Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиповаскулярные образования в печени
6 ответовЗдравствуйте. Прошу вашей консультации. Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Здравствуйте 1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)? Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм Это подозрительно 2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным? По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак 3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение. С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология 4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога. → Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс? Никак не повлияет и отмена не требуется 5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход? Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело 6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области? С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное
Диагноз цирроз печени
3 ответаДобрый день! У Мамы при прохождении УЗИ БП обнаружено свободная жидкость в малом тазу большое кол-во, Диффузные изменения печени по фиброзному типу. На анализах снижен гемоглобин 80ед. Сделали анализ на онкомаркер СА125 - 452ед., НЕ4 -48,65ед., РОМА-2 - 60,5ед. Сделали МРТ...
Добрый день! У меня не складывается впечатление онкологии печени. Мелкозернистая структура печени характерна для цирроза печени. По обследованиям имеет место цирроз печени осложнённый портальной гипертензией: спленомегалия, асцит, гиперспленизм (панцитопения). Панцитопения это снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов за счёт усиления функции селезёнки по разрушению форменных элементов крови. В данной ситуации рекомендуется рассмотреть прием гепа-мерц, мочегонной терапии, препаратов железа. В плане дообследования выполняется ФГДС для исключения варикозного расширения вен пищевода. В случае выявления ВРВП добавляют в-адреноблокаторы, которые будут снижать давление в венах, тем самым профилактировать кровотечение. Не увидела в результатах обследования альбумина, это важный показатель оценки белок синтетической функции печени, и рекомендовала ещё бы исключить аутоиммунные гепатиты, в лабораториях есть специальная панель (кровь из вены).
Кисты груди, киста печени
13 ответовЗдравствуйте! В ноября 2024 г. обнаружила маленький шарик в правой груди. Сделала узи, сказали, что кисты в правой груди (3 шт.). (Также обнаружили кисту печени). Обратилась сразу же к маммологу, она выписала Индинол - форто по 1 таблетке 2 раза в день (утром) 3 месяца +...
Здравствуйте! Есть ли болезненность в груди? Прожестожель не повлияет плохо. У него местное воздействие. Причины появления кист не установлены Чаще всего это дисгормональные процессы Риска перехода в рак тут нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмболизация сосудов фнг печени
10 ответовДобрый день, выписали из больницы с температурой 38.2, 30марта была проведена эмболизация сосудов фнг печени, через несколько дней началась температура , которую тяжело сбить, а так же озноб и жар. это продолжается уже 5 дней. В выписке никаких лекарств для приема не...
Первым этапом всегда начинают с пенициллинов, вам кололи их, поэтому будут назначать другую группу
Третья стадия фиброза печени
3 ответаЛетом при очередной донации крови впервые определились антитела на гепатит С, до этого сдавала в марте-все было отрицательно, ПЦР на гепатит С пересдавала дважды, результат отрицательный, прошла УЗИ и эластометрию, по результатам которой поставили 3 стадию фиброза...
Здравствуйте! Маловероятно, что вирус гепатита С привел к 3й стадии фиброза и потом наступило самовыздоровление, к тому же с высокой вероятностью антитела могли быть ложными, т.к. в марте были они отрицательными и леток показал анализ положительный результат. Фиброз печени формируется годами, десятилетиями. Если в анамнезе не было длительного приема бадов, токсичных веществ, алкоголя, то такой результат эластометрии печени вызывает сомнения с учетом того что нет вирусных гепатитов, отклонений в ферментах печени и ожирения. В подобных ситуациях рекомендуют уточнить степень фиброза печени на аппарате фиброскан.
Метастазы в печени,прогноз
7 ответовЗдравствуйте.Женщина 69 лет пожелтела,ан.от 18.01-алт-151. Аст-184, ггт-1143,билир.прямой 177,общий 319.Госпитализация в хирургию,20.01 проведена ЧЧХС,обнаружено объемное образование печени с инвазией в ворота печени,разобщение желчных протоков 4 тип по бисмут-корлетт.Мскт...
Здравствуйте Принять решение о том, показано или не показано лечение может только онкологический консилиум Не терапевт и не онколог единолично
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в печени
1 ответНа КТ с контрастом диагноз образование в печени возможно с прорастанием в желчные протоки (ГЦР?) Отправили на биопсию, на УЗИ на 3 аппаратах врачи не нашли это образование, ставят гемангиомы. Кому верить?(((
Здравствуйте, верим кт, тем более с контрастом узи менее точный метод
Анализы по печени
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста по анализу крови. Насколько плохие результаты анализа крови по печени. Пролечился таблетками гептрал, урсосан, затем омакор, так как с сердцем были проблемы. И все равно анализы не в норме.
Здравствуйте! В приложенном анализе отмечаются повышения АЛТ и ГГТП, но некритичные, обычно рекомендуют оценить в динамике (в сравнении с теми, какие были до лечения), если не выполняли УЗИ ОБП и анализы на вирусные гепатиты, то обычно их назначают для дообследования. С лечащим врачом можно обсудить вариант продолжения терапии указанными препаратами.
Высокие показатели печени
1 ответДобрый день. Сдавала анализ и пришли такие показатели. Год назад Холлестерин был в норме. Принимала витамин д, витамины БАДы для волос.По диагнозу УЗИ жировой гепатоз печени. Диету соблюдаю, питаюсь 3р/д сбалансированно.
Здравствуйте, Алена! Если вы имеете ввиду повышение АСТ и АЛТ, то важно уточнить какие именно значения в результатах. Наличие жирового гепатоза - состояния замещения клеток печени жировыми в свою очередь может сопровождаться воспалением тканей печени и повышением АСТ и АЛТ. Жировой гепатоз часто возникает на фоне избыточной массы тела, малой двигательной активности, хотя вы уточняете сбалансированное питание. Несмотря на наличие жирового замещения, терапией возможно затормозить данный процесс. Некоторые из отложений могут быть обратимы. Коррекция данного состояния включает изменение образа жизни - повышение двигательной активности, достаточное употребление растительных Жиров. Адекватное ли количество Жиров получаете в сутки? Из медикаментозной терапии согласно клиническим рекомендациям обычно это прием Урсодезоксизолевой кислоты (Урсосан) не менее 6 месяцев и прием омега 3, например Омакора. Длительность и дозу может опередить врач на очном приеме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты в печени
1 ответНа МСКТ брюшной полости обнаружены мелкие кисты размером до 5мм. Планирую сдать анализ крови на эхинококк для исключения паразитарного заражения. Какие ещё инвазии могут проявляться через кисты в печени? Какие анализы рекомендуете?
Татьяна, здравствуйте! Только эхинококк. Скорее всего, это обычные простые кисты печени, они у многих встречаются. Антитела не исключают и не подтверждают паразитарный генез кист.