Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, очень переживаю. Из-за проблем с кишечником была железодефицитная анемния, по назначению гематолога ставила капельницу феринжекта и колола цианокобаламин. В начале июня Ферритин уже снова был небольшой - 20. Начали планировать беременность...
Анастасия, здравствуйте! Считается, что до двадцатых дней жизни эмбриона, внешние факторы действуют по принципу «все или нечего». То есть, еслм беременность наступила, значит все нормально. По поводу фолиевой кислоты. Отдельно принимать не надо. Рекомендуется начать витамины для беременных типа Элевит пронаталя. Профилактическая доза входит в его состав.
Хотят назначить клексан.
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, беременность 37 недель. По результатам анализов гинеколог хочет назначить клексан, из-за повышения д-димера(369) норма до 240 по лаборатории, гомоцистеин 7.4, фибриноген 4.4. Пожалуйста подскажите,как быть? В анамнезе одни роды...
Мария, здравствуйте. Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень и Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Бронхит при двухсторонней ТЭЛЕ
5 ответовДобрый день. У меня более 10 лет тромбоэмболия. 3 года назад была перенесена двухсторонняя ТЭЛА. Ежедневно на уколах Клексана 6000 ед. Неделю как болею орви (возможно ковид): сильнейшая боль в горле, сильный кашель с отхождением желто-зеленых сгустков, слабость, нос сухой,...
Здравствуйте, Ирина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Такие назначения совместимы с клексаном, опасных взаимодействий между ними не отмечается. Положительная динамика при приеме антибиотика обычно указывает на бактериальную природу инфекции. А анализы сдавали? Клинический анализ крови, с-реактивный белок? Остаточный кашель, к сожалению, может сохраняться до 8 недель. Это называется постинфекционный кашель, он сохраняется из-за раздражения слизистой оболочки. Если мокрота уменьшается, кашель становится более сухим, то это тоже данные за постинфекционный кашель. При этом главная задача - это увлажнить, успокоить слизистую. Я в таких случаях рекомендую постоянное теплое питье комфортных напитков, медленное рассасывание меда при отсутствии диабета, рассасывание леденцов без сахара. Это помогает уменьшить выраженность кашля. Если очень густая, трудно отхаркивающаяся мокрота, можно рассмотреть короткий курс (3-5 дней) АЦЦ Лонг. Если мокрота и сама хорошо отходит, то в таких случаях не рекомендуется. Имейте в виду пожалуйста, противокашлевые центрального действия в таких случаях не рекомендуются. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малый вес плода
16 ответовЗдравствуйте. Срок беременности 34 недели. На узи поставили маловесный плод. Так же был скрининг на 30 неделе на основании того,что ВДМ и ОЖ немного отстают по нормам. ЗРП не ставили. Оба скрининга прилагаю. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно?Кровоток в норме,узист...
Низкий , но в целом при нормальном гемоглобине не так критично, самый эффективный препарат - сульфат железа, вы уже пробовали довольно много форм и вряд ли у Вас была недостаточная дозировка за все время, тогда необходимо исключить проблемы с всасыванием или искать возможные потери железа. На данный момент железо нужно продолжать пить , по возможности обратится в плановом порядке к гематологу. Не исключено, то все же потребность для плода не позволяет восполняться хорошо депо железа.
Афс синдром
3 ответаздравствуйте . сейчас беременна 29 недель , с 12 недель ставлю уколы клексан в дозе 0,4 . Гематолог назначила клексан по повышенному протеину S и отклонениям от нормы коагулограммы . На сайте у вас уточняла по поводу клексана и мне посоветовали проверить АФС синдром. Прилагаю...
Олеся, здравствуйте. По этим анализам данных за АФС у Вас нет. Чтобы сказать про клексан, расскажите: какая беременность по счёту, чем заканчивались предыдущие; были ли ранее тромбозы у Вас или близких родственников до 50-55 лет; какой рост и вес на момент постановки на учёт. Беременность самостоятельная, плод один? Или дайте ссылку на предыдущий вопрос, если там всё это уже рассказывали.
Здравствуйте. Беременность 26-27 нед, самостоятельная. Возраст 44 года. В прошлом 2 родов и затем 3 замершие Б ( в период с 2019 по 2022гг) на раннем сроке (7–8нед). Новый гинеколог ( до этого была другая) назначила сдать анализы на протеины C иS, на АТ к кардиолипину и АТ к...
