Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набираю вес стремительно
1 ответМне 28 лет Родила третьего ребёнка - 8 месяцев назад , грудью не кормлю , после беременности похудела , а потом начала набирать вес , сделала аборт на 7 недели беременности - после этого через пару месяцев заметила что живот начал появляться , ноги отекли , трогаешь...
Здравствуйте. Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа) Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы. Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60. Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена). Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена). Делайте биоимпедансный анализ тела. Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.
Онкология кишечника 3 стадия
7 ответовТетя 76 лет попала в больницу в январе с пневмонией, жидкость в легких 800 мл, гемоглобин ниже 50. В ходе обследования выявлен рак кишечника 3й стадии, сделали колоноскопию, отправили на биопсию, результат неоднозначный. Больше недели уже дома, состояние улучшилось, но два...
Здравствуйте! Сколько раз за день диарея?
Результаты спирометрии
6 ответовЗдравствуйте, моему сыну 20 лет. Воронкообразная грудная клетка 2 ст. Прошу расшифровку спирометрии. Стоит ли беспокоиться или это варианты нормы? ФЖЕЛ 76% ОФВ1 87%. Есть ли легкая рестрикция как написано в заключении? Жалобы на отдышку при нагрузках. Вес 70, рост 183. Есть...
Рестрикция- внелегочные причины ограничения дыхания. Проявляются сложностью вдохнуть или выдохнуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад тётя упала на спину. 76 лет. Неделю отказывалась от посещения врача . После ,обращения к врачу и проведения МРТ грудного отдела, диагностировали компрессионный перелом грудного отдела . Неделю провела в частной клинике. После выписки лежит дома - лечение ...
Здравствуйте ! Имеем дело с компрессионным переломом тела 5 и 6 грудных позвонков.,по причине остеопороза В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) - консультация остепоролога для назначения правильного лечения остеопороза Всего самого наилучшего!
Депрессия у пожилой женщины
14 ответовЖенщина 76 лет, диагноз тяжелая депрессия. С февраля назначено лечение: велаксин 75, кветиксол 100, труксал 25. На текущий момент если и есть улучшения, то очень незначительные, у нее постоянная апатия, нежелание есть, чувство безысходности. Как продолжать лечение, что нужно...
Здравствуйте! В такой ситуации первично возможно работать с дозировкой Венлафаксина в сторону увеличения на 37,5 мг в неделю до выхода на 150 мг в сутки - в пределах данных доз данной антидепрессант начинает действовать не только на серотонин, но и на норадреналин, благодаря чему оказывать выраженный стимулирующий и активизирующий эффекты. В терапии депрессивных эпизодов наиболее оптимальный тактикой считается подбор такой доз антидепрессанта, на которой состояние будет полностью стабильным без использования/с минимальным использованием дополнительных препаратов. В текущей схеме сочетание Кветиксола и Труксала само по себе может обуславливать слабость, упадок сил из-за выраженного седативного эффекта обоих препаратов.
Что можно ?
5 ответовЗдравствуйте . У моего папы 9 дней назад было кровотечение из заднего прохода , после сильно стресса . В течении 8 дней крови больше не было , и папа говорит стул у него всегда был нормальный и сейчас тоже , и чувствует себя нормально , но появилось ноющее чувство в заднем...
Добрый день. Причиной появления крови из заднего прохода могут быть обострение хронического геморроя, анальная трещина, полипы толстой кишки, образования толстой кишки, воспалительные заболевания толстой кишки. В таких случаях рекомендуется очно обратиться проктологу на осмотр, сдать анализ на фекальный кальпротектин, пройти колоноскопию. Пока что рекомендуется свечи натальсид ректально 2 раза в деоь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПовышенSCC
15 ответовЗдравствуйте! Два года назад у мамы (76 лет) был удален метастаз плоскоклеточного рака с паховым лимфоузлом. Первичный очаг найден не был (два года подряд делали ПЭТ КТ)Прошла 2 курса лучевой терапии. Сегодня сдали анализ на онкомаркер SCC - результат 31,4. Это означает...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, до начала терапии сдавали данный онкомаркер? Прикрепите пожалуйста к вопросу КТ. Одного повышения онкомаркера недостаточно для рецидива. Если по КТ узлы подозрительны в отношении онкологии, то необходимо выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием. Если обычные узлы, то рекомендую выполнить ПЭТ КТ с дальнейшим определением тактики после получения результатов. По возможности прикрепите пожалуйста КТ
Пятна на лице у пожилого человека
8 ответовДобрый день! Маме 76 лет. На лице (под глазами, на подбородке) появились пятна, которые на ощупь очень шершавые. Сначала появилось одно под левым глазом, спустя время под вторым и на подбородке. После душа сильно краснеют. Она мажет их всем подряд, к врачу не идет....
Здравствуйте! По фото можно предположить актинический кератоз. Это изменения кожи, вызванные воздействием солнечных лучей в течение жизни. Может перерождаться в плоскоклеточный рак. С целью лечения обычно используют аппаратные методики (криотерапия, лазер, фотожинамическая терапия). Для профилактики появления новых очагов используют крема с спф50+ на солнце.
Маме 76 лет. Острая боль 3й день во всей правой ноге. Пила нурофен, потом найз, не помогает. Мажет диклофенак, найз. Не спит по ночам. Вызывали скорую. Вкололи кеторол, немного легче на 1 час и снова боль. Сделали МРТ поясничного отдела и коленного сустава. Нужна консультация...
Здравствуйте, Мария. По описанным симптомам и с учётом данных МРТ, боль "по всей ноге" является следствием ущемления корешка в поясничном отделе позвоночника, который формирует седалищный нерв с развитием нейропатии. Подтвердить можно на ЭНМГ нижней конечности и очным осмотром ортопеда или невролога. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном на поясницу. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc По физиотерапии и блокаде могут быть противопоказания. Рекомендации согласовать со своим кардиологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа, кальцитонин в смыве 2000 из левой и правой доли, нетоксичный многоузловой зоб
16 ответовДобрый день! У моей мамы по результату со смыва иглы кальцитонин 2000 пг/мл в двух долях , нетоксический многоузловой зоб , кальцитонин в крови 22.9 пг/мл. Советуют сделать операцию по удалению щитовидной железы, провести анализ на выявление медулярного рака. Маме 76 лет...
Будьте здоровы!