Что вас беспокоит?
Пи маточных артерий, длина шейки матки
Здравствуйте, проходила 1 скрининг 22.09, срок 12 недель 4 дня. Кровь пока не готова, узи прилагаю На узи узист напугала кровотоками, они мол повышены. Хотя смотрю - в пределах нормы. Что с этим делать и куда бежать? Ребенок развивается с опережением, насколько ситуация опасна? Далее, делала узи до скрининга, на сроке 10 недель 6 дней, длина шейки матки 40 мм, 22.09 вдруг 30 мм. Это криво намеряли? Потому как платно узи мне делал очень грамотный человек. С шейкой матки проблем не было ранее, ни в одну беременность. Ицн не ставили. Тут как быть? Срок-то маленький ещё. Все медсестры и узисты напугали меня преэклампсией, поскольку она была у моей мамы, и в те беременности при виде белых халатов давление у меня до 140 повышалось порой в 3 триместре, но не было такого диагноза. Хронических заболеваний, диабета, гипертонии - нет. Лишнего веса тоже нет, рост 169 см, вес обычный 55 кг, сейчас 56,7 кг. В общем, поправимый ли все эти ситуации, все ли хорошо с малышом? Надо ли паниковать и посыпать голову пеплом? Может, это всё у меня: укорочение матки, кровотоки - от сильного волнения на узи? Да, в выходные таскала сумки в районе 8 кг, муж служит, приходится самой справляться. На прием мне только 26.09, на что обратить внимание врача?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам кровотока в маточных артериях нет нарушения, так как норма кровотока в данном сроке до 2,46. Длина шейки матки 30 мм является нормальной длиной шейки матки, так как истмикоцервикальной недостаточностью считается длина шейки матки 25 мм и менее. Возможно, длина шейки матки зависит от того, как проводилось измерение ( например, вагинальным или абдоминальным датчиком). Риски преэклампсии высчитывается по результатам комбинированного биохимического скрининга, результатов которого на данный момент нет.
Яна Геннадьевна, оба раза было и трансвагинальное узи и абдоминальное, вот не знаю, в какой момент именно шейку матки измерили, во 2й раз скорее всего трансвагинально, в первый раз смотрели больше на состояние рубца, так как это был главный запрос мой.
Значит, узист не права касаемо плохих кровотоков? А остальное всё в норме?
По УЗИ все в норме, включая кровотоки. Да он на верхней границы нормы почти, но в норме. Возможно, ещё такая разница в измерении длины шейки матки , что измерение проводилось с наполненным мочевым пузырем
Яна Геннадьевна, благодарю! Да, с мочевым пузырем, это вероятно. Верхняя граница нормы меня, конечно, настораживает, учитывая, что устно мне было сказано, что кровотоки плохие, возможно, врач выпишет что-то, чтоб профилактировать ситуацию
Профилактики нарушения кровотоков в маточных артериях нет, как даже если бы и был нарушен кровоток в маточных артериях, лечение не требуется.. состояние может быть приходящим, что сегодня он нарушен, завтра уже не нарушен в тех же маточных артериях. Поэтому Курантил, Актовегин , пентоксифилллин не имеют доказательной базы по поводу лечения "плохих" кровотоков.
Яна Геннадьевна, как же тогда избежать гипоксии плода, чтоб не ухудшались, а наоборот улучшались вот эти показатели? В первую беременность мне ставили капельницы в 3 триместре, вроде с актовегином, но это было в 16м году
Сейчас капельницы не ставят в Актовегином. Никак, просто наблюдать. И всё..так как кровоток в маточных артериях не говорит о гипоксии плода. Если нормальный кровоток в пуповине, то это самый главный кровоток, который говорит об отсутствии гипоксии
Яна Геннадьевна, благодарю вас, надеюсь, всё будет хорошо🙏
Конечно все будет хорошо. Лёгкой беременности 🌸
Яна Геннадьевна, прошу прощения за беспокойство, прикрепила результаты 1го скрининга, исходя из узи и биохимии. Врач не назначила никаких препаратов, говорит, что риски низкие. В принципе, я согласна, вот только у меня на приеме у врача давление 130/80, буду дома наблюдать ещё, так как у врача волнуюсь. Не очень приятный показатели по преэклампсии и по преждевременным родам, хотя и они низкие. Аспирин, Кардиомагнил, ещё что-то мне не нужно принимать?
