Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В середине марта защемило спину, проделал уколы, витамины. Амелотекс, фламакс, немесил, толперизонлорнолиоф Когда спина прошла, в один из дней, утром при вставании защемило в правом бедре, но через какое то время отпустило. Но потом боли стали повторяться,...
Здравствуйте По вашему описанию и данным МРТ речь идет об обострении грыжи диска L4–L5 с компрессией нервного корешка, что и вызывает выраженную боль по ходу седалищного нерва и онемение в пальцах. Усиление боли после вытяжения возможно, особенно при грыже с миграцией, как у вас. В среднем при таком состоянии острый болевой период длится от 2 до 4 недель, заметное улучшение наступает в течение 3–6 недель, а полное восстановление может занять до 2–3 месяцев. То, что боль уменьшилась ночью благоприятный признак, но отсутствие возможности двигаться днем говорит о сохраняющемся выраженном воспалении корешка. Дексалгин обычно применяется в уколах не более 3–5 дней, максимум до 7 дней. Дальнейшее продление нецелесообразно из-за риска побочных эффектов и отсутствия дополнительной эффективности, после этого переходят на таблетированные формы или меняют препарат.Если и рассматривать гормональную терапию, то предпочтительнее делать это под контролем врача, например в виде лечебной блокады. На данном этапе основа лечения это щадящий режим, противовоспалительные препараты, средства от нейропатической боли габапентин или прегабалин в адекватной дозировке и миорелаксанты. Если боль остается сильной и ограничивает движения, одним из наиболее эффективных методов является паравертебральная или эпидуральная блокада с гормональным препаратом, которая уменьшает отек корешка и быстрее снимает боль. Госпитализация имеет смысл, если боль очень сильная, вы не можете нормально двигаться или лечение не помогает. Важно следить за симптомами. Если нарастает онемение, появляется слабость в ноге или нарушения мочеиспускания необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Стреляющая боль в ягодице и крестце
20 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, ситуация следующая. Где-то полгода тому назад начались прострелы в ягодичной области от крестца в ягодицу. Прострелы преимущественно с правой стороны, бывает и с левой, но реже. Прострелы во время движения. Не предсказуемые. Идешь...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа l5-s1может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности Рекомендуют выполнение узи мягких тканей ягодичной области. Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Обморок при анестезии
6 ответовЗдравствуйте . Раньше я всегда нормально переносила любую анестестизию и никаких проблем не возникало , пока 4 года назад не поставила виниры . На протяжении 3 месяцев я ходила к стоматологу и каждое посещение он колол ,как мне казалось , большую дозу обезболивающего (в...
Здравствуйте. Есть два варианта описанной проблемы. Первый реакции на адреналин с развитием кратковременного нарушения ритма- тахикардия. И второй вариант при попадание в кровоток анестетика также может вызвать головокружение и угнетение сознания. Логичнее делать просто лидокаин, обезболивание будет менее короткое по времени. Перед анестезией можно ввести внутривенно дексаметазон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот 13л10м, 10кг, беспородный, ожирение, при этом был игрив, весел и бодр. Питание натурал (кур.груд., говядина отварные, с кабачками, морковь, гречка, рис, лосос.масло). Беспокоил клык ниж., сильная боль, слали биохим и оак, дали добро на удаление. 20.07 удалили 3 зуба под...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство и спасибо за предоставленную информацию, ситуация действительно очень сложная, но попробую вам объяснить что произошло и как с этим быть : у вашего кота получился замкнутый круг из-за сопутствующих возрастно-скрытых патологий. Наркоз при удалении зубов спровоцировал обострение панкреатита и ХБП, а последующие капельницы перегрузили сосудистое русло (объем циркулирующей жидкости) и вызвали застой в кровеносной системе, с которым не справилось сердце , из-за чего развился кардиогенный отек легких (которому первоначально ошибочно поставили диагноз пневмония ). Кардиолог верно распознал отек и назначил Торасемид, однако текущая дозировка немного высока и вероятно именно это вызвало резкую потерю веса за счет обезвоживания, пережало почечный кровоток и подкинуло креатинин, приведя к сильной слабости. Заторможенность, широкие зрачки как следствие передозировки Габапентина, который при сниженной функции почек выводится крайне медленно и накапливается в организме. Вам необходимо связаться с лечащим врачом и кардиологом для коррекции схемы, объяснить им все симптомы и снизить дозу Торасемида до минимально эффективной для сердца, временно отменить или существенно уменьшить Габапентин, сдать биохимию крови на калий (его вымывание мочегонными даёт мышечную слабость) и креатинин, а также перепроверить тромбоциты . Кормите кота дробно влажным почечным рационом и регулярно считайте частоту дыхания во сне (в норме до 27–30 вдохов в минуту) шанс стабилизировать состояние есть, если грамотно пересмотреть дозировки лекарств в ближайшее время .
после переохлаждения начало тянуть заднюю часть бедра на правой ноге, спасалась миновазином и запустила. начали ночью болеть и тянуть обе ноги от ягодицы до колена, обратилась к неврологу, назначили уколы типа радикулитной смеси(кетарол, дексаметозон и лидокаин) через неделю...
