Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток!У нас есть пожилая родственница 85 лет,у которой явные признаки деменции и частые жалобы на головокружение.Большое количество принимаемых ей препаратов от головокружения,ноотропов,и даже от деменции(что она не смогла принимать) не привели к изменению...
Спасибо большое)
Контрацепция
7 ответовДобрый день! Вообщем есть муж, двое детей больше рожать не хотим. Возраст 31 год. За жизнь до родов 4 медикаментозных аборта в 19 лет , в 23 года , в 25 и в 26 лет. В 28 лет родила первенца кс , спустя год второго ребенка тоже кс. Сейчас 31 год и после вторых родов...
Здравствуйте. При начале приема гормональной контрацепции специальные анализы не нужны. Если у Вас нет мигрени и не было тромбозов в прошлом, то можете начать прием. Можно таблетки, например Джес. Принимать по 1 т в день строго в одно и то же время. Принимать можно много лет. Можно попробовать кольцо Новаринг - ставите в первый день цикла и через 21 день убираете, перерыв 7 дней и на 8 день ставите новое.
Кашель 3 недели и хрипы
7 ответовЗдравствуйте. Ситуация была такая ребенок заболел с температурой 5 дней справился сам , через 3 дня я, был кашель с первых дней, затем сильное течение из носа 5 дней и затем сильнейшая заложенность носа и далее головная боль нестерпимая, обратилась к неотложке прописали...
Здравствуйте! По КТ признаки пневмонии Общая кровь с признаками вирусной инфекции. Ферритин и сывороточное железо низкие. Ферритин должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 30-40 мкг. Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом. Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок) Затем контроль ОАК и ферритина. Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета. По поводу повышения маркеров воспаления Анф вероятно связаны с перенесенной вирусной инфекцией, осложненной бронхопневмонией. Если сохраняется гнойная мокрота, нужен прием антибиотиков дополнительно. Азитромицин 500 мг 1 т 1 раз а сутки 6 дней Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки до 7 дней Кт контроль через месяц. Данных за онкологию нет. Это воспалительные изменения в легких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос в приеме таблетки амитриптилин
27 ответовМне 28 лет, рост 154, вес 44кг. Обратилась к неврологу по поводу частых приступов( в течение 3 недель) мигрени,головной боли, боли в шеи, вибрации в затылке. Появилась аура до мигрени вспышка в глазах, звон в ушах, онемение мизинца потом правой кисти и щеки(как щекотание)....
Здравствуйте! По описанию побочные эффекты амитриптилина. Они не опасны и обычно проходят в течение 1-2 недель. В таких случаях амитриптилин обычно оставляют. Эффект накопительный и полный эффект, т е снижение частоты и выраженности приступов при мигрени всегда оценивается через 3 месяца. Принимать амитриптилин необходимо ежедневно вне зависимости от того, есть мигрень или нет. Купировать приступ также можно нпвс или триптанами(эксенза, капориза и др). Профилактическая терапия практически без побочных эффектов- это моноклональные антитела (аджови, иринекс) или гепанты (кьюлипта). Зим виды профилактики придуманы именно для лечения мигрени,но они и самые дорогие. Если бюджет позволяет,можно выбрать одно из них.
Боль в затылке, шее, глазах, тошнота, трудность с глотанием пищи. Ухудшение слуха и зрения.
12 ответовДобра всем. С 2024 г стало падать зрение, в этом году заметила ухудшение слуха слева, неделю назад ухудшение и справа. Лор врач поставил диагноз тугоухость двухсторонняя 1ст. Примерно год стало тяжело проглатывать пищу, все ем запивая водой. Хотя чувство кома было давно....
Здравствуйте. По представленным исследованиям я бы не связывала снижение слуха и зрения только с «остеохондрозом». На УЗИ БЦА кровоток магистральный, гемодинамически значимых стенозов нет, сужение правой подключичной артерии 20–25% небольшое. Поэтому сосудистая причина ухудшения слуха по этим данным маловероятна. В шейном отделе изменения действительно выражены. На МРТ 2022 г. грыжа C5–C6 до 3,8 мм с сужением позвоночного канала примерно до 8 мм, протрузия C6–C7. Спинной мозг тогда был без изменений. Рентген 2026 г. дополнительно показывает небольшую нестабильность C3–C4. Но рентген не позволяет оценить ни диски, ни спинной мозг. Поэтому позиция «МРТ только когда начнут отказывать руки» неоправданна: при новых симптомах спустя 4 года МРТ шейного отдела повторить целесообразно, особенно с учётом стеноза в предыдущем исследовании. Боль из шеи в затылок и глаза, возникающая при запрокидывании головы, больше похожа на цервикогенную головную боль с провокацией мигрени. До уточнения причины лучше исключить упражнения с сильным разгибанием и вращением шеи. Снижение слуха требует отдельного обследования у сурдолога: тональная пороговая аудиометрия + речевая аудиометрия, тимпанометрия. Если подтверждается нейросенсорная тугоухость, особенно асимметричная или быстро прогрессирующая, целесообразно МРТ головного мозга и внутренних слуховых проходов. ЛФК слух не восстановит, а лекарственная тактика зависит от его типа и темпа снижения. Затруднение глотания в течение года также нельзя объяснять шейным остеохондрозом без проверки. Нужны ЛОР-осмотр, при необходимости ФГДС и исследование акта глотания. С учётом ХПН и лекарственной гиперчувствительности начинать неспецифическую медикаментозную терапию до уточнения диагноза не стоит.
