Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в позвоночнике после сна
4 ответаДобрый день! Каждое утро посыпаюсь с тупой болью в позвоночнике - то в среднем отделе, то в пояснице, а далее понемногу распространяется как будто в области почек, ребра, но это все в подвижности. По ночам переворачиваюсь также с болью в позвоночнике, от этого и просыпаюсь и...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется дообследование: МРТ наиболее беспокоящего отдела, например, поясничного отдела позвоночника, простая рентгенография малоинформативна и показывает только костные структуры. Если Вас беспокоят прострелы в поясничном отделе, то в таком случае рекомендуется функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание), при выявлении патологии с последующей консультацией нейрохирурга. Также при таких жалобах на ночные и утренние боли (для остеохондроза более характерны вечерние боли от дневной нагрузки, стихающие в покое) рекомендуется получить консультацию ревматолога для исключения ревматологической патологии (анкилозирующий спондилоартрит). При хроническом болевом синдроме в спине любого происхождения препаратом выбора является антидепрессант с противоболевым эффектом на длительный приём (Венфлаксин, Дулоксетин). Для назначения терапии необходимо обратиться к неврологу. Из немедикаментозных методов лечения рекомендуется постоянная физическая активность для укрепления мышц спины (ЛФК ежедневно, плавание, бег, фитнес без тяжёлых весов). Крепкие мышцы спины забирают на себя часть нагрузки с позвоночника, что снижает болевой синдром в спине. При отсутствии противопоказаний (определяется по МРТ), возможен массаж всей спины курсами 2 раза в год по 10 сеансов без мануальной терапии. При неэффективности перечисленных методов возможна консультация нейрохирурга (после дообследования) для подбора нехирургических методов лечения (радиочастотная абляция фасеточных суставов, нуклеопластика, курс лечебно-медикаментозных блокад). Лечебно-медикаментозные блокады могут быть достаточно эффективны против боли в спине, возможно проведение курса с врачом-неврологом.
Боль в шее
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоят периодические боли в шее. Иногда просто тяжесть в районе «холки», иногда при повороте или наклоне головы бывает резкая простреливающая боль, отдающая в голову и на мгновение как бы блокирует голову и шею. Затем сразу проходит, и уже кручу головой...
Здравствуйте Расшифровать достоверно снимки мрт могут рентгенологи. Для этого можете переправить вопрос По поводу боли Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц На мрт шейного отдела описаны только возрастные особенности
Добрый день. Полгода назад сын (13 лет) упал с высоты своего роста на копчик. Перехватило дыхание, чувство боли в груди, весь вечер пролежал, к утру боль значительно стихла. Через пару дней решили перестраховаться и сделать рентген - в итоге перелом 4 позвонков грудного...
Добрый день. По описанию мрт снижение высоты на 15-20% что соответствует 1й степени, увеличение степени дефлрмации может быть только при повторном падении или же сидении в согнутом положении (постоянно что врятли было). По рентгену же описывают снижение 30% это 2я степень перелома, но исходя из того что сравнивать не счем (нет первого рентген снимка), то вероятнее всего просто описано не верно. Прикрепите рентген снимок к вопросу. Что касается динамики процесса, то степень консолидации определяют не по рентгену и мрт ,а по кт (он послойно и хорошо видит костную ткань и степень ее восстановления.)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад я упала, была травма головы и шеи. Болела сильно голова, было чувство распирания в переносице и болело место присоединения головы к шее по горизонтальной прямой слева. Сейчас остался шум в этой половине головы(слева), шея же теперь устаёт при долгом...
Здравствуйте. Что со мной по рентгену, УЗДГ и ТКДГ и как это лечить? По результатам обследования клинически значимой патологии ШОП не выявлено. Гемодинамика - вариант нормы. Нестабильность ШОП при функциональных пробах 3 мм - вариант нормы. Может ли быть такое, что аномалия Киммерли была полной, а стала неполной?(разрушилась) Это исключено полностью. Такого быть не может. Или при травме сместился позвонок и аномалия пережала сосуд слева? Опровергается результатами проведенных исследований. Рекомендуют дообследование - МРТ головы и ШОП, консультацию невролога. С точки зрения травматолога пока особо лечить нечего. Диагноза нет. При болях в ШОП в качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c Из видов спорта идеально плавание. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Повышен креатинин
22 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, сегодня получила результаты анализов, и волнуюсь из-за высокого креатинина - 99, да и белок повышен - 84. Мой рост 178,вес 65,возраст 42 года, пол женский. Полтора месяца назад сломала позвонок, сейчас восстанавливаюсь, двигаюсь (хожу)...
