Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прямокишечный свищ, что делать?
8 ответовДобрый день, на приеме проктолог поставил диагноз прямокишечный свищ, отправил на мрт. Расшифровка мрт: "Прямая кишка: без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована. Выходное отверстие свищевого хода...
В этом случае нет, если нет отверстия, то промывания невозможны. Просто приготовьте все, что нужно. Наружное отверстие откроется неизбежно.
Добрый день. Меня зовут Анна, мне 31 год. Начну с самого начала, вдруг что-то имеет значение. В феврале 2021 г. переболела ковидом в тяжелой форме, лежала в больнице, долгое время была на гормональных препаратах. В апреле 2021 г. переболела ротовирусом, после которого и...
Да, аллохол - желчегонное средство, и может провоцировать появление жидкого желтоватого стула. Вообще, я всё-таки склоняюсь к тому, чтобы Вам пролечить Хеликобактер, в виду не выясненной причины болей. Поправляйтесь!
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать гистологию
11 ответовДобрый день. На колоноскопии были удалены полипы и отправлены на гистологию. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Проба: 226604574224_01, Локализация процесса: купол слепой кишки, Вырезка проводилась: 16.09.2024 13:51:00, В проводку взято: 1, Номера гистологических блоков:...
Не думаю что лимфоузлы связаны с данными фгдс, если есть жалобы то хеликобактер нужно сдавать дыхательный уреазный тест.
Боли в сигмовидной кишке
3 ответаЗдравствуйте. Три года назад был анальный акт без защиты, были трещины, шла кровь, мазала левомеколем и на следующий день прекратилась. По глупости не стала никуда обращаться, и только через неделю во время полового акта вагинального, я ощутила резкие боли в левом боку, но...
Здравствуйте Александра Маловероятно, что сигмовилная кишка связана с болевым синдромом во время полового контакта Вероятнее всего во время анального секса произошла травматизация прямой кишки , возможно с повреждением мышечного аппарата При определенных позах задевается именно травмированный участок , что и дает боль Учитывая отсутствие жалоб в обычной жизни, специфического лечения не требуется Чтобы детально исключить патологии со стороны кишечника , Вам рекомендуется очно посетить проктолога с проведением аноскопии( колоноскопии по необходимости) Если у Вас остались вопросы- задавайте Всего доброго!🩺
Мне 24 года, ж. Беспокоил кашеобразный стул и вздутие. Анализы все в норме: с-реактивный белок, кал, кровь. IgA сдавала, 3.8, в расшифровке указано, что непереносимость глютена исключена. Гастроскопия ничего не выявила, поэтому сделала колоноскопию. Результат колоноскопии:...
Соболезную вашей потере. Стул раз в 3 дня на 4-й день лечения это нормально, кишечник перестраивается, плюс диета стала более щадящей. Кофе без кофеина можно попробовать через 3–4 недели в небольшом количестве, он мягче, но тоже раздражает слизистую, поэтому не сразу. По диагнозу можно предположить что да, это колит, но хронический слабой активности .Полное восстановление слизистой возможно, при такой форме. Главное убрать провоцирующие факторы (лактоза, стресс, питание) и пройти лечение до конца. Многие пациенты с таким диагнозом живут без симптомов годами. Молочные продукты с лактозой вам нужно исключить полностью это, судя по всему, один из ключевых триггеров. Используйте безлактозные альтернативы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с диагнозом и лечением
4 ответаДоброго дня. Простите за длинный текст, нужно понять, верно ли назначено лечение и что еще можно сделать, чтобы облегчить состояние. Какие анализы, свечи и тд Дано: Супруг иностранец, живет в другой стране. Постоянно жалуется на боли в желудке, животе, проблемы со...