Давит на виски
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, давит 5 день на виски и лобную часть, поднималось давление не больше 145/92. Сегодня в норме давление но все равно болит голова. Каждый день пью пентальгин. Как будто что то с сосудами или черепным давлением, я в этом не понимаю. У меня...
Здравствуйте Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен (в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте Миорелаксант: Сирдалуд Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. программа номер 69 Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли: можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии Например , амитриптилин , венлафаксин Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом Возможно были стрессы ? Они часто вызывают головную боль. В таких случаях атаракс или Тералиджен рекомендуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тубоотиты у ребенка 3 года
12 ответовЗдравствуйте. У сына ( 3 года) в феврале был тубоотит, он жаловался на шум в ушах. Лор назначал флуимуцил антибиотик, назонекс. Прокапали , на темпанометрии все было нормально. На шум перестал жаловаться, потом периодами сначала начал жаловаться на шум в ушах. Снова...
У ребёнка в данном возрасте вряд-ли можно расценивать проблему как хроническую. В апреле тимпанометрия была тип А. Основной упор на лечении насморка, а также гимнастика для слуховых труб. В турундочках с левомицетиновым спиртом или другим веществом нет особого смысла. Подобная процедура на течение тубоотита, шума не влияет, так как проблема находится в носоглотке, а не в слуховом проходе и барабанной перепонке. Есть смысл в более длительном курсе монтелукаста и мометазона, например в течение нескольких месяцев. Препараты с противовоспалительным эффектом, показаны в подобных случаях, рассчитаны на долгий приём
В начале июля 2023 г. укусил клещ (вытащил самостоятельно). Через некоторое время заболело горло, не так как обычно+как будто тянуло изнутри уши. К врачу не обращался. Пропил юнидокс солютаб (по инструкции – 7 дней), все прошло. Через некоторое время (июль) ощущалась как...
Константин, здравствуйте! 1. Да, могут. однако ВЭБ и ЦМВ вызывают поражение нервной системы только на фоне глубокого иммунодефицита (внутриутробно у младенцев, на фоне СПИДа), боррелиоз - в подострой и хронической стадии, если в острой фазе не проводилось лечение антибиотиками. 2. Ничего, количество антител к ВЭБ и ЦМВ не имеет практического значения. 3. Вероятно, так и есть, это распространённая ситуация. ПРи такой длительности симптомов уже давно сформировались бы IgG. На реактивацию вирусов IgM к боррелиям не указывают. 4. Вероятно, ни то, ни другое, так как по анализам ВЭБ и ЦМВ у Вас в хронической латентной форме, маркёров острой фазы нет. IgM к боррелиям ложноположительные. Да, могут быть одновременно. 5. По инструкции этот препарат заявлен только как ангиоопротектор и противоотёчный препарат. При этом качественных клинических исследованиях о его эффективности у людей, судя по всему, нет.
Добрый день, на протяжение уже долгового времени не можем найти диагноз, помогите пожалуйста Заметил что ухо правое стало слышать хуже,и постоянное ощущения его заложенности, иногда какие типа хлепывания происходит там, но через некоторое время случился приступ...
Здравствуйте По описанию нельзя исключить вестибулярный нейронит, скажите пожалуйста в момент приступа нистагма не было? Так же можно заподозрить дппг ( кратковременный приступ головокружения при смене положения тела )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 7 дней назад был подвержен громкому звуку, заболело сильно в ухе начал приглушаться звук. Потом еще то ли продуло то ли вода попало в оба уха, может это и не повлияло, но факт в том что стал до вечера снижаться слух, а утром вообще очень заложено было ухо...
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы. В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тимпанометрия . По имеющейся тональной аудиометрии признаков нейросерной тугоухости нет . Её рекомендовано переделать , если достоверность вызывает сомнения . Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.