Что вас беспокоит?
Белок в моче на 39 неделе беременности
Добрый вечер, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации Вторая беременность, сейчас срок 38 недель и 4 дня. Весь третий триместр в моче находят белок, что в клинической, что в суточной. Один раз в клинической моче было 0.3 белка, все остальные разы и в суточной обычно 0.2. Иногда в анализе белка нет вообще. Симптомов приэклампсии кроме белка в моче и большого веса (набрала уже 21 кг) - нет. Давление в норме, ни разу не было выше 130. Болей, тошноты нет. На 35 неделе была госпитализация, врач в женской консультации как раз с единичным случаем белка 0.3 в моче отправила. Там проверили еще раз суточную - было 0.2, сделали СМАД - в норме. Отпустили домой Маркеры приэклампсии в крови отрицательные, КТГ хорошие по 10 баллов, допплер кровотоки в норме Сейчас дали направление опять в больницу с протеинурией (в последнем анализе клиническом опять 0.2 белок), завтра нужно лечь. Понимаю, что проверят скорее всего все то же самое, как и в прошлый, и никаких ответов… Подскажите, от чего может вот этот белок постоянно быть? Я не очень хочу ложиться именно в ту больницу, куда меня направили. А там, куда хочу - нет профиля урологии и нефрологии. Может ли моя проблема как-то быть связана именно с проблемами почек? Последний анализ прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Расскажите, пожалуйста, а как вы мочу собираете? Подмываетесь, первую порцию сливаете в унитаз, вторую собираете в баночку, и все остолько в унитаз?
Белковую еду, мясо, каждый день кушаете? Раньше узи почек делали когда нибудь? Мочекаменной болезни не было?
Здравствуйте! Всегда подмываюсь, ватным диском прикрываю вход во влагалище. Первую порцию сливаю, среднюю собираю.
Но я заметила, что в те дни, когда выделений влагалищных было больше, тогда и белка больше в моче, хотя хорошо подмываюсь…
Раньше проблем с почками не было, узи почек делала перед беременностью два раза в разных местах - все было в норме
Учитывая, что давление не повышается и СМАД с ваших слов в норме, предыдущую суточная протеинурию, данных за наличие преэклампсии у вас не получено. Те показатели белка, которые у вас определяются как в разовой порции мочи, так и в суточной, это не критерий преэклампсии, особенно без давления. Как правило, это состояние называется изолированная протеинурия. Она может возникать из за питания (если накануне съедаете много белковой пищи), после физических нагрузок, просто при погрешности забора. Обычно в подобных ситуациях лучше собира мочу дома, не в ЖК (если так делаете, супер), контролировать давление. Если после родоразрешения белок в моче больше появляться не будет, то это протеинурия, связанная с беременностью (во время юеременности усиливается скорость клубочковой фильтрации, отдельно белок в моче в незначимых концертрациях может появляться)
Гестационного сахарного диабета у вас нет?
Здравствуйте! Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. При подобных результатах (белок 0.2–0.3 г/л в ОАМ при норме суточного белка 0.21 г/сут) обычно можно предположить гестационную (физиологическую) протеинурию или погрешность сбора анализа из-за влагалищных выделений.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть сдавление почек маткой на доношенном сроке, а не преэклампсия.
В вашем случае обычно рекомендуют:
При сборе мочи строго использовать тампон для исключения попадания выделений (что подтверждается наличием эпителия в анализе).
Прогноз: Учитывая нормальный суточный белок и давление, это состояние не опасно и не требует лечения, только наблюдения до родоразрешения.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 3 ответа
- 3 Ноября 20256 ответов
- 25 Июля 20259 ответов
- 5 Февраля 20251 ответ
- 4 Февраля 20253 ответа
- 26 Июля 202413 ответов
- 17 Октября 20232 ответа
- 17 Мая 20235 ответов
- 16 Января 20238 ответов
- 6 Февраля 20221 ответ