определения дальнейшей тактики лечения/обследования.
Красные точки вокруг глаза у ребенка
11 ответовРебёнку 7 лет. Сегодня забрала после тренировки и обнаружила красные точки вокруг глаз. Сказал чтобы плакал много, потому что не получалось упражнение. Что это может быть?
Здравствуйте , Виктория ! По таким фотографиям обычно предполагают петехии -возникают при травматизация сосудов на фоне механического воздействия , например на фоне активного трения, натуживания , при сильном плаче . В таком случае рекомендуют приложить стакан, если элементы не исчезают, то петехии подтверждаются . Учитывая , что есть взаимосвязь между плачем ребёнка во время тренировки , и появлением петехий , рекомендуют понаблюдать, как правило , это не опасно и проходит самостоятельно. При нарастании элементов по телу -рекомендуют очно осмотр врача
СПКЯ, в 30 ничего не помогает
4 ответаЗдравствуйте. 30 лет, рост 160, вес 55, не рожала. МЦ с самого начала не регулярные, в последние 5 лет вообще не идут - вызываю препаратами. Пробовала все: разные кок (отказалась спустя 2 года из-за побочек), мио инозитол 1500 мг +циклодинон (за 6 мес. 0 результата), бады и...
Здравствуйте. СПКЯ- это хроническое состояние, которое не излечивается чем-либо. Терапия в отношении СПКЯ всегда только симптоматическая, то есть направленная на коррекцию клинических его проявлений и зависящая от репродуктивных планов. В первую очередь при СПКЯ действительно рекомендуется модификация образа жизни - физическая активность, сбалансированное рациональное питание, режим труда и отдыха (адекватный сон), отказ от вредных привычек. Тонкий эндометрий по узи - это следствие отсутствия овуляции, что типично для ановуляторной формы СПКЯ. Действительно кок не редко применяются с целью профилактики гиперплазии эндометрия и создания «исскуственного» цикла, а также с целью контрацепции при отсутствии планов на беременность. Если кок не подходят, при этом беременность не планируется, то могут рассматриваться чистопрогестиновые (без эстрогена) варианты контрацепции для защиты эндометрия в том числе. Например это может быть подкожный имплантат Импланон или внутриматочная система Мирена. Если же говорить не о контрацепции, то согласно клиническим рекомендациям- при СПКЯ могут применяться препараты прогестерона ( дюфастон например) с целью индуцирования менструально подобных кровянистых выделений. Применять препарат не обязательно ежемесячно, можно делать это раз в 90 дней ( раз в 3 месяца). То есть нужно понимать, что при подобной форме СПКЯ практически постоянно будут отсутствовать самостоятельные месячные и «вылечить» это не возможно, только помогать организму делать это медикаментозно. Но не редко бывает, когда правила ЗОЖ на постоянной основе приводит к самостоятельной нормализации цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
13 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста расшифровать анализы? Сдаю их ежегодно, с целью мониторинга состояния здоровья. Что можете порекомендовать мне в плане образа жизни, питания, добавок или лечебных препаратов? Мне 36 лет. Вес: 79 кг. Рост: 176. В неделю у меня две силовые...
Здравствуйте. По результату анализа - Глобулин, связывающий половые гормоны в пределах референса. Гематокрит, эритроциты и тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Гормоны - в пределах референса. Альбумин немного повышен -это связываю с белковым питанием. ГГТ и АЛТ чуть выше референса - не критично, это маркеры оттока желчи, рекомендую добавить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Хондромаляция 4 стадии
1 ответВ течение нескольких лет периодически болело правое колено. Постоянные силовые тренировки, профессиональные занятия танцами - основные виды деятельности. В последний месяц стало невозможно согнуть ногу, сесть на стул, на корточки, при подъеме и спуске по лестнице боль. Фоново...
Здравствуйте Валерия! В результате физических перегрузок возник участок хондромаляции суставного хряща надколенника ,а также гипертрофия медиапателярной складки. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение: Лечение вам назначили правильное Можно добавить -иммобилизация коленного сустава в туторе до 5-6 недель (создать условия для закрытия участка хондромаляции) -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,и болевой синдром остается интенсивным,то выполняют артроскопическое удаление медиапателлярной складки и хондропластику надколенника Подскажите, пожалуйста, какие перспективы в данном случае? -перспективы благоприятные Какая необходима операция? артроскопическое удаление медиапателлярной складки и хондропластика надколенника А также, сколько занимает времени восстановление, и есть ли возможность вернуться после такого в спорт и продолжать активность? -около 4-6 месяцев после купирования болей можно возвращать физическую активность без чрезмерных нагрузок на сустав . Всего самого наилучшего!
Добрый день, уважаемые врачи! Повторно обращаюсь к вам за консультацией! Мне 33 года, рост 183 см, вес 90 кг. Хожу в зал, силовые тренировки и дневные прогулки. Не курю, алкоголь по минимуму (раз в месяц). Сон - 7-8 часов, ложусь до 00:00. Мои жалобы: стал замечать...
