Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 75 лет, в апреле поставили диагноз плоскоклеточная карцинома ротоглотки ВПЧ отрицательный Т4аN1M0. Вес 50 кг, дисфагия ( установлена гастростома), сердечно- сосудистая система в норме (делали эхо экг и УЗИ вен ног), агализы в норме ( креатинин 92,5, мочевина 6,7, белок...
даже в первый раз диализ, скорее всего, был назначен не по показаниям есть четкие клинические рекомендации, которые регламентируют проведение той или иной процедуры
Здравствуйте. Скажите пожалуйста правильно ли подобранно лечение.Лучше сделать операцию или нет.
10 ответовДиагноз клинический: [С10.2] С-г боковой стенки ротоглотки слева, T2N1M0, стадия 1. Перечень обсуждаемых вопросов: Выработка плана лечения Подкомиссия ВКК провела осмотр пациента, рассмотрела представленнные материалы: - медицинскую карту амбулаторного больного, данные...
Здравствуйте p16-позитивные низкодифференцированные плоскоклеточные раки ротоглотки - высокочувствительны к химиолучевому лечению! Учитывая низкодифференцирыоанный характер опухоли и метастатическое поражение лимфоузла выполнение операции как радикального метода лечения очень сомнительно Абсолютно убежден, что план лечения выбран корректно и рекомендую согласиться с ним
Здравствуйте. В феврале был поставлен диагноз Основной: С53.1 Cr cjlli uteri pT1a1NxM0, Ia1 05.04.18 сделали операцию широкая ДЭК ш/матки, 3 кл.гр Гистологическое исследование от 11.04.108 Заключение: Микроинвазивная плоскоклеточная карцинома G2 эпидермизированных желез....
Здравствуйте! Беременность после удаления шейки матки выносит возможно, сложно, но возможно. Правда конечно после операции беременность наступила очень рано. После удаления шейки матки беременность можно доносить до 33-35 недели, соблюдая постельный режим и при наложении швов на внутренний зев. Ситуация сейчас непростая. Но заставлять делать аборт вас никто не может, если вы этого не хотите. Есливы хотите сохранить и выносить беременность, то вам нужно найти грамотного специалиста. К сожалению, в ваших краях никого подсказать не могу. В Петербурге такими беременностями занимаются в НИИ онкологии им Н. Н. Петрова (Ульрих Елена Александровна) совместно с гинекологами перинатального центра В. А Алмазова (Зубарева Т. М., Ильин А. Б., Осипова Н. Н.)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
19 ответовДобрый день!Такая проблема, периодически болит желудок (может уже психологически, так как я боюсь язв, а ещё больше онкологии). В 2018 и 2019 годах была обнаружена язва препилорического отдела, врач говорила, что острая (были стрессы, пила нпвс), но всегда когда я делала фгдс...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» Нет, прием препаратов, в том числе и де нола не мог «смазать» картину при фгдс и врач нн мог соответственно пропустить язвенный дефект или онкологию При наличии установленной метаплазии рекомендуется как минимум раз в три года выполнять фгдс с проведением биопсии не менее 5 биоптатов разных участков слизистой и гистологическим исследованием по OLGA Поэтому планово нужно пройти исследование, так как давно именно биопсию не брали. Тест на Helicobacter во время фгдс не информативен, такие тесты могут давать ложные результаты, как положительные так и отрицательные. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.), 4х недельной отмены де-нол и антибиотиков. Но саму картину на ФГДС эти препараты не искажают, как ужп выше писала, а вот ложный результат на НР могут дать. По описанию не исключаю, что это и проявления боли связано с тревогой/психологически настроем Сейчас можно сдать аналтз на хеликобактер (дыхательный тест/кал на антиген) и если будет выявлена инфекция - пройти лечение А повторить с биопсией фгдс уже планово весной Задавайте вопросы - рада помочь!
Не проходит обострение гастрита
10 ответовЗдравствуйте, посоветуйте пжл с лечением. Год назад начали беспокоить боли в животе, запоры. Сделала ФГДС и колоноскопию. Диагноз антоциан гастрит эрозивный, бульбит, недостаточность кардии, метаплазия в кишечнике. Биопсия хорошая. Также прошла дыхательный тест на...
Поняла. Сейчас доктор Вам достаточно хорошее лечение назначила. Даже нечем дополнить, пропейте курс , через месяц после того, как закончите принимать все препараты, Вам нужно сделать контроль дыхательный тест на хеликобактер или антиген в кале. И затем я бы Вам порекомендовала курс одестон( холикрон) 200 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц) Возможно у Вас есть билиарная дисфункция, боли справа это следствие нарушения билиарной системы. Ну и конечно же нужно возобновлять урсасан через месяц.
