Что вас беспокоит?
После капельницы у кошки резко ухудшилась кровь
Здравствуйте! Кошке 17,5 лет, без породы В анамнезе гипотериоз, высокое давление, ХПН Но лечили потихоньку и она держалась молодцом. Тирозол, Нефроантитокс, амплодипин Но недавно начала всё чаще лежать, спать, встанет походит немного с заносом в бок, походка шаткая. Аппетита нет, кормили и поили сами.. Затем вообще слегла, только до туалета доползала на передних лапках, Перестала передвигать задними лапками..( 07.07. Отвезли к врачу, сдали анализы крови, калий ниже нормы..сказали гипокалемия поэтому не ходит, оставили в стационаре и прокапали 6 часов калий, он поднялся с 2,7 на 3.9. Гематокрит был 30,3, гемоглобин 97. Первый вечер была поживее - сама скушала лакомства с аппетитом чуть палец не откусила. Через пару дней опять как тряпочка...отвезли к врачу на 2у капельницу с калием 09.07, врач уже был другой в смене и в составе капельницы появился лидокаин, маропиталь, анальгин, миртазапин и масло CBD (!), эти препараты с нами не обговаривались, у кошки с детства непереносимость масел. Сразу аллергические реакции, то цистит, то рвота... Калий на этот день был 2,6 а стал 3,8. И вот после этой капельницы кошке стало совсем плохо, лапу перетянули бинтом после катетера аж вспухла, на носу шишка, оказалось воспаление!! сразу после стационара, она кричит не своим голосом, вообще не встает, не ест даже свои лакомства ...ползет под кровать, лечим нос...сопли выходят с кровью и гноем потихоньку, промываем, даем синулокс. Решили больше не возить на капельницы, врач посоветовала в таком случае давать калия цитрат по 2 капсулы. Вчера 17.07 снова поехали к врачу, но в другую клинику, сдали кровь ...калий 4! то есть калия цитрат работает..... а вот остальные показатели просто ужас как всё ухудшилось... гематокрит 17,5! острое воспаление, предполагают кровепаразиты и рекомендуют переливание.. но Какие кровепаразиты если она полностью домашняя и дома просто абсолютная чистота, как в больнице. ей 17,5 лет...мы не хотим её таскать снова по стационарам, после капельниц всё стало намного хуже чем было, АСТ и АЛТ и всё остальное!! Подскажите как ей можно облегчить состояние, можно ли как то скорректировать показания, как еще можно улучшить кроветворение после капельниц? Что вы можете сказать об Эпокрине, слышала что помогает в нашем случае, стоит ли его давать? Температура 38,1. Результаты крови от 07.07 и 17.07 прилагаю и на всякий случай июньские
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикреплённых анализов в ОАК от 17.07.25 (следует рассматривать их так как они отображают более объективную картину текущего состояния питомца) отмечается анемия (снижены показатели красной крови - эритроциты, гемоглобин, гематокрит), лейкоцитоз (увеличены лейкоциты в крови, может указывать на наличие острого воспалительного процесса), в биохимическом исследовании повышены почечные показатели (мочевина и креатинин, это указывает на наличие почечной недостаточности), критически завышены печёночные трансаминазы АЛТ и АСТ (это может указывать на повреждение клеток печени - гепатоцитов), также присутствуют отклонения в электролитном составе крови - магний, кальций, снижен уровень железа.
При подобных показателях красной крови может потребоваться гемотрансфузия - переливание крови.
для стимуляции гемопоэза может быть применён препарат гемобаланс (он содержит необходимые элементы для гемопоэза).
Для оценки гемопоэза целесообразно определить уровень ретикулоцитов, при необходимости может быть рассмотрено и применение эпокрина.
Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на необходимость антибиотика. но применять его следует с осторожностью.
Для поддержания печени может быть рассмотрен вопрос применения гепатопротекторов (гепатоликс, гепатовет актив или иные).
Учитывая солидный возраст питомца можно предположить и возрастные изменения, зачастую которые являются необратимыми.
Контролируйте потребление жидкости питомцем (норма водопотребления в среднем 40-50 мл/кг веса в сутки).
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов и анамнезу у питомца признаки воспалительного процесса ( лейкоцитоз), анемия может быть связана с ХБП, часто из за недостатка эритропоэтина, но до показателям гематокрита ( до 15% ) можно попробовать консервативное лечение без гемотрансфузии. Эритропоэтин ( Эпокрин) в данном случае можно рассмотреть.
По биохимии есть признаки острой гепатопатии ( поражения клеток печени), нарушения электролитов крови.
При таких показателях крови питомцу требуется стабилизация в условиях стационара, необходимы поддерживающие инфузии с медленной скоростью изотоническими растворами для коррекции электролитов крови и снижения интоксикации.
Так же рекомендовано провести анализ крови на ретикулоциты для выявления типа анемии.
С учетом лейкоцитоза необходима антибиотикотерапия, до выяснения очага воспалительного процесса рассматривается эмпирическая терапия препаратом Амоксициллин+ клавулоновая кислота.
Так же рекомендовано провести УЗИ брюшной полости для оценки структурных изменений
внутренних органов.
Рекомендовано введение гератопротекторов: SAMe, Урсофальк ( после узи брюшной полости по результатам диагностики).
Прогноз на данный момент осторожный из-за возраста, полиорганной недостаточности и тяжести анемии, но необходима дополнительная диагностика и интенсивная терапия. Если через 3-4 дня после начала коррекции лечения будет снижение показателей печеночных трансаминаз, стабилизация показателей электролитов крови и анемии, то прогноз может быть осторожно благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20222 ответа
- 12 Мая 20248 ответов