Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, парень 22 года, с прошлого лета болею раз в 2 недели, иногда и чаще. Проявляется в основном слабостью, иногда болью в голове. Редко повышается температура до 36,9 - 37,2, общее состояние слабости, болею около 5-6 дней. Иногда температура наоборот пониженная, от...
Добрый день! Помню Ваше обращение А антитела к хламидиям сдали? Секрет простаты нужно посеять бак посев с определение чувствительности к антибиотикам (потому что обнаружены палочки, но не пишут, какой именно возбудитель)
Здравствуйте! С зимы 2023 у меня появились боли в боку слева иногда спереди, иногда со спины. Проходил ФГДС и лечение по рекомендации терапевта-гастроэнтеролога. Боль похожа на жжение. Ноет ночью ил днем, после еды или наоборот если долго не есть. Когда началось была еще...
Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее вероятно указывают на наличие так называемой функциональной диспепсии - это состояние, обусловленное нарушением моторики желудка и чувствительности его слизистой на кислоту, растяжение пищей, переваривание. Причиной чаще всего выступает именно хеликобактер, так же такие нарушения могут быть при стрессах. Анализ крови на хеликобактер очень не точен, на него не рекомендую ориентироваться. Анализ кала считается максимально точным, а так же есть еще дыхательный С 13 тест. Потому при обнаружении антигена по данным анализа кала показано лечение в виде эрадикации (уничтожения) хеликобактера.
Добрый день. Прошу помощи в интерпретации и тактике. Пациентка, 25 лет, жалобы на вздутие, газообразование (длительно), умеренную утомляемость. Сильная отдышка, учащенное сердцебиение во время кардио. Холодные конечности. Анемии нет (Hb 13,2 г/дл). Но есть лабораторные...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и приложенными анализами( единственное первый файл не открывается) По данным ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Учитывая уровень лимфоцитов менее 5 тыс , не требуется дообследование . Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . И больше вероятности изменений , когда есть хронические очаги воспаления Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60) Однозначно есть связь дефицита железа и анемии с патологиями со стороны ЖКТ, в частности с СИБР, так как Вы правильно подметили: нарушение усвоения и использование для поддержания воспалительного процесса Железо само по себе капризное и плохо усваивается , поэтому чаще возникает дефицит нежели с витаминов В12 и В9. Тем более витамин В12 тесно связан с желудком , за счет фактора Кастла и не не сильно зависит от Кишечника. В выполнении пункции костного мозга , исследовании миелограммы и иммунофенотиповании нет необходимости, так как нет клинических основной для этого . Можно досдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС , ЛЖСС и гепсидин Лечение лучше начать с гастроэнтеролога, так как препараты железа в любым способом поступившиеся могут поддерживать воспаление и не давать эффекта. Как ответите , я кое еще допишу Тут ограничение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражаются все органы
19 ответовЗдравствуйте. В июле месяце 2017 года был незащищенный вагинальный и оральный половой контакт с девушкой легкого поведения,ровно через три недели появился первый симптом,появились порезы,язвы на нёбе и две шишки в ротовой полости. Через 2 недели язвы и порезы прошли,а вот две...
С вами ничего не происходит.Вам нужно попить седативные препараты и найти себе занятие
Боли в животе
57 ответов5 лет назад после лечения спины,появились боли в животе,прожилки крови однократно,и потеря 15 кг за эти года,по колоноскопии гистология -картина схожа на начальные проявления крона,кальпротектин был 370,фгдс поверхностный гастрит,легла на дообследование в стационар через 3...
Здравствуйте. По данным приложенных анализов имеются следующие изменения- данные биопсии описывают изменения, которые могут быть связаны с синдромом избыточного бактериального роста, целиакией, данных за болезнь Крона не достаточно. Фекальный кальпротектин умеренно завышен, что может быть следствием вышеуказанных состояний. При Крона характерны более высокие показатели. Рекомендуется как правило пройти узи обп, Фгдс, кал на яйца глист и цисты простейших метод Парасеп 3х кратно, ифа к тканевой трансглутаминазе А, общий Ига, дыхательный водородно-метановый тест на Сибр. При имеющихся симптомах обычно рекомендуется - тримедат 200 мг 3 раза в день до еды за 20мин, нексиум 20 мг 2 раза в день до еды за 30 мин 2недели, далее оттолкнуться от результатов Фгдс .