Здравствуйте, уточню, протеин S сдавали уже на фоне беременности? В этом случае значение никакой информационной значимости не несёт и не определяет показания к гепаринопрофилактике. Наследственных тромбофилий высокого риска по генетике не выявлено. Имею значение возраст, ИМТ, вредные привычки, многократные роды, тромбозы в прошлом, грубый варикоз, тяжёлые соматические патологии, ЭКО, многоплодная беременность, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства в молодом возрасте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня весь прошлый год было воспаление гастрита.Пил долго погода ингибиторы протонной помпы(омез.фосфалюгель т.д.).В ноябре сдал кровь.Гемаглобин показал 107.Гематолог назначила уколы Ферум Лек.12-15 уколов,по 2 раза в неделю.Моя масса была 70кг.после уколов сдал...
Здравствуйте, а у вас подтверждён железодефицит? Необходимо проверить ферритин, с-реактивный белок, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В9, В12, так как анемия нормохромная у вас. Она не обязательно связана с недостатком железа. Без подтверждения дефицита лечение не назначается.
Здравствуйте! В 2010 была резекция наружного мениска, боли периодически возникали все эти годы. Был на консультации у нескольких ортопедов, по МРТ ничего критичного никто не видел, кроме каких-то артефактов. В конце прошлого года, играя в футбол произошел небольшой стык...
Вы прекрасно осведомлены, что при повреждении мениска Stoller -IIIa показана артроскопия. Вы от нее отказались - это Ваш выбор. Назначения травматолога при отказе от оперативного лечения довольно грамотные и комплексные. Добавить к ним можно не много. 1. По поводу гиалуроновой кислоты - целесообразно использовать препараты для однократного введения и препараты, стимулирующие регенерацию какого-то одного производителя. Я предпочитаю однократное введение Флексотрон Кросс - гиалуроновая кислота. Через неделю Хронотрон - препарат того же производителя, который продлевает срок службы первого препарата и запускает механизмы регенерации. Относится к нуклеотидам. По вязкости то же замещает синовиальную жидкость. В интернете найдете подробные инструкции. Поможет\не поможет? - Из своего опыта могу сказать, что около года и более такой коктейль позволяет пациентам передвигаться без боли. Бывает, что не помогает? - бывает. По моим наблюдениям одному из 10-12 может и не помочь. 2. Физиотерапию не игнорируйте. Она работает. Вам назначили правильные процедуры. Эффективнее всего ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Она точно позволит решить проблему коллатеральной связки. Кстати, ее можно обколоть коллагеном (Плексотрон) - повысит прочность. 3. Насчет хондропротекторов. Вам назначен Структум и это не плохой препарат. Но проблема всех пероральных хондропртекторов в том, что всасывается из кишечника не более 17% препарата, а остальное проходит порожняком. Поэтому хондропротекторы лучше проколоть в\м. Можно использовать Инъектран, Мукоссат, Хондролон или др. 4. Не понял, почему нет ортеза в назначениях? Скорее всего, он у Вас уже есть. Но если нет, то обязательно нужен при физ нагрузках. Хотя бы мягкий. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Добрый день. Мне 42 года и первая беременность. На 27 неделе сдавала гемостазиограмму. На основании ее мне назначили уколы в живот клексан. Пока не понимаю нужно мне ставить эту кулоны или нет?
Здравствуйте, Ирина. На основании коагулограммы низкомолекулярные герарины не назначают. Эти препараты нужны, когда есть 3 и более факторов риска тромбозов: - лишний вес - выраженный варикоз - курение - тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников до 50 лет - хронические тяжелые заболевания - многоплодная беременность - 3 и больше родов в анамнезе - возраст старше 35 - 1 балл (у Вас) Изменения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции физиологичны при беременности, лечения не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, последнее время часто страдаю с болями в спине: у меня остеохондроз и спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врачи выписывали лекарства при болях в комплесе: нимесил, мидокалм и мильгамму. Два месяца назад выявила на узи ,...
Здравствуйте Росту липомы она не будет способствовать, можете спокойно принимать препарат.