Здравствуйте! Исчезновение изменений на ЭНМГ не характерно для полиневропатии. При ней изменения носят стойкий характер. Вероятнее всего был корешковый синдром, который купировплся на фоне лечения. Проблема срединного нерва может быть обусловлена туннельным синдромом. Что приводит к жжению в руках и ногах нужно разбираться. Рекомендую сдать кровь на содержание ферритина и гликированный гемоглобин.
Здравствуйте!!! 19 октября стало крутить ноги при сидячем положении, побаливала поясница, через 2 дня стало болеть левая нога. Данные симптомы были и ранее. О наличии грыжи в L4-L5 знала с 2013 года. В 2022году делала МРТ размер был 4мм. Ну и так продолжу о своих симптомах...
Здравствуйте! Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев. Неэффективность консервативной терапии, включающей в себя: лечебно-медикаментозные блокады с гормонами, особенно эпидуральные блокады (хотя обычно проводится больше 1 блокады для понимания эффекта), Габапентин, - является косвенным признаком того, что радикально решить вопрос боли в ноге может только оперативное лечение. Обычно прием Габапентина рекомендуется минимально в течение месяца в дозировке 900мг/сут также для понимания эффективности терапии. При желании Вы можете пока продолжить терапию, но нужно помнить о том, что при отмене препарата боль может вернуться. Более длительное откладывание операции при сохранении боли в ноге нецелесообразно. Сейчас оптимальной тактикой была бы повторная консультация нейрохирурга и решение вопроса о дальнейшем тактики. Можно обсудить с нейрохирургом, целесообразна ли повторная эпидуральная блокада. По результатам МРТ ПОП грыжа диска L4-L5 умеренных размеров но, вероятнее всего, грубо сдавливает нервный корешок. На основании снимков МРТ (насколько корешковая компрессия критична) врач-нейрохирург обычно может сделать прогноз стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения, и стоит ли его ещё сейчас продолжать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оцените курс лечения простатита
18 ответовЗдравствуйте. Хронический простатит давно. Лет 7, мне 27. Никак не лечил, как-то проходило само. Решил заняться этим вопросом, сдал анализы, получил такие результаты: 1. Уринальный анализ (11.10.2023, 18.10.2023): • Все показатели в норме, кроме pH (8 и 6.5), который должен...
Доброго времени суток. На мой взгляд Bactrim Fortе не нужен. А какие жалобы у вас на настоящий момент?
Задыхаюсь от ветра
12 ответовДело в том, что с рождения я не переношу ветер, а точнее любой, сильный поток воздуха который дует в лицо, я не могу гулять в ветреную погоду, ехать в машине с открытыми окнами, из-за этого у меня появилась боязнь открытых пространств, от ветра у меня как будто происходит...
Здравствуйте. Описанные жалобы могут быть связаны с тревожным расстройством ,поэтому вначале необходима консультация врача психотерапевта . Относительно Лора и обследований ,имеет смысл только провести осмотр лор органов (эндоскопический осмотр )
Здравствуйте! Кошке 17,5 лет, без породы В анамнезе гипотериоз, высокое давление, ХПН Но лечили потихоньку и она держалась молодцом. Тирозол, Нефроантитокс, амплодипин Но недавно начала всё чаще лежать, спать, встанет походит немного с заносом в бок, походка шаткая. Аппетита...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых анализов в ОАК от 17.07.25 (следует рассматривать их так как они отображают более объективную картину текущего состояния питомца) отмечается анемия (снижены показатели красной крови - эритроциты, гемоглобин, гематокрит), лейкоцитоз (увеличены лейкоциты в крови, может указывать на наличие острого воспалительного процесса), в биохимическом исследовании повышены почечные показатели (мочевина и креатинин, это указывает на наличие почечной недостаточности), критически завышены печёночные трансаминазы АЛТ и АСТ (это может указывать на повреждение клеток печени - гепатоцитов), также присутствуют отклонения в электролитном составе крови - магний, кальций, снижен уровень железа. При подобных показателях красной крови может потребоваться гемотрансфузия - переливание крови. для стимуляции гемопоэза может быть применён препарат гемобаланс (он содержит необходимые элементы для гемопоэза). Для оценки гемопоэза целесообразно определить уровень ретикулоцитов, при необходимости может быть рассмотрено и применение эпокрина. Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на необходимость антибиотика. но применять его следует с осторожностью. Для поддержания печени может быть рассмотрен вопрос применения гепатопротекторов (гепатоликс, гепатовет актив или иные). Учитывая солидный возраст питомца можно предположить и возрастные изменения, зачастую которые являются необратимыми. Контролируйте потребление жидкости питомцем (норма водопотребления в среднем 40-50 мл/кг веса в сутки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос инфекционистам
23 ответаЗдравствуйте. Супруг работает врачом онкологом. На диагностику к нему прислали пациента с гнойными образованием, так как вроде бы там есть подозрение на онкологию. Образование находилось на спине. Когда он обколол это образование (сказал, что гной или стадия распада уже)...
Думаю все будет хорошо.