Взвесь в ж/п и дискомфорт
26 ответовС июня принимаю Урсосан 2к. (взвесь в ж/п), Ирунин 2к. (обнаружены антитела кандиды и аспергиллы по крови), пробиотики. Вес 51, рост 173. От марта 2022г. колоноскопия в норме, гастроскопия-метаплазия пилорического отдела желудка, кальпротектин в норме. С 2012г. ставят СРК...
Здравствуйте . Да , в вашем случае показан альфанормикс перед урсосаном . Так как при наручшение биллиарной функции , возникает сибр в 90% , в результате этого вздутие живота и метеоризм . Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней С 11 дня начните урсосан на 2 месяца С 11 дня максилак по 1 капс 1 раза в день 14 дней . После этого контроль узи . Срб какие цифры ? Общий анализ крови в норме? Срк поставили выполняли Колоноскопию ? Фекальный кальпротектин ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в апреле 2024 года проходила ФГДС, заключение прилагаю. По гистологии на бланке написали просто:гиперплазия покровно-ямочного эпителия. НР +++ Я прошла лечение, назначенное терапевтом, но не сдавала потом контроль излеченности. Желудок меня никогда особо не...
Здравствуйте, если сейчас вы не принимаете ингибиторы протонной помпы, то можно сдать тест на Хеликобактер пилори это либо дыхательный уреазный тест или кал Антиген хеликобактер пилори. Если бы была метаплазия, то её бы обязательно описали . Гиперплазия это значит что есть увеличение клеток, которые бывают при воспалении. Вообще можно сейчас сделать гастроскопию с биопсией из пяти точек и убедиться что данных за атрофию нет. Потом далее гастроскопию каждые три года.
Гистология
12 ответовЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста, с тактикой лечения. После коронавируса я впервые познакомилась с диагнозом эзофагит. Хотя он у меня давно, как я поняла,но никаких симптомов никогда не было до сентября этого года. Я даже не знала что такое изжога. А тут началось все и...
Здравствуйте по исследованию в пищеводе желудочная метаплазия. пищевод Баретта-это кишечная метаплазия. изменения на фоне заброса из желудка. лечение гэрб более длительное. Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) 1) замените нексиум на разо 20мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром-4 недели 2)Ганатон продолжить до 1 месяца 3)альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-1 месяц(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата.)
Часто беспокоит желудок
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Меня с середины сентября месяца после орви беспокоит желудок. Боли в виде тяжести, часто вздутие живота, когда не ем или с утра сосущее ощущение в желудке, как-будто его сильно сжимает, как в кулак. Иногда у меня бывает сильная изжога. А иногда...
Здравствуйте На онкологию не похоже. Для уточнения необходимо дождаться ФГДС и пройти лечение у гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет. АИГ, АИТ В начале 2025 года была выполнена гастроскопия без биопсии по ОLGA(прилагаю). Кровь и калл на хеликобактер были отрицательными. Анализ на Антитела к париетальным клеткам и фактор Кастла.(прилагаю). На приеме у гастроэнтеролога был ...
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается сочетание повышенных антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, что чаще всего указывает на аутоиммунный вариант хронического гастрита. При этом показатели витамина B12, железа и гастрина-17 находятся в допустимых пределах, значит, выраженных нарушений усвоения питательных веществ пока нет. Это состояние обычно развивается постепенно, поэтому важнее наблюдение и поддержание нормального обмена, чем активное лечение. Высокий уровень антител IgG к Helicobacter pylori в гастропанели не всегда означает активную инфекцию — такие антитела могут сохраняться длительно после перенесённого контакта. Для подтверждения активности используют дыхательный тест или анализ кала на антиген, и именно они считаются достоверными методами. При отрицательных результатах эрадикационная терапия не проводится. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, контроль витамина B12, железа и щитовидных гормонов раз в год, а эндоскопию с биопсией — не реже чем раз в два-три года. Для защиты слизистой желудка при эпизодах дискомфорта иногда применяют рабепразол по 20 мг утром курсом 2–4 недели или препараты висмута по 120 мг 3–4 раза в день до 4 недель. Диета обычно строится на мягкой, нераздражающей пище с исключением алкоголя и острого. Такое течение не несёт высокого риска злокачественных изменений при регулярном наблюдении.