Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкобольная пенсионерка с COVID
3 ответаДобрый день! Онкобольная в процессе химиотерапии, возраст 70 лет. Сделала две терапии с интвалом 21 день, перед третьей заболела covid. Температура держится 38 уже восьмой день. Иногда поднимается до 38.3. Лечится парацетамолом, каплями грипферон в нос, флуимуцилом и...
Здравствуйте. Нужно делать КТ лёгких обязательно, сдавать анализы крови - общий анализ крови, срб, Д димер, прокальцитонин,ферритин, лдг. Если будут признаки активного воспалительного процесса, то добавлять гормон, но лучше делать это в условиях стационара, так как есть онкология
В 2020 переболел COVID-19, 30.12.2020 мазок отрицательный. Поражение лёгких 45 %. Далее в течении месяца пневмания. 05.02.2021 показания G-19, M-3,09. 25.03.2021 показания M-3,05. Почему такие показания M?
Здравствуйте! Скорость снижения антител индивидуальна, о процессе болезни это не говорит!
Терапия модитен
12 ответовДобрый день! Подскажите , пожалуйста, может стоить менять терапию- мужчина 34г вес 95кг, модитен укол 2 мл в 21день, корректор. Терапия 2.5г. Психотерапевт опытный сказал что доза большая. Сейчас частая тревога, прием феназепама чаще , воля ослабла. трудно оставить...
Здравствуйте! Да, конечно можно попробовать скорректировать на рисполепт конста или флюанксол. Исходить надо из очного осмотра и после оценки психического статуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитокиногенетическая терапия
5 ответовМужу,возраст 73 года 25.01.2025 сделали правостороннюю миниторакотомию.Диагноз код по МКБ -10:С78.0 вторичное ЗНО легкого .Код по МКБ-0:8580/3 Муцинозная адемокарцинома.Новообразование поджелудочной железы,Назначено лечение капецитабин.На кт от 25.07.25г.отрицательная...
Здравствуйте При злокачественных образованиях поджелудочной железы проводится оценка мутаций в генах комплекса HRD, чтобы понимать возможно ли проведение таргетной терапии ингибиторами PARP. Если есть мутация очень хорошо помогает таргетная терапия. Так же оцениваются мутации в генах Kras, Ros1,BRAF, статус Her2neu и экспрессия PDL+MSI статус. Это важно, чтобы оценить все возможности лечения, тем более для ослабленных пациентов, когда самые сильные схемы, такие как Folfirinox не показаны . Цитокиногенетическая терапия проводится не всем пациентам, но есть случаи когда она действительно помогала В случае с неоперабельным зно поджелудочной железы я рекомендую пробовать все варианты лечения, даже экспериментальные
Антикоагулянты и антиаггреганты
23 ответаЗдравствуйте! Вопрос такой... после covid 19 тромбоциты 132, все АПТВ - 22, МНО - 0, 89 , D-димер - 300, covid был в декабре, КТ - 9 + 2%.В анамнезе ГБ, давление стабильное на эдарби кло. Надо ли принимать "эликвис" или достаточно "кардиомагнила"? Год назад язва...
Нет, лучше после эрадикации
Заместительная терапия после РЙТ
12 ответов5 августа этого года мне была проведена РЙТ, 5 сентября сдала анализы, были в норме, слала еще через месяц, резко вырос ТТГ. При выписке после РЙТ врач сказала, что как только ТТГ будет выше нормы нужна заместительная терапия. Подскажите в какой дозе начать принимать...
Здравствуйте После РЙТ начинают с небольшой дозы с постепенным увеличением ее по мере повышения ТТГ. Полную дозу по весу обычно назначают после оперативного удаления железы Сейчас с учетом ТТГ может быть рекомендован прием тироксина (эутирокса) в дозе 50 мкг в контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Ферритин в сентябре был ниже нормы. Не восполнили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при повышенном пульсе.
19 ответовЗдравствуйте! Повышается давление до 160 на 80, пульс 90,100,110. Выписали Телмиста Н и ивабрадин 5 мг. Но терапия не помогает, пульс как прежде ,давление скачет. В районе груди ощущение трепыхания, будто-то сердце танцует) Врач заменил ивабрадин на верапамил, телмисту н...
Здравствуйте, для более точного ответа хотелось бы увидеть ЭКГ. Нарушений ритма не было выявлено? верапамил довольно часто используют в тех случаях, когда нельзя назначать б-блокаторы. Возможно, Вам нужно корректировать дозировку, но не самостоятельно, а только после осмотра врача и контроля ЭКГ. Пульс повышается только на фоне повышенного АД или вне зависимости от него?
Нету температуры
2 ответаЗдравствуйте, такой вопрос, рекомендовано ли мне делать прививку от COVID-19, с сахарным диабетом 2-го типа, спасибо!
Здравствуйте, да. Пациенты с сахарным диабетом в приоритете по вакцинации от новой коронавирусной инфекции, поскольку данные пациенты тяжелее переносят заболевание. А прививка позволяет снизить риск заражения, а в случае заражения привитый человек переносит заболевание в лёгкой форме. Если у вас нет декомпенсации сахарного диабета, у вас неплохие показатели сахара и нет противопоказаний к вакцинации со стороны других заболеваний, то вам необходимо сделать прививку. И также ежегодно необходимо делать прививку от гриппа, и желательно 1р в 3 года от пневмококковой инфекции.
Нужна ли терапия?
2 ответаБеременность 16 недель. Ттг=4,158. УЗИ ЩЖ без потологии. Жалоб нет. До беременности ттг был 1,08. Выставляет уч.гинеколог субкомпенсированый гипотериоз. Нужна ли гормональная терапия? Продолжить прием йодомарин 200?
Доброе утро! Вам надо принимать Л-тироксин. 25мкг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужная ли терапия
3 ответаДобрый день, ТТГ 2,91 мед \ л, ФСГ 7,55 ммед \ мл, пролактин 489 мед \ л, узи ЩЖ без патологии, подскажите пожалуйста, необходима ли терапия перед вступлением в протокол ЭКО?
Здравствуйте! По вашей лаборатории какой Референс по пролактину? ТТГ для вступление в протокол эко должен быть менее 2,5 , начните прием Эутирокса 25 мкг в сутки, утром, строго за 30 минут до еды ТТГ повторить через 4 недели Также проверьте уровень ферритина, в норме он больше 45, при его дефиците ТТГ может повышаться