Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы жкт
10 ответовДве недели была диарея...со спазмами. Начала пить мезим, аципол, почти каждый день ела рис...и гранатовый сок. Диарея прошла. Сейчас стул оформлен, 1 раз в 1-2 дня (как и было всегда). Но спазмы продолжаются, то есть позыв как при поносе, схватки, спазм. Но стул...
Надежда, добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Скажите пожалуйста, а боли стихают после стула ? Имеются ли ночные боли ? Вероятно всего это функциональные спазмы кишечника на фоне тревожности, стресса . В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты спазмолитики - дюспаталин 200 мг 1 кап 2 рвд до еды за 20 мин или бускопан 20 мг 2 рвд до еды за 20мин .
Разобраться в правильности лечения
18 ответовНачалось где-то в конце февраля 2025, в основном преобладал дискомфорт в правой части под ребром или, бывало, ниже, но тоже справа, при том нет прям болей чтобы кололо или прям болело сильно. В основном бывает тупая или тянет, как будто вздуто бывает. Было что ночью...
Здравствуйте, Игорь! Отвечу поэтапно на ваши вопросы: 1.правильно ли назначил врач лечение? - С учетом того, что на данный момент мы имеет по данным эндоскопии только поверхностный гастрит и катаральный илеит - это состояния поверхностного повреждения слизистой, могут встречаться транзиторно на фоне приема некоторых препаратов, они бессимптомные и не вызывают дискомфорта. Гистология также это подтверждает. Но надо доосбледоваться на хеликобактер - С13 дыхательный уреазный тест. При положительном - эрадикация. 2. нужен ли салофальк? - нет, салофальк эффективен при язвенном колите, у нас ни намека на это ни клинически, ни инструментально \3. От Ребагита мне как то в первый день приема плохо, боли справа появились и без наклона и вздувается живот, можно его заменит Денолом? - Ребагит эффективен в заживлении язв и эрозий, в вашем случае это что называется "до кучи". Препарат не основной 4. Стул у меня нормальный, сейчас беспокоит также дискомфорт справа при том он выражается, когда я наклоняюсь в бок влево и тянет под ребром в самом нижнем справа, есть дискомфорт справа непонятно что - надо посетить невролога для исключения фибромиалгии, патологии мышечного аппарата, может ЖКТ здесь и не при чем Подскажите какой у вас вес? как с питанием, стрессом? Из всего перечисленного можно оставить Метеоспазмил. Симптомы наиболее вероятно обусловлены функциональной патологией, а также замедленным транзитом газов по кишечнике. Первично разобраться в питании - достаточно ли в нем клетчатки? нет ли переизбытка простых углеводов? жиров? Попробуйте придерживаться low-fodmap диеты, это существенно улучшает качество жизни и симптомы Повышенный кальпротектин также не повод переживать, он повышен минимально и перед его сдачей обязательно важна подготовка. Значения 103 не характерно для ВЗК (восп.заб.кишечника)
Блуждающие боли в животе
2 ответаДобрый день. В августе было отравление. Назначили альфанормикс и баксет форте. Кальпротектин 880. Пропил Салофальк 500 мг в течении месяца. Чувствовал себя отлично. В октября начались признаки интоксикации (тошнота, пульс до 120, температура и давление в норме) и боли то...
Врач да вам дельный совет пройти ФГС и колоноскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост кальпротектина, коррекция лечения
18 ответовпрошу помощи в каком направлении двигаться дальше. на протяжении 10 лет (после родов) появилась непереносимость определенных продуктов (бананы, орехи, баклажаны, перец, грибы, творог, дыня, арбуз) проявлялась сильным вздутие, боль в пояснице, неотхождением газов - помогал...
Салофальк гранулы или мещавант оба хорошие и доходят до нужного нам отдела . Картофельный сок если хочется , то пожалуйста, но пользы от него никакой
Синдром раздраженного кишечника
12 ответовПервые признаки недомогания я почувствовала весной этого года. Болел живот в верхней части части, подташнивало после еды. После фгдс с биопсией мне поставили диагноз: катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардиального сфинктера, поверхностные гастрит и дуоденит,...