Расшифровка анализа.
1 ответЗдравствуйте. Ребенку 6,5 лет. На КТ было обнаружено образования в правом лёгком. Туберкулёз, муковисцидоз исключен. В анамнезе три правосторонние полисегментарные пневмонии, и три обструктивных бронхита. Врождённый нейрофиброматоз первого типа. По совету онколога сдали...
Здравствуйте, Эльмира! Повышение NSE может быть и при пневмофиброзе. Пониженный уровень Ig A говорит о снижении иммунитета. Давайте еще подождем ответа моих старших коллег. Возможно, они дадут более развернутый ответ по Вашему вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
12 ответовЗдравствуйте, такая ситуация болит живот с ноября месяца примерно, прошла обследований По фгдс нашли хронический гастрит и рефлюкс в пищевой, по колоноскопии делали биопсию, ничего нет, отправили на мрт кишечника, но это нужно ехать в другой город у нас такого нет, пока у...
Здравствуйте! Где именно локализуется боль ? Отдаёт? Помимо этого есть ещё симптомы ?
Желудочно-кишечный тракт
9 ответовПериодическая тупая боль под правым подреберьем (в сентябре могла сохраняться в течение месяца), не усиливается ночью. Раздражающая боль в средней части живота, урчание присутствует (особенно после употребления ромашки). Стул 1 раз в 1–3 дня. Боли после еды нет, тошноты нет,...
Для этого можно открыть новый вопрос, а в комментариях к этому оставить ссылку на него
Терапия при АИТ и инсулинорезистентности
15 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет. Требуется консультация по назначению терапии. У меня подтвержденный аутоиммунный тиреоидит (анти-ТПО 46.30 при норме до 37). На УЗИ — узел в перешейке 11x6x10 мм с нечетким контуром и смешанным кровотоком. При этом ТТГ — 3.28 (при норме до 3.63)....
Здравствуйте 1. Нужно ли мне назначать L-тироксин для снижения ТТГ до 1.0–2.0 мЕд/л, чтобы остановить рост узла? С учетом узла я понимаю, что ТТГ выше 2.5 — нежелателен. Прием тироксина при наличии узлов не показан. Рост узла он не остановит, уровень ттг у вас в норме, щитовидная выполняет свою функцию. К показателю менее 2.5 мы стремимся в первом триместре беременности, во всех остальных случаях норма ттг до 4. Мед/мо 2. Нужно ли делать биопсию (ТАБ) узла 11 мм с нечетким контуром? Прикрепите пожалуйста результаты узи, важен не только размер, но и все характеристики узла 3. Показан ли мне метформин для коррекции инсулинорезистентности и метаболических нарушений? Прием метформина при наличии повышенного инсулина не показан. Уточните какой рост и вес? 4. Какую дозировку железа выбрать для восполнения ферритина 12.9 (с учетом того, что мне предлагали 85 мг, что, по моим данным, слишком много)? Для коррекции уровня ферритина мы используем дозу 100 мг 5. Нужно ли мне дополнительно сдавать анализы на целиакию (анти-tTG IgA) перед исключением глютена в связи с чем хотите исключить глютен? Какие жалобы беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на васкулит
8 ответовЗдравствуйте, у жены с апреля прошлого года начались точечные ежедневные высыпания. До сих пор не проходит. Высыпания проходят в среднем за несколько часов, иногда дольше. Исчезают при надавливании. Почти всегда проявляются симметрично на противоположных конечностях. Так же,...
Здравствуйте , Константин! Понимаю ваше переживание и озабоченность. Давайте разбираться. Системный васкулит действительно серьезное заболевание , но для подтверждения этого диагноза необходимо расширенное обследование - почек , легких , сосудов и углубленные анализы крови, исследование мочи. Судя по вашим фото , может складываться впечатление о кожном васкулите- доброкачественном процессе, часто такой васкулит быаает аллергического происхождения. В любом случае, надо действовать: пройти очный осмотр ревматолога , сдать все анализы , пройти обследования , получить точный диагноз и план действий!