Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При попытке диагност.гистероскопии( бесплодие, 43 года,очередная попытка ЭКО) не смогли сделать из-за окклюзии цервикального канала. Указали несколько диагнозов под вопросов и хр.сальптнгоофорит в/о. ОАГА. Врач другой клиники предложил сделать гистеру и при необходимости...
При окклюзии цервикального канала диагностическая и лечебная гистероскопия с бужированием является стандартной и обоснованной тактикой, особенно при бесплодии и подготовке к ЭКО; это не считается «экзотической» процедурой. Оптимальным временем для гистероскопии считается ранняя фолликулярная фаза - 2–7 день цикла, когда эндометрий тонкий и визуализация максимальна. ИГХ на CD138 используется для выявления плазматических клеток, которые в норме в эндометрии либо отсутствуют, либо встречаются в минимальном количестве, поэтому метод не зависит от циклических изменений эндометрия так сильно, как стандартная морфология, то есть ИГХ на CD138 может выполняться в разные дни цикла.
Протокол лечения рмж
1 ответT1N1M0 ИГХ: Рецепторы эстрогена: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Рецепторы прогестерона: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Индекс пролиферации Ki-67 - 15%. Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP'18: 1+ (негативный) – слабое неполное мембранное окрашивание опухолевых клеток биологический тип:...
Здравствуйте! Учитывая стадию и подтип, в аналогичных случаях рекомендуется: 🔸Хирургическое лечение ( органосохраняющая операция с лимфодиссекцией) 🔸Лучевая терапия 🔷после получения морфологического заключения операционного материала, повторного ИГХ и стадирования >если все остается как и до операции и количество пораженных лимфоузлов менее 4- то гормонтерапия ингибиторами ароматазы+ОМА( при непереносимости -тамоксифен) >если что-то меняется- возможно рассмотрение химиотерапии к гормонотерапии
Расшифровка биопсии
15 ответовДобрый день, помогите пожалуйста разобраться с анализами. Поставили дисплазию тяжелой формы, сделали конизацию шейки матки. По заключению это рак? 😭 Заключение Морфологическая картина соответствует тяжелым диспластическим изменениям многослойного плоского эпителия HSIL (CIN...
Здравствуйте. По данным гистологического исследования, судя по описанию - CIN II-III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени, приравнивающаяся к тяжелому предраку и раку 0 стадии. Вам проводилась конизационная биопсия шейки матки. Она играет роль лечебно-диагностической процедуры. Диагностической в том плане, что мы вырезаем конус (часть шейки матки), проведим гистологическое исследование и окончательно устанавливаем диагноз (степень дисплазии) Лечебной, потому что, при конизации вырезается достаточно объемная часть с запасом здоровых тканей, тем самым, зачастую, весь патологический очаг удаляется сразу и дальнейшего лечения не требуется, даже в случае тяжелых дисплазий и рака in situ (0 стадия). В гистологии обязательно обращаем внимание на края резекции. Если патологический очаг вырезан полностью они будут негативными. В вашем случае, края резекции не описаны совсем. Поэтому на данный момент рекомендована консультация гистопрепаратов (пересмотр) в онкологическом диспансере, так же там проведут ИГХ исследование дополнительно. Если подтвердятся негативные края резекции, то вам показано динамическое наблюдение (контроль цитологии каждые 3 месяца в первый год, затем раз в 6 мес., спустя 3 года раз в год) Если же края резекции будут положительные, то необходимо будет провести повторную конизацию - реконизацию, при которой дорежут края.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Всегда были отличные анализы по гинекологии. Сейчас сдавала цитологию, вас.. цитология пришла с результатами lsil (hav), плюс впч 16. Побежала делать кольпоскопию. По результатам взяли биопсию. В заключении написано Очаговый паракератоз, хронический цервицит,...
Добрый день! ПО гистологии у вас все хорошо. Признаков дисплазии нет. НО в данной ситуации вам действительно показано проведение исследования ИГХ. ТАк более информативно. Вряд ли там что-то будет. НО обследование быть должно.
Добрый день. У мамы (69 лет) низкодифференцированная аденокарцинома. Кт 17.11.2021. Лечение капецитабином с 31.01.2022. Пройдено 2 курса ХТ таблетками капецитабина 7д/14д. КТ от 15.03.2022 - отрицательная динамика. На данный момент врачами принято решение о пересмотре схемы...
Понимаете, если врач не химиотерапевт, ему сложно что-то объяснить. Это надо сразу с зав.отделения беседовать. И то бывают случаи, когда и зав.отделения не в теме.
Здравствуйте! Моя мама 64 лет в октябре прошлого года попала в пульмонологическое отделение с жидкостью в правом легком. Откачали 2литра 600 мл. жидкости. Через неделю еще 70 мл. Во второй порции обнаружены клетки аденокарциномы. КТ, УЗИ, рентген органов ЖКТ, легких, молочных...
Здравствуйте. Первичный очаг может быть,кроме обследованных органов, в почках,мочевом пузыре, эндометрии(матка). Гинеколог,кроме осмотра,какие-то обследования проводил? Желательно сделать МРТ почек(забрюшинного пространства), малого таза, диагностическое выскабливание у гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли примеланоме
16 ответовДобрый день. Полгода назад была удалена меланома( бедро 0.7 мм толщина) результаты биопсии и Игх прилагаю. Обследования по графику сделаны ( УЗИ лимфоузлов КТ грудной клетки и органов брюшной полости с контрастом), КТ легких без контраста. Неделю назад делала УЗИ органов...
Здравствуйте. С такой толщиной коркового слоя риск метастазов в головной мозг очень низкий, поэтому плановая МРТ не требуется. Вам необходимо обратиться к терапевту или неврологу исключить головную боль напряжения или другую неврологическую причину. Обязательно контролируйте артериальное давление и в плановом порядке наблюдайтесь по меланоме.
Рмж. Прогноз. Лечение.
32 ответаДобрый день. Поставили диагноз рмж T2N0M0. Уважаемые врачи-специалисты, помогите разъяснить мой случай. Каков прогноз. Есть ли шанс на жизнь . Благодарю. Храни Вас Бог. Заключение: инвазивный протоковый рак(мало!). ИГХ: Реакция с рецепторами эстрогенов- положительная в 60%...
Здравствуйте. Данный тип рака отлично лечится и очень позитивный прогноз на жизнь дальше. Рак гормончувствительный. т..е. после химии и операции длительная гормональная терапия будет.
34 года. С50.4 Рак правой молочной железы pT1aN0M0 R1 1а стадии. Проведена радикальная резекция. Определен инвазивный дольковый рак ПМЖ с наибольшим размером 0.5 см, без лимфовоскулярной инвазии. Опухолевая ткань в кусочке со дна резекции - позитивный край резекции. Другие...
Здравствуйте Прикрепите игх целиком к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнить диагноз по гистологии подростку
14 ответов5 дней назад у сына(15 лет) появились боли в животе,больше справа.В Тушинской больнице Москвы сказали сделают операцию в этот же вечер,подозрение аппендицит.Увеличены лимфоузлы.Сделали.Сегодня мне позвонила лечащий врач и сказала что на червеобразном отростке была опухоль.По...
Червеобразного отростка . Не переживайте, Морозовская больница тоже хорошая