Добрый день. По общему анализу крови картина перенесенной вирусной инфекции - снижен уровень лейкоцитов, соотношение клеток лейкоцитарной формулы смешено в сторону увеличения количества лимфоцитов. Общий анализ мочи в норме. Скорость клубочковой фильтрации при таком уровне креатинина 61 мл/мин. Уровень креатинина во многом зависит от белковой нагрузки, физической активности и приёма нефротоксичных препаратов. Рекомендую повторить исследование через 7-10 дней, ограничивать за 2-3 дня до сдачи анализа белковые продукты и физическую активность ( не планировать спортивные тренировки). Приём нефротоксичных препаратов исключить.
Добрый день ! Я подскальзнулась дома на мокром кафеле и упала между стеллажей и столом . Разбила голову в двух местах ( практически симметрично . Из одной раны вытекло много крови , вторая просто царапина .проживаю в Турции . Сделали КТ , сказали что череп вроде цел , но...
Здравствуйте. Прошло уже три недели и столбняком Вы уже не заболеете .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Здравствуйте. Помогите составить программу обследования и лечения после перенесенной беременности, родов, грудного вскармливания. С началом этого периода в жизни, начались проблемы с костным аппаратом. На 12 недели, во сне, при перевороте, смещался шейный позвонок, ходила в...
Здравствуйте. Описанная ситуация вероятнее всего связана с послеродовыми дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника и суставов, усугубленными дефицитами микроэлементов и повышенной нагрузкой в период беременности и грудного вскармливания. При такой картине обычно рекомендуют комплексное восстановление, которое включает коррекцию обмена веществ, укрепление мышечного корсета и снятие воспаления в позвоночнике и суставах. Для уточнения причин болей и онемения может быть полезно выполнить ЭМГ нижних конечностей, денситометрию (для оценки плотности костей), контроль уровня витамина D, кальция, магния, В12, фолиевой кислоты, С-реактивного белка и ревматоидного фактора. Для восстановления позвоночника обычно назначают противовоспалительные препараты (например, нимесулид, мелоксикам или целекоксиб курсом 5–10 дней после еды), миорелаксанты коротким курсом (толперизон, тизанидин), витамины группы B (комплексы с бенфотиамином и пиридоксином), препараты магния (магний-B6) и витамин D в индивидуальной дозе до достижения уровня 40–60 нг/мл. При выраженных болях может обсуждаться физиотерапия (магнит, лазер, электрофорез) и мягкая мануальная терапия у специалиста с медицинским образованием. Восстановление опорно-двигательной системы после родов обычно строится на лечебной физкультуре с акцентом на глубокие мышцы спины и таза, плавании, йоге для позвоночника, ношении ортопедического пояса при нагрузках. При выявленных протрузиях и кистах крестца важно избегать резких движений, длительного сидения и подъема тяжестей. Рекомендуется консультация невролога для подбора дозировок препаратов и при необходимости направления к физиотерапевту и эндокринологу для контроля минерального обмена.
Здравствуйте! 2 недели назад дочка получила травму, упав с качели. Сказала не сразу, неделю примерно ходила. Потом пожаловалась, что ей больно и мы поехали в травматологию. Там выявили перелом тела грудины и перелом тела 7 позвонка грудного отдела. Наложили гипс по типу...
Здравствуйте, Валерия. насколько опасны и серьезны данные переломы? Переломы все лёгкие 1 степени компрессии и грудины без смещения по типу трещины. Но переломов несколько и это всё-таки переломы. Поэтому важно выполнять рекомендации. Насколько допустимо двигаться, если нет боли? - не допустимо. Существует серьёзный риск усугубления компрессии. Нужен ли будет корсет? - нужен. Как долго? После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Сидеть сколько нельзя? - 8 недель. Как понять, что переломы срастаются, опять пройти мрт? Нет, МРТ по сращению не компетентно. Здесь уже нужно КТ. Целесообразно его сделать через 2 мес, чтобы уже точно подтвердить сращение. После подтверждения сращения начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 9 лет, прыгал на батуте, прыгнул с приземлением на ягодицы. Ребёнок с лишним весом, при росте 141 см. вес 52 кг. После посещения батута начал жаловаться на боли в спине, но был активен, на боли в спине жаловался только перед сном. Спустя два дня не смог самостоятельно...
Добрый день. По хорошему нужно видеть рентген снимок. Мрт иногда пропускает переломы, особенно 1й степени. В даннй ситуации усиление боли в спине говорит в пользу перелома. Корсет обязателен при каждом вставании, вставать с кровати из положения на четвереньках не сгибая спину. Сидеть нельзя до 3х месяцев, поэтому делайте домашнее обучение через поликлинику. Ежедневно необходимо выполнять зарчдку по комплексу по Древинг и Гориневской втечении года (она расписана по периодам). Про батуты забыть раз и навсегда, про физ.культуру и спорт на ближайший год. В корсете боли не будет, но ребенку подавать витамины группы В (пентовит по 2 таб 2 раза в день 2 недели) для иссезновения неврологической симптоматики.