Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девочка 9 лет при занятиях спортом неудачно упала на руку. При осмотре в травмпункте был поставлен диагноз "S52.5 - Перелом нижнего конца лучевой кости с минимальным смещением отломков", наложен гипс сроком на 3-5 недель. Рентгеновские снимки прилагаю. Возможна...
Посмотрел. Замена на жёсткий ортез возможна по согласованию с лечащим врачом. Детский лучезапястный ортез удлиненный Orlett WRS-302 (P) на левую руку. Нужно примерять, чтобы большим не оказался. Так же рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Здравствуйте, прошу проконсультировать по дальнейшим действиям. 1. Нахожусь на клексане 4 тыс ед 14 дней, амбулаторно+ 3 дня стационара с гепарином. Сегодня заметила посинение ложа ногтя на одном пальце, не связанное с холодом. Может ли это быть от клексана? Стоит ли его еще...
Нет, не критично. Уже имеется большой опыт длительного применения, больше 6-12 месяцев, низкомолекулярных гепаринов (к ним относится Клексан). Так что можно доделать оставшиеся инъекции по схеме, и на следущий день после крайней инъекции переходить на таблетированные препараты.
Мерцательная аритмия
15 ответовДобрый день, мне 71 год. С 2019 года приступы мерцательной аритмии. С октября 2022 года назначили на постоянной основе сотагексал 80 мг утром, 80 мг вечером. От давления пью периневу 4 мг. Приступы повторяются примерно раз в три месяца, весной и осенью чаще. За апрель уже...
Здравствуйте. Да возможна замена на пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день, при приступах аритмии можно однократно принять 2 таблетки. Аллапинин необходимо принимать отдельно при назначении до 3х раз в день. Обязательно курсом капельницы с панангином. При необходимости можно провести РЧА. Прикрепите при возможности результаты последних обследований. Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу полихимиотерапию по поводу рмж, 3 месяца назад начала лечение, был тромбоз поверхностной Вены с тех пор принимаю ксарелто 20 мг. Д димер был на уровне 250, 3 недели назад поднялся до 560 (норма до 550), сегодня 1040. Неделю назад было обширное кровоизлияние в одном...
Нарушение функции печени может приводить к повышению и Д-димера, и ферритина. Из срочных - УЗИ, это в ближайшее время, СРБ тоже не будет лишним. ТЭЛА - это чаще всего когда тромб открывается из вен нижних конечностей и попадает в лёгкие, поэтому важно следить за состоянием вен нижних конечностей.
Замена клапана сердца
8 ответовДобрый день! Брат, 42 года, последние 8 лет на гемодиализе, стоит на очереди на пересадку почки. Весной стала беспричинно подниматься температура, появилась одышка, отеки. При обследовании в стационаре поставили диагноз - вирусный миокардит. Длительное лечение в стационаре...
Здравствуйте! 1. Так как в крупных центрах обычно проводится гемодиализ, то главными опасностями в плане операции будут профилактика бактериальных осложнений, контроль гемостаза, чтобы не было кровотечения, а также контроль уровня калия и креатинина. Также с учётом диализа в плане антикоагулянтов показан, к сожалению, только варфарин, важен контроль мно. 2. Важен контроль давления и пульса, уровня гемоглобина и ферритина, так как наличие анемии ухудшает процесс восстановления. Конечно же, контроль узи сердца и натрийуретического пептида, чтобы оценивать состояние клапана и нет ли де компенсации сердечной недостаточности. Избегать контакта с вирусными больными, массовых скоплений людей в период пандемии. 3. К сожалению, достаточно сложно ответить на данный вопрос, но все же если в ближайшие 6 мес пересадка не предвидится, то не повлияет. 4. А вот тут надо знать, какой именно клапан?
Замена статина повышен Алат и Асат
12 ответовДобрый день. Мужу 46 лет, поставлен диагноз атеросклероз по Узи артерий нижних конечностей ( бляшки 20 процентов),узи артерий шеи( бляшки 20 процентов, узи сердца ( уплотнение аорты, бляшек нет).Выписан был статин Роксера плюс 10/10. Лпнп был 4.04.Показатели Алат и Асат были...
Если урсодез не сработал , лучше гептрал добавить 400 мг 2 раза и ливазо 1 мг , достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д-димер при ковиде
10 ответовЗдравствуйте! У меня положительный пцр на ковид. На четвёртый день болезни сдала коагулограмму: Д-димер 808 (норма <440), антитромбинlll 96 (норма 75-125), АЧТВ 29,1 (норма 24,6-31,2), МНО 1,02 (норма 0,85-1,15), протромбин по квику 97,6 (норма 70-130), тромбиновое время 16,2...
Конечно можно!
И снова д димер
20 ответовДобрый день.Помогите разобраться с анализами и назначением лечения. Маме 64 года, перенесла Ковид в октябре 2021. Вызывали беспокойство Д-Димер и тромбоциты. С 20.10.2021 по 18.11.2021 принимала эликвис 2 раза в день по 2,5 мн., далее с 19.11.2021 года по назначению врача...
Через месяц сделать ОАК и ферритин + сывороточное железо, чтобы решить, нужно ли продолжать прием железа. Через 2 месяца - Д-димер и желательно свертывающую систему крови полностью - АЧТВ, МНО, общий фибриноген, тромбиновое время.
Женщина 85 лет, хроническая сердечная недостаточность, диабет