Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
18 ответовЗдравствуйте! Начну с того что после замужества у меня были несколько выкидышей подряд на ранних сроках,срок 4-5 недель. Все выходили сами, без чистки. Два выкидыша точно было насчёт третьего не уверенна. С интервалом в два месяца где то получались выкидыши. Начали...
Да, разумеется!
Профилактика преэклампсии
28 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года, первая беременность 28 недель. На первом скрининге поставили риск пэ 1/77. О результатах скрининга узнала на 16 неделе, сразу начала прием кардиомагнила ( хотя врач не сочла нужным назначить). Ежедневно следила за давлением. На 22 неделе увидела...
Полина, добрый день. Обычно, дополнительно рекомендуют согласовать с лечащим врачом: 1. Приём Омега - 3 по 1000 мг 2. Приём Кальцемин Адванс по 500 мг 2 раза в день до 34й недели 3. Приём таб. Валерианы по 2т 3 раза в день
Не растет животик плода, 28 недель
5 ответовДорогие доктора, 40 лет, первая беременность, почти 28 недель, после эко. Мальчик. Тревожная мать, делаю узи каждые 10 -14 дней. С самого начала беременности малыш на 2 недели крупнее срока. Я родилась 2850 гр на 32 неделе, муж на 39й 4750 гр. Я 178 см, мужчины в семье моей...
Добрый день! Это может быть просто погрешность в измерении у доктора узи. Ничего в этом страшного нет, у Вас на всех узи отличный здоровый и хороший бутуз, который имеет тенденцию быть не маленьким, а крупным
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты первого скрининга
7 ответовДобрый день. На сроке 12 недель и 5 дней сделала скрининг (узи+анализ крови). Результаты: 1. КТР - 64,0 мм 2. ТВП - 1,80 мм 3. Свободная бета-субъединица ХГЧ - 99,40 МЕ/л / 2,239 МоМ 4. РАРР-А - 2,198 МЕ/л / 0,429 МоМ 5. Преэклампсия до 37 недель -1 из 190 6. Задержка...
Добрый день! По биохимическому скринингу обращает на себя внимание риски задержки роста плода до 37 недель, что относится к высоким рискам. Но это всего лишь РИСКИ, совсем не обязательно, что так будет, и задача гинеколога профилактировать это состояние. Оно проявляется отставанием в массе тела, окружности живота или длине тела малыша, а также нарушениями кровотока, тенденцией к маловодию. И в целях профилактики действительно назначают Кардиомагнил. Зрп может и вовсе не случиться, более пристально смотрят за малышом после 20 недели беременности. Если все же у кого-то из деток во время беременности есть признаки зрп ,то у сожалению препаратов для того, чтобы улучшить показатели нет. За малышами наблюдают, выполняя в динамике УЗИ, КТГ, чтобы вовремя заподозрить ухудшение состояния (если будет), и вовремя провести родоразрешение. Риски высчитывает программа,ссылаясь на количество беременностей, чем закончились предыдущие беременности, вредные привычки и так далее. Обращает также на себя внимание риск по трисомии 21 (Синдром Дауна), 1:765 относится к средним рискам, и в таком случае по ОМС проводят НИПТ.
Здравствуйте. Мне 36 лет, первая беременность, вес 123 кг, набрала за беременность 13 кг, имеется ГСД, компенсация коротким инсулином 8 ед 3 раза в д. перед основными приемами пищи (который, правда, не спасает). Сахара натощак всегда до 4.8, через час после еды от 5.5 до 7.5,...
Согласно международным рекомендациям (NICE, ACOG), родоразрешение в 37 недель является стандартом при преэклампсии средней тяжести. Продолжение беременности несет риски прогрессирования до тяжелой преэклампсии, эклампсии или HELLP-синдрома. Контроль ГСД требует оптимизации: Целевые показатели: < 5.3 ммоль/л натощак, < 7.8 ммоль/л через 1 час после еды. Эпизоды 8.0 ммоль/л указывают на субкомпенсацию, повышающую риски для плода (макросомия/гипогликемия новорожденного), несмотря на текущий вес. Коррекция доз инсулина или режима питания необходима. Тактика родоразрешения: Индукция родов (стимуляция) — предпочтительный метод при стабильном состоянии матери и плода, даже с незрелой шейкой матки. Подготовка шейки (простагландины/механические методы) обязательна. Плановое кесарево сечение показано при: Ухудшении преэклампсии (рост АД, протеинурия, симптомы). Признаках дистресса плода на КТГ/допплере. Клинически узком тазе/несоответствии размеров. Подозрении на ЗВУР (задержку роста плода) при весе 2360 г на 37 неделе, что требует углубленной оценки. Решение принимается консилиумом с учетом свежих данных: АД, анализов мочи/крови, КТГ, допплерометрии, состояния шейки и динамики веса плода. Ваше желание естественных родов учитывается, если это безопасно.
Преждевременное старение плаценты и ЗРП
25 ответовЗдравствуйте! УЗИ в 30.4 нед берем-ти. Врач, который делал узи, сказал, что все в пределах нормы. Кровотоки в порядке, вес маловат, но активный набор как раз будет еще впереди, уточнила мой вес при рождении (3200гр). Мне 30 лет, всю жизнь дефицит массы тела, становилась на...