Здравствуйте, Евгений. Ваша ситуация отражает метаболические изменения на фоне инсулинорезистентности и приема антидепрессанта. Индекс HOMA-IR повышен из-за уровня инсулина 15.6 мкЕд/мл. Именно гиперинсулинемия провоцирует сильную тягу к сладкому, сонливость после него и набор веса в области живота. Липидный профиль смещен в сторону атерогенности, но половые гормоны в идеальном состоянии. Снижение либидо и изменение запаха пота это частые побочные эффекты Золофта, а не дефицит тестостерона. Метеоризм же связан с реакцией кишечной флоры на простые сахара. Вам рекомендовано трехразовое питание без перекусов с ограничением быстрых углеводов. Начинайте прием пищи с клетчатки, затем переходите к белку. Стоит обсудить с врачом подключение магния, метилфолата (фолиевая кислота на нижней границе) и мягких сенситайзеров инсулина. Также желательно сделать УЗИ брюшной полости и обсудить с вашим психотерапевтом влияние текущей дозы Золофта на переносимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь к вам за консультацией! Мне 33 года, рост 183 см, вес 90 кг. Хожу в зал, силовые тренировки и дневные прогулки. Не курю, алкоголь по минимуму (раз в месяц). Сон - 7-8 часов, ложусь до 00:00. Мои жалобы: стал замечать повышенную...
Здравствуйте. По анализам признаков воспаления, анемии, дефицита железа, патологии щитовидной железы и сахарного диабета нет. Глюкоза и HbA1c в норме. Повышенный инсулин и индекс HOMA указывают на инсулинорезистентность, которая может объяснять тягу к сладкому, сонливость после углеводов и увеличение объема талии. Положительная реакция на белок в копрограмме не говорит о заболевании кишечника. Копрограмма не используется в современных рекомендациях для точной диагностики. Тем более скрытой крови, лейкоцитов, эритроцитов, слизи нет. Метеоризм после сладкого чаще связан с брожением углеводов, избытком сахара, возможной непереносимостью лактозы или СИБР. Обычно начинают с коррекции питания: убирают сладкие напитки, соки, частые десерты, добавляют белок и клетчатку в каждый прием пищи. Также используют псиллиум 5 г 1 раз в день 2 недели, затем 5 г 2 раза в день 4-6 недель. Витамин D находится на достаточном уровне. При длительном приеме 5000 МЕ ежедневно обычно рассматривают возможность перехода на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ в сутки под контролем уровня 25(ОН)D. Снижение либидо может быть связано и с Золофтом, это стоит обсудить с психотерапевтом. Для уточнения вздутия можно выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР и тест на лактазную недостаточность.
Хондромаляция 4 степени
3 ответаВ течение нескольких лет периодически болело правое колено. Постоянные силовые тренировки, профессиональные занятия танцами - основные виды деятельности. В последний месяц стало невозможно согнуть ногу, сесть на стул, на корточки, при подъеме и спуске по лестнице боль. Фоново...
Здравствуйте, Валерия! Для решения вопроса об операции необходимо сопоставить очный осмотр с данными МРТ, и только после этого принимать решение. Действительно, гипертрофию медиопателлярной складки можно лечить хирургически — но важно точно определить, является ли она причиной ваших болей и щелчков. Хондромаляция 4-й степени указывает на серьезное повреждение хряща надколенника — но нужно понять, какие именно методы коррекции возможны во время операции. Честно говоря, независимо от того, выберете ли вы консервативное лечение или операцию, главная рекомендация вам вряд ли понравится: необходимо изменить режим нагрузок. Ваши колени не выдерживают профессиональных танцев и силовых тренировок. Как альтернативу, можно обратиться к спортивным врачам — они лучше разбираются в нюансах подобных случаев, но, как правило, их помощь дает лишь временный эффект. Если операция кажется вам слишком радикальным решением, можно рассмотреть другие варианты: ношение бандажей во время нагрузок, кинезиотейпирование, внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия).
Холестерин
10 ответовВ сентябре 2020 году переболел ковидной пневмонией, после чего появились проблемы холестерином. Лечение: 2 вида антибиотика + противомалярийное средство – 14 дней. До 1 сентября 2020 года Общий холестерин – 5.9 (других данных нет). Вес – 96, рост 172, отсутствие активного...
Тогда можно принимать пока Урсофальк. Если через 1 мес сохранится прежний уровень холестерина, то можно начать препарат армалипид 1 таб в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональный сбой
1 ответЗдравствуйте Около года занимаюсь силовыми тренировками в спортзале. В январе месяце этого года села на массонабор (все происходит под руководством тренера). С этого момента по сегодняшний день у меня пропала менструация. Была у двух гинекологов, делала узи, давали...
Здравствуйте. Исключите гиперкортицизм (избыток кортизола) правильно одним из следующих способов: 1) определите кортизол в слюне вечером 2) определите кортизол в суточной моче 3) определите кортизол утром после приема 2 таблеток дексаметазона вечером (малая дексаметазоновая проба) Пересдайте ТТГ+ свТ4 Сдайте ЛГ, ФСГ, эстрадиол Результаты покажите врачу-эндокринологу очно или дистанционно