СХТБ. Тяжелый случай — вопрос №1102209

Question

СХТБ. Тяжелый случай — вопрос №1102209

Алексей

379 просмотров

25 октября 2022

Все началось после случайного ПА, партнер проверялся - чисто. Из симптомов: боли в районе яичек, промежности, иногда отдает в поясницу. Частый туалет, первая порция большая, вторая маленькая, ухудшение эрекции. Зуд головки, и тела, выделений нет. Иногда появляются красные точечные разовые пятна и зудят. Похоже на комариный укус. Потом они сами проходят. В соке ПЖ постоянно находят УПФ. Фекалис 10в5, е.коли 10в6, сейчас гемолитический стафилококк 10в7. Каждый раз, когда пью АТБ, УПФ проходит и появляется новый.
Пил по назначению урологов:
Левофлоксацин -1,5 мес два раза в день (после него становилось легче, но не проходило до конца, уролог продлевал каждый раз)
Джозамицин-14 дней два раза в день
Трихопол-10 дней два раза в день
Амикацин уколы - 7 дней раз в день
Прочие свечи и препараты: вобензим, лонгидаза, простонорм, витапрост и тд.
Сдавал на ЗППП: Вич, сифилис, гепатит, пцр, ифа, посевы. Единственное, что нашли это: IgG ЦМВ-87.5 и IgA микоплазмы пневмонии.
Один из урологов нашел уплотнение (пальпаторно) протоков. Сильная боль при нажатии справа, слева меньше.
ТРУЗИ, МРТ - остаточный простатит, расширение перепростатических вен.
Постоянный партнер сдавал фемофлор - чисто.
Половая жизнь регулярна на сколько возможно сейчас. До этого 2 раза в неделю.
Неврологи выписывали: нейролептик (не помню название), сирдауд, мовалис.
Просьба не рекомендовать посетить невролога/хирурга/офтальмолога и тд.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

схтб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 25 октября 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо за первые комментарии. Кровь и моча в норме, сдавал неделю назад в больнице. Сок ПЖ приложен к вопросу во вложении, он от октября этого года, так же как из секрет протоков. Из АТБ последний укол был 09.09 амикацин, 7 дней колол по 1гр 1 р в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 25 октября 2022

Клиент

Владимир, спасибо!
Не простата, она в порядке и на ТРУЗИ и пальпаторно. Пальпаторно болезненно левее и правее от простаты, больше слева. Это нащупал один из урологов, и надавливая на эти места взял их секрет, есть подкрепление результатов во вложении - левый проток и правый проток

Пожаловаться

Алексей, 25 октября 2022

Клиент

Владимир, магнит я делал, и лазеры и массажи ПЖ в том числе. Все это не работает

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 октября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Там ничего плохого нет. При надавливании боли могут быть за счёт миофасциального синдрома (болезненность мышц тазового дня и фасций)

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 октября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Магнит лучше в виде BTL EMSELLA, либо ударноволновая экстракорпоральная терапия (УВТ)

Пожаловаться

Алексей, 25 октября 2022

Клиент

Владимир, на УВТ тоже советовали, спасибо. Вопрос, как объяснить зуд головки, проблемы с эрекцией и частые позывы в туалет?
А сможете пожалуйста прокомментировать прикрепленные фото анализа секрета протоков?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 октября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Уже комментировал, что воспаления нет, функциональное состояние в норме

Пожаловаться

Алексей, 25 октября 2022

Клиент

Галина, свечи пробовал эти-толку нет. Секрет берут не первый раз, и каждый раз там УПФ, что каждый раз берут неправильно анализ? Может проблема в другом?
Боли пальпаторно слева и справа от ПЖ

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 25 октября 2022

Уролог, Андролог

Условно - патогенная микрофлора может присутствовать, главное, что она не вызывает воспаления, что свидетельствует по микроскопии секрета. Посев, если берут без обработки головки антисептиком, то информативность анализа нарушена, микрофлора данная может попасть просто с головки.

Пожаловаться

Алексей, 25 октября 2022

Клиент

Галина, а сможете прокомментировать как раз анализ секрета протоков

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 25 октября 2022

Уролог, Андролог

Воспаления нет, описывают застойные явления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический простатит или СХТБ

5 ответов

1 декабря 2021

antananarivu83@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы по урологии(рези, прострелы и тп)

2 ответа

24 декабря 2024

Евгений, Кинешма

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-25T17:06:27+03:00

Добрый день. Есть рекомендация посетить гастроэнтеролога, т.к. в секрете ПЖ постоянно находят УП: Фекалис 10*5, е.коли 10*6, сейчас гемолитический стафилококк 10*7.
Для подбора курса терапии, включая а/б, следует видеть свежий секрет пр. железы на микроскопию и на посев с РАСШИРЕННЫМ спектром.
Сдать б/х крови : АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, креатинин, мочевину, СРБ, ОАК, ОАМ.
какая дата последних анализов, какой последний курс терапии, длительность приема а/б?

Беккер Алексей Михайлович, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T19:06:39+03:00

Добрый день!
Скажите пожалуйста, что на фото?
Что касается анализов - ни в одном лабораторном тесте нет признаков активного воспалительного процесса. Бак посев секрета - условно патогенная флора, то есть вариант нормы, стерильности в природе не существует.
Принимая во внимание наличие описанного Вами беспокойства, рекомендую
Простатилен 30 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 20 дней.
Регулярная половая жизнь.
И жду от Вас пояснений изображения на фото!

Попов Владимир Александрович, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T20:24:48+03:00

Доброго времени суток. По анализам воспаления нет, лецитиновых зёрен полно, это не простата причина боли, по крайней мере не основной фактор. Смысла в антибиотиках на данном этапе нет. Возможно имеет место быть миофасциальный синдром. Для железы регуляторные пептиды (Простатекс свечи, Простакор в/м). Основной упор сделать на физиолечение. Необходимо обратиться к физиотерапевту, он в зависимости от оснащения назначит курс. Моё мнение предпочтение магнитотерапии.

Accepted Answer · 2022-10-25T20:49:38+03:00

Здравствуйте. Секрет предстательной железы без воспаления, посев может получиться в результате неправильного сбора материала, тем не менее это не вызывает воспалительного процесса. Сейчас можно порекомендовать свечи витапрост по одной свече на ночь в течение 20 дней, далее продолжить витапрост по одной таблетке два раза в день 20 дней, простакор 5 мг внутримышечно один раз в день 10 инъекций с первого дня сразу начать .