Здравствуйте По описанию нельзя исключать воспалительное заболевание кишечника -хронический илеит и дистальный колит умеренной активности. Это серьёзнее, чем просто "расстройство желудка", и требует более прицельного обследования и лечения. Рифаксимин и пробиотики в данном случае недостаточная терапия, они не лечат хроническое воспаление такого характера. Рекомендуется исключить болезнь Крона и язвенный колит Рекомендуется дообследование -анализы крови на ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae) и pANCA они помогают различить болезнь Крона и язвенный колит. Также рекомендуется МРТ кишечника с контрастом (МР-энтерография) чтобы оценить тонкую кишку, которую колоноскопия полностью не видит. Дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин DКальпротектин 250 это всё ещё активное воспаление, норма до 50. По лечению если подтвердится воспалительное заболевание кишечника, стандартом лечения дистального колита являются свечи или клизмы с месалазином (5-АСА) например, Салофальк или Пентаса в форме свечей и клизм, это местное противовоспалительное действие прямо в зоне поражения. При болезни Крона с поражением подвздошной кишки может потребоваться системная терапия , например ,будесонид или месалазин внутрь. Эссенциале и ферменты вспомогательные препараты, они не лечат воспаление. Самое главное вашему супругу нужна консультация гастроэнтеролога, специализирующегося именно на воспалительных заболеваниях кишечника , а не общего терапевта. Скажите, пожалуйста в какой стране находится супруг и есть ли возможность попасть к узкому специалисту-гастроэнтерологу? И какие у него сейчас основные симптомы это больше боли, диарея, или вздутие?
Консультация педиатра
21 ответЗдравствуйте, нужно еще одно мнение педиатра. У ребенка 4 месяца красная прямая кишка, будто трещина, хирург предположил аллергию или дисбактериоз, педиатр и гастроэнтеролог сомневаются потому что обычно картина более выражена. Педиатр сказала сдать копрограмму сказала если...
Очень похоже на ЛН, сдайте анализ кала на углеводы обязательно. Даже если будет в норме рекомендуется начать прием Фермента, так как клинически стул похож на ЛН + еще раздражение ануса есть. Если на ГВ - то перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока). Если на ИВ - то схема та же, только добавляете сразу в смесь. Эффект наступает через 2-3 недели. К 6-12 месяцам ферментные системы дозревают и можно начинать отмену фермента, сначала в 1 ночное кормление, затем в 2 кормления, если всё хорошо - то отменяем полностью постепенно. Пробиотик Баксет бэби по 1 саше 1 р/сут на 10-14 дней
Узи брюшной полости
4 ответаЗдравствуйте! У мужа три недели болит спина. По неврологии лечение не помогает, ищем дальше. Вот сделали узи брюшной полости. У мужа онкология, два года назад был прооперирован ободочная кишка. Потом химия террапия. пол года назад поставили римиссию. КТ с контрастом будем...
Здравствуйте. По узи нет признаков очагов в печени, поджелудочной и других органах, которые могли бы выглядеть как метастазы. Печень обычной структуры, протоки не расширены, поджелудочная без узлов, селезенка и почки без изменений. Простые кисты почек считаются доброкачественными и наблюдаются. Желчный пузырь заполнен густой желчью, такое бывает при нерегулярном питании, обилии острой пищи, приеме обезболивающих и общем стрессе для ЖКТ. Лимфоузлы по узи не увеличены, свободной жидкости нет, что тоже хороший признак. Боль в спине по такой картине почти никогда не связана с брюшной полостью. Чаще всего ее дает мышечный спазм, остеохондроз, особенно если он много сидит или была физическая нагрузка с подъемом тяжестей. Неврологическое лечение может не сработать сразу, спазм иногда держится неделями. На фоне ежедневных острых блюд и приема обезболивающих слизистая желудка может раздражаться. В таких ситуациях обычно используют омез или рабепразол 20 мг утром гнатощак. На время стоит убрать острое, кофе, газировку, алкоголь. Это уменьшит нагрузку и на желудок, и на желчный пузырь. По онкологии тревожных признаков в узи нет, а КТ с контрастом 2 декабря полностью уточнит картину. Сейчас оснований думать о рецидиве нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кал грудничка
32 ответаДобрый день , ребенку 2,5 мес Где-то неделю назад начались проблемы со стулом , стало много слизи , часто стала ходить в туалет, то жидко , то не жидко В общем беда Один раз даже было чуть-чуть прожилок крови Принимать начали бак сет , пьем уже 8 дней , сегодня утром ,...
Да ну нет , не похоже. Больше прожилки крови, но там совсем мало . Предполагаю от натуживания могло быть трещинка . Ничего страшного . Понаблюдайте. Если будет постоянно повторяться , нужно подумать о проявлении аллергии к белку коровьего молока все таки . Кал на углеводы, копрограмму и кал на скрытую кровь повторить.