Здравствуйте. Погрешность УЗИ в определении веса плода существует. На сроке 30.4 недели +-210 грамм-это довольно существенная величина. Однозначно ставить диагноз ЗРП только на основании небольшого отклонения в весе, учитывая возможную погрешность, может быть преждевременным. У вас астеническое телосложение, а также в семье у родственников дети рождались с небольшим весом. Это может быть наследственной особенностью. Вы начали беременность с дефицитом массы тела, что затрудняет набор веса как у вас, так и у ребенка. Активный набор веса у плода приходится как раз на последние недели беременности (с 32-34 недели). Если УЗИ показывает хорошие кровотоки, то назначение ТромбоАСС без дополнительных обоснований выглядит спорным. Обвитие пуповиной - это довольно распространенное явление. На поздних сроках беременности часто случается, что ребенок может как запутаться, так и распутаться. Ваши результаты по глюкозе и гликированному гемоглобину, а также отсутствие проблем с глюкометром, действительно указывают на то, что ГСД, скорее всего, был реакцией на токсикоз и диету. Однако, раз уж гинеколог настаивает, продолжайте контролировать сахар, если это не вызывает у вас сильного стресса. Ешьте побольше белка!!! Не изводите себя постоянными ограничениями. В таких случаях я рекомендую: КТГ 1 раз в 2 Нед, УЗИ через месяц. Контроль глюкозы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка в развитии?
13 ответовЗдравствуйте. Мальчик 9 мес и 1 неделя,если точно прям. Родился путем КС. Беременность проходила более менее,орви не осложненные. Из препаратов принимала магний,вит Д, поливитамины и периодически парацетамол. В 28 нед было удаление зуба с анестезией. В 30 нед угроза...
Здравствуйте! Если есть возможность, приложите, пожалуйста, видео с двигательной активностью ребенка ( видео сначала необходимо загрузить на Яндекс/майл диск, затем ссылкой поделиться сюда). Если у вас есть описание неврологического статуса с последнего осмотра невролога, приложите, пожалуйста ( интересует именно само описание неврологического статуса- мышечный тонус и сухожильные рефлексы). По вашему описанию ситуации наиболее вероятно нарушение мышечного тонуса- мышечная гипотония. В таких случаях обычно рекомендуют сдачу анализа крови на уровень КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ, билирубин и щелочная фосфатаза. При изменениях в анализах возможна консультация генетика. В некоторых случаях необходимо проведение МРТ ГМ и ЭНМГ. Без личного очного осмотра сложно комментировать медикаментозные назначения. Но, согласно клиническим рекомендациям, для улучшения метаболизма в мышцах возможно назначение Элькара или свечей ректальных Корилип ( необходимость в назначении решается индивидуально на очном приеме). Также очень важно проведение регулярных и ежедневных занятий ЛФК ( желательно с инструктором), организация места для самостоятельного освоения двигательных навыков ( выкладывание на пол), плавание, возможно применение физиопроцедур. Чем комплекснее подход, тем лучше результат.
Беременность 29 недель и гестоз
15 ответовЗдравствуйте. Первая беременность,первые роды Однорогая матка. По первому скринингу риски ПЭ и ЗРП.Принимаю Кардиомагнил с 14 недели.Так же стоит диагноз артериальная гипертензия(до беременности) Рабочее давление 120/80 В 24 недели повысилось давление до 140(разово),...
Здравствуйте! Терапия допегитом адекватная , можно принимать до 8 таб в сутки под контролем ад. Вам стоит сделать смад, это поможет подобрать адекватную терапию. А также , узи почек. Контролируйте белок в моче - 1 раз в неделю используйте тест полоски для определенмя белка в моче, если будет выходить за референтные значения то общий анализ мочи контролировать
Вазомоторный ринит беременной
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Примерно неделю назад я заболела легким ОРВИ. Из симптоматики были легкие сопли и легкое саднящее горло, что успешно прошло за пару дней. К сожалению, сопли прошли, а заложенность носа осталась. Те попытки высморкаться ни к чему не приводят. У...
Здравствуйте. Судя по жалобам которые вы описываете возможно несколько причин. Подскажите пожалуйста нет ли боли при наклоне головы вниз? В носу сухо или же имеется слизь. Назонекс хороший препарат, должен был плмочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРП при беременности
28 ответовДобрый вечер! Беременность 36 недель. Являюсь носителем афс, беременность ведётся на клексане, поэтому в третьем триместре часто контролирую кровотоки. 1 февраля делали допплер - с кровотоками все хорошо, но вот за неделю (с 25 января) ребенок вообще не прибавил в весе. Врач...
Здравствуйте! Учитывая Ваш анамнез ( носитель АФС), к сожалению "маловесный плод" встречается часто при АФС. У Вас разброс референтных значений по УЗИ связан лишь, потому что разные доктора и разные аппараты! Один протокол противоречит другому!Если допплеры и КТГ плода в норме, здесь только одна задача, максимально пролонгировать беременность до доношенного срока! Скажите , пожалуйста высота дна матки соответствует сроку беременности или нет?