Здравствуйте! Кальпротектин повышен минимально, такой показатель не является показанием к терапии салицилатами (пентаса, месалазин, салофальк). Чтобы говорить о терапии данными препаратами, необходимо провести ФКС в идеале со взятием биопсии из всех отделов кишечника. Только при наличии эрозивно язвенных поражений толстой кишки, данный препарат имеет место к применению. С учётом Ваших жалоб, Вам необходимо дообследоваться лабораторно. После курса санации альфаксимом было необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин в динамике. Это важно, чтобы отследить активность процесса. Так же необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне СИБР боли вполне закономерны. Так же выполнить скрининг органической патологии кишечника. Из дообследований желательно выполнить: -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин в динамике -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения. Пока целесообразно оставить только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности или курсами для снятия болевого синдрома.
Здравствуйте! Менее года в анализах наблюдается снижение нейтрофилов абс 1.38 (норма 1.5-5.7), лейкоцитов 2.9 (норма 3.7-9.2), лимфоцитов абс 1.08 (норма 1.3-3.4) Гематолог тогда поставил диагноз нейтропения 1 степени и пересдать через пол года, пересдал сейчас: нейтрофилов...
Будьте здоровы! Всего доброго вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение няк
5 ответовЗдравствуйте! У меня няк ,проктит язвенный Пью 1 таблетку мезаванта ,сегодня закровило сильно и слизь…обострение .И вообще я чувствую ,что этой дозы мне недостаточно . На следующей неделе мне должны открыть направление на колоноскопию ,потом к врачу . Могу ли я сейчас...
Здравствуйте я бы на очном приеме увеличила дозировку до 3 таблеток + добавила свечи утром и вечером по 1 грамму . Так же если есть контакты лечащего врача , то связаться с ним
Здравствуйте! Болею язвенным колитом с 2019 года. Тотальное поражение. На данный момент принимаю салофальк 4 гр, 1 гр свечи снизу каждый день и ГИБТ терапия - упадацитиниб. В ремиссии ровно год . И вот на днях делала ректороманоскопию, напрягло, что написали ,что ремиссии...
Могли, потому что слизистая же не раздутая, а как гормошка, а при надувании воздухом при ректороманоскопии - расправилась и стала выше обнаруживаться. Ремиссия язвенного колита не исключает наличия синдрома раздраженного кишечника. Как раз у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника часто формируется синдром раздраженного кишечника. После воспаления перенесенного, очень часто стул останется до 4-5 раз в сутки.
Жжение в желудке
7 ответовДобрый вечер. Беспокоит жжение в области желудка. Около 8 месяцев, может больше. Начинается жжение, прям печет, потом отрыжка, может тошнота, неприятный привкус во рту. В ноябре лечение, нексиум, де- нол, фосфалюгель. В феврале другое лечение нексиум, ребагит . Сейчас еще...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на наличие линейных дефектов слизистой оболочки желудка в виде эрозий. Эрозии это дефекты поверхностные, располагаются не глубже слизистой оболочки, а так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать наличие эрозий или других проблем, например гастрита. Указанные проблемы с большой долей вероятности могут рассматриваться в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции и восприятии проблемы самими человеком. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия!!! Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, изменяют восприятие, наше субьективное ощущение, формируя так называемую гиперчувствительность органов ЖКТ. Крайне важно в подобных ситуациях работать именно с вегетативной дисфункцией, работать с тревогой. Как только уйдёт тревога, так и состояние органов ЖКТ придёт в норму, без использования препаратов гастро группы. Важно отметить, что эрозии могут появляться так же на фоне тревоги и стресса, а не редки случаи формирования стрессорных язв, поэтому нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте результаты
13 ответовЗдравствуйте, уважаемы врачи. 12 лет мучаюсь с диареями, обострения каждый год с конца октября до начала марта (4-5месяцев). Обошла кучу врачей, сдала кучу анализов. Лежала в больнице в начале декабря, анализы все хорошие, кальпротектин тоже- 29. Поставили просто срк. По...
Такие симптомы могут быть и при СИБР, но по результатам биопсии есть доказанный признак воспалительного процесса, который с большей вероятность это и вызывает. СИБР (дисбиоз кишечника) это как вторичное проявления какого-либо нарушения в процессе пищеварения, поэтому в данном случае он имеет место быть параллельно с основной проблемой. Приём препарата Салофальк нормализует состояние слизистой и купирует воспалительный процесс, поэтому на фоне его приёма должно отмечаться значительное улучшение самочувствия. Рифаксимин как правило хорошо переносится и не способствует появлению болевого синдрома и усилению диареи, но есть такое понятие как индивидуальная чувствительность к препарату и её предсказать, к сожалению, заранее невозможно, поэтому если приём препарата значительно ухудшает Ваше самочувствие, то его стоит отменить.