Холестерин — вопрос №1572712

Question

Холестерин — вопрос №1572712

Александр

5360 просмотров

20 сентября 2023

В сентябре 2020 году переболел ковидной пневмонией, после чего появились проблемы холестерином. Лечение: 2 вида антибиотика + противомалярийное средство – 14 дней. До 1 сентября 2020 года Общий холестерин – 5.9 (других данных нет). Вес – 96, рост 172, отсутствие активного образа жизни, злоупотребление алкоголем (3-4 раза в неделю). Питание в основном: свинина, сыры, яйца, жареное, колбасы, сосиски и.т.д.
Липидный профиль после ковида: общ. 7.61, ЛПНП 4.11 триглицериды 3.19, ЛПОНП 1.46, ЛПВП 1.13.
В течение 3 лет отказался от животных жиров, не ем свинину и жирные сорта мяса, не ем фастфуд не пью газировку. Ем 2 раза в неделю жирные сорта рыбы, ем много овощей. Из мясных продуктов в основном индейка и курица (90% отварное или запеченное). Алкоголь употребляю 1-2 раза в неделю. Не курю. Сейчас вес 80кг, веду активный образ жизни (бег, силовые тренировки). Делал УЗИ шейных вен и ног, всё чисто.
Пропил Урсосан 2 месяца. По рекомендации кардиолога сделал УЗИ желчного, УЗИ показало взвесь. Последние 3 недели пью натощак теплую минералку. Анализы на щитовидку ничего не показали. На данный момент Липидный профиль: общ. 7.13, ЛПВП - 1.66, ЛПНП - 4.1, Триглецириды 1.42, ЛПОНП - 0.65.

Терапевт каждый раз назначает статины, я отказываюсь, очень хочу выявить причину и исправить данное положение без применения статинов.

Прошу помощи квалифицированных специалистов в данном вопросе.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

липидный профиль

желчный.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.
Александр.

У вас исключены вторичные дислипидемии.
Причина высокого холестерина - это нарушение обмена холестерина в организме, это генетическое нарушение. Нет других причин.

Взвесь в желчном пузыре - это следствие высокого холестерина, а не его причина.

Я не понимаю это заблуждение врачей, что взвесь в желчном пузыре вызывает повышение холестерина - все наоборот.
Достаточно открыть рекомендации клинические по дислипидемии и жкб, в которых четко указана причинно следственная связь.

Продолжайте вести здоровый образ жизни, вы все делаете верно

Можно принимать препарат урсофальк 500 мг вечером 3 мес- он так же нормализует работу желчного пузыря и немного снижает холестерин.
Через 3 мес - контроль УЗИ органов брюшной полости.

Сдайте кровь на аполипопротеин А, сделайте уздг брахиоцефальных артерий - если будет выявлен атеросклероз, то необходим прием статинов.

Ничего плохого нет в приеме статинов, благодаря им значимо снизилась сердечно сосудистой смертность от инфарктов и инсультов.

Розувастатин изучен на здоровой популяции , его назначали пациентам даже с низким сердечным риском и все равно через годы - получили резкое снижение инфарктов, инсультов и внезапной смерти.

Сделайте контроль липидограммы через 1 мес, если сохранится высокий холестерин, то нужно начинать статины. Если будет положительная динамика и не будет атеросклероза - то можно без приема статинов.

Здоровья вам.

Пожаловаться

Александр, 20 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, уздг брахиоцефальных артерий делал этой весной, всё чисто, бляшек нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 сентября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Учитывая, что по УЗИ сосудов нет признаков атеросклероза, нет необходимости принимать статины. Анализ был сделан сразу после окончания приема урсосана?

Пожаловаться

Александр, 20 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, да, липидный профиль сдал сразу после окончания приема курса Урсосана.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 сентября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Все правильно !!
Что Вы отказываетесь от статинов !!!
Учитывая, что у Вас нет атеросклероза, прежде всего по уздг БЦА ( сосудов шеи), значит у Вас нет субстрата для приема статинов , это ключевой момент в этом вопросе !!! Статины - очень токсичные препараты , нарушают работу печени , почек , негативно влияют на мышцы
Я не разделяю мнения врачей , которые если только видят повышенный холестерин в анализах. , автоматически назначают статин !
Зачем ????!!!
Лечить нужно не цифры в анализах , а живого человека, процесс , который провоцирует это повышение .
Да , взвесь в желчном пузыре , дискинезия и застойные явления в желчном пузыре способствовует повышению холестерина , так как на этом фоне холестерин всасывается в кровь !!!
Сейчас советую принимать курсом Эзетимиб 10 мг / сутки 3 месяца , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике, это то , что нужно в данном случае для снижения холестерина.
Урсосан без спазмолитика не эффективен , так как на фоне спазма желчевыводящих путей, он не работает .
Гомоцистеин крови сдавали?
Это ранний маркёр атеросклероза
Рада помочь, обращайтесь
С уважением. , врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

- 2

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 сентября 2023

Кардиолог

Александр, по поводу питания : совершенно не обязательно кушать жирную рыбу , главное , чтобы рыба была морского происхождения!!!
Готовить лучше на оливковом масле или на пару, исключить свинину , предпочтительно говядина и индейка. , ограничить мучное и хлеб , молочные продукты низкого процента жирности .
На завтрак лучше каши , можно молочные !!!
Исключить субпродукты и фастфуд

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 20 сентября 2023

Кардиолог

Адександр, доброго дня, а АД повышается? Вы курите? Так как нет стенозирующего атеросклероза то статины не показаны, но строгое соблюдение диеты требуется, вы уже снизили вес, исключили вредные привычки, принимаете препараты для нормализации работы печени, статины сейчас вам только навредят!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 17 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

5 ответов

9 июля 2021

Вика

Вопрос закрыт

После месячного приема лекарств уровень холестерина нормализовался. Что дальше?

5 ответов

29 июля 2023

Альберт, Москва

Вопрос закрыт

Липидный профиль повышен

7 ответов

9 марта 2024

Хадя

Вопрос закрыт

Липидный профиль, побочка от статинов, Эзетимиб

4 ответа

12 июня 2024

Валентин, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T13:24:54+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Тогда можно принимать пока Урсофальк.

Если через 1 мес сохранится прежний уровень холестерина, то можно начать препарат армалипид 1 таб в день.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T13:18:34+03:00

Уровень хорошего холестерина - ЛПВП - в норме, это очень хорошо, так как он нейтрализует негативное действие ЛПНП и замедляет процесс атеросклероза. Для снижения ЛПНП принимайте курсами армолипид по 1 таблетке в день во время еды, курсы 1-2 месяца 3 раза в год. Армолипид - БАД, но его эффект доказан и он включен в официальные рекомендации минздрава по лечению гиперхолестеринэмии. Контроль УЗИ сосудов шеи раз в 2 года.

Пилевина Юлия Владимировна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T13:47:36+03:00

Александр, препараты урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан ) нужно принимать совместно со спазмолитиком , например Мебеверин 200 мг , По одной таблетке 3 раза в день, приблизительно за 20 минут до еды. В начале применения препарата продолжительность терапии должна составлять не менее 6-8 недель с целью адекватной оценки эффективности лечения. Это необходимо чтобы была адекватная эвакуация желчи , для улучшения функции желчевыводящих путей, это очень важный момент для лечения дискинезии желчевыводящих путей!!