Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Направляю дополнение к вопросу от 05.02.2025 N 2898340
"Повреждение таза, не проводят операцию. Почему?"
Напомню содержание.
7.02.2025 супруга на пешеходном переходе в г. Магадане сбил внедорожник. С тяжелыми травмами (многочисленные переломы повздошной и...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел КТ.
Планировалась операция по сбору таза, которая так и не была проведена. Почему?
Нужно спрашивать у Ваших докторов. Показания для оперативного лечения есть.
Встанет ли на ноги супруг, сможет ли он ходить?
По прикреплённым данным КТ прогноз на восстановление ходьбы благоприятный, но требуется длительное лечение и реабилитация.
Что делать с левым коленом?
У нас нет никаких данных по левому коленному суставу.
Если можно разрабатывать, то в постели дома можно будет осторожно начинать пассивную разработку, чтобы таз не тревожить.
Как добиться проведения реабилитации в медицинском учреждении?
Сейчас об активной реабилитации речь не идёт.
Первым этапом реабилитации будет показан постельный режим на 2 мес в позе Волковича (поза лягушки) на 2 мес.
Потом делать контрольное КТ и думать о следующем этапе реабилитации.
По результату КТ может быть принято решение о восстановительной операции или начале активной реабилитации.
Вот здесь уже нужно будет добиваться стационарной реабилитации.
Есть ли смещение таза по КТ? Насколько оно критично?
Смещение есть. Особенно оно выражено в области лонной кости справа.
Не исключаю, что потребуется оперативное лечение в отсроченном порядке.
Сейчас будет рекомендовано
Положение в кровати - поза лягушки 8 нед после травмы. В туалет ходить на судно.
Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Компрессионное бельё.
- Симптоматическое обезболивание.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольного КТ,
Отмечается неравномерное утолщение стенки малой кривизны желудка с единичными увеличенными
парагастральными лимфатическими узлами, размером по короткой оси до 1,2 см.
нужна расшифровка
Добрый день. Судя по описанию, есть подозрение на наличие опухоли в желудке. Необходимо визуально оценить само исследование ( КТ брюшной полости) а так же выполнить гастроскопию, при необходиомости биопсию новообразования.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех взаимно перпендикулярных
плоскостях, с подавлением МР сигнала от жировой ткани, с применением DWI ИП,
визуализированы органы малого таза.
Матка расположена в anteflexio, по вертикальной оси не отклонена, нормальных...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имею S-образный сколиоз, изгиб в поясничном отделе 58 градусов. Тело перекошено и ребра ушли в область таза. Больно лежать. Что делать? Как поднять ребра?
Здравствуйте, Татьяна.
Мне неизвестны консервативные способы "поднятия рёбер".
Нужно смотреть очно. Возможно, есть показания для резекции нескольких рёбер, поскольку операцию по поводу сколиоза в 84 года уже не рассматривается.
Вопрос сложный, заочно не решается.
Настаивайте на госпитализации в областное травматологическое или неврологическое отделение.
Там будут решать Ваш вопрос.
Это не уровень заочной консультации и даже не уровень обычной больницы.
Здравствуйте!
Меня беспокоит неприятное ощущение в области малого таза, похожее на жжение уже около 3х месяцев. По ощущениям мне непонятно это мочевой пузырь/уретра или женские органы матка/влагалище.
При мочеиспускании не больно, при половом акте нет боли тоже. Боль...
Здравствуйте. Если по УЗИ малого таза нет никаких отклонений, то возможно это проявление цистита или нарушения условно-патогенной микрофлоры влагалища, Поэтому в этом случае рекомендовано сдать общий анализ мочи, бак посев мочи и фемофлор 16
Добрый день. Ниже - ссылка на диск КТ брюшной полости и зоны таза.
https://disk.yandex.ru/d/u9YprvCo_uKdXA
Просьба сделать описание того, что видно из патологий по всей зоне, включая женские органы, желчный пузырь, особо внимательно посмотреть зону справа вниз от пупка...
Здравствуйте.
Представленное Вами исследование - бесконтрастное обследование органов забрюшинного пространства(исследование на предмет камней в почках). По нему можно судить только о наличии/отсутствии мочекаменной болезни (МКБ)
Оценка других органов и систем будет недостоверна.
Для оценки печени, желчного пузыря, органов малого таза в большинстве случаев достаточно проведение УЗИ этих органов. Альтернативным методом исследования может быть МРТ. МРТ и УЗИ не оказывают лучевой нагрузки на организм.
При необходимости проводится КТ с болюсным усилением(направление на исследование с четким указанием зоны интереса должен представить лечащий врач)
На представленном снимке в правой почечной лоханке определяется конкремент неправильной формы с четкими, относительно ровными контурами, размерами до 20х12х17мм, усредненной плотностью +1074 ед.Н. В нижней группе чашечек справа определяется аналогичный конкремент размерами до 9х6х11мм. В остальном конкрементов не определяется, мочеточники, надпочечники без особенностей. Мочевой пузырь наполнен, стенки не изменены, конкрементов не содержит.
В зоне исследования отмечаются признаки уплотнения жировой клетчатки брызжейки(мезентериальный панникулит?), признаки кальциноза стенок аорты и её ветвей.
При данной КТ-картине рекомендовано очное обращение к нефрологу/урологу(по поводу МКБ), гастроэнтерологу(РКТ признаки панникулита), кардиологу(признаки атеросклеротических изменений).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 22 году был перелом таза в 4 местах. Перелом крестца справа, перелом лонной и седалищной костей справа, лонной кости слева. Была выполнена операция, после которой произошла тромбоэмболия с инфарктом обоих легких. Примерно 4 месяца назад начались боли в области...
Ну, я так и думал.
В данном случае по рентгенограмме я бы "область остеосклероза" не написал.
Я бы написал область уплотнения костной ткани. Это может быть, следствием сращения переломов.
Не опасно, не болит, не перерождается, в лечении или наблюдении не нуждается.
Здравствуйте!
Подскажите, пжл, могу ли я настоять на взятии биопсии для определения природы опухоли? На приёме мне сказали, что предстоит полостная операция, больше конкретики никакой не сказали.
Также не могу понять опухоль в животе или в тазу (матке) всё-таки?
По...
Добрый день!
В протоколе ПЭТ КТ в органах малого таза описываются метаболически активные лимфаузлы справа общий подвздошный, цепочка наружных подвздошных, слева одиночный наружный подвздошный лимфаузлы, контрольный наружный подвздошный справа 14 мм по КО SUVmax 4.0.
В...
Доброго дня!
Если по предыдущему ПЭТ КТ эти группы лимфоузлов не были описаны, то согласно PERCIST это новые очаги и расцениваются как метастазы.
Для полноты картины по возможности прикрепите последнюю выписку после пхт и послеоперационную гистологию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 6 недель, по узи ставят расширение вен малого таза 7.7 мм. Врач ни как не комментирует это. Два раза рожала сама, такого не было. Есть киста на левом яичнике, не функциональная уже давно. До скольки недель можно сделать вакуумную аспирацию? Можно ли...
Аврора, здравствуйте!
В мазке на флору патологии не выявлено. Если есть признаки воспаления клинически — Гинофлор Э не заменяет противовоспалительное лечение.
Варикозное расширение вен никак не влияет ни на решение о сохранении, ни на решение о прерывании. Это просто состояние клапанного аппарата вен.
Прерывание допустимо до 12 недель.
Если киста яичника не функциональная — оперативное лечение в плановом порядке.
Выбрать надежный метод контрацепции.