Здравствуйте! Риски низкие по преэклампсии, сзрп, преждевременным родам. Поэтому принимать даже ацетилсалициловую кислоту не нужно..давление 130/80, может если сразу сели и стали измерять. Необходимо сесть, пять минут посидеть и только потом измерять давление. Если оно высокое, да даже если и в норме, то проводится троекратное измерение артериального давления.
Яна Геннадьевна, у меня реакция видно на белые халаты, дома поменяла давление: 124/80🤷♀️ буду вести дневник давления
Принятый ответ
Добрый день.
С опережением внутриутробный плод развиваться не может.
В заключении УЗИ не описано ничего патологического.
Длина шейки матки как 40, так и 30 мм - обычны для такого срока.
На приеме доктор сам обратит внимание на результаты комбинированного скрининга. если они к тому моменту будут готовы. Из того, чего доктор не видит - обратите его внимание на отягощенную наследственность по преэклампсии.
Игорь Игоревич, у меня ранняя овуляция, срок 12, 6 недель, а показатели на 13 недель с лишним. Про опережение мне сказала первый узист, я ее цитирую. В принципе, мне главное, чтоб отставания не было)
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина . Нарушение кровотока не отмечено по результату ультразвукового исследования. Верхней границей нормы для вашего срока считаю до 2,5 . Шейку матки измеряют вагинально только , хорошими считают показатели более 25 мм .
Наталья Игоревна, благодарю вас, успокоили🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Кровотоки в маточных артериях действительно входят в пределы нормы. В данном сроке плод не может опережать или отставать в развитии, в таких сроках все малыши развиваются с одинаковыми темпами и по данным скринингового УЗИ как раз и выставляется срок беременности на всю дальнейшую беременность
По шейке - УЗИ все же субъективный метод исследования, часто тут большую роль действительно играет погрешность и человеческий фактор. Главное, что оба измерения совершенно нормальны и даже не намекают о развитии ИЦН
Наталия Романовна, спасибо вам! Ну по поводу опережения, главное, что нет отставания, и с ребёнком всё нормально. Подскажите, пи венозного протока ведь так же в пределах нормы?
да, тоже норма
Наталия Романовна, спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ с большей вероятностью у плода всё в норме: анатомических отклонений не выявлено, кровоток в маточных артериях соответствует допустимым значениям, признаков плацентарной дисфункции нет, длина шейки матки 30 мм на этом сроке находится в пределах нормы, клинических признаков истмико-цервикальной недостаточности нет. Рубец на матке без особенностей. Риски преэклампсии по одному лишь ПИ не подтверждаются, окончательная оценка возможна только после совмещения с биохимией скрининга. На данный момент беременность развивается физиологично, поводов для срочных вмешательств нет, обычно в похожих ситуациях достаточно стандартного наблюдения.
Анна Николаевна, здравствуйте! Сегодня была на приёме, результаты крови прикреплю сейчас к вопросу. Врач сказала, что ничего пока предпринимать не нужно, риски по всем показателям низкие, хотя меня немного напрягает риск по преэклампсии и преждевременным родам, но вроде как и он низким считается
Екатерина, нет повода для тревоги все риски низкие.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ! Просто по аномалиям риски ничтожны, а вот по преэклампсии прямо-таки ощутимы, но будем надеяться, что это тоже невысокий риск
Екатерина, по результатам скрининга риск преэклампсии, самопроизвольных родов, ЗРП плода - низкие, статистически считаются благоприятными показателями и не требуют дополнительных мер, кроме стандартного наблюдения. Это не «ощутимый» риск, а допустимый для вашей группы, учитывая возраст и анамнез. На практике такие значения не ассоциируются с высоким уровнем осложнений. Беременность протекает физиологично, риски минимальны, поэтому оснований для беспокойства нет. 😌
Анна Николаевна, спасибо большое❤️🙏
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202217 ответов
- 19 Июля 202312 ответов
- 27 Мая 20243 ответа
- 5 Июля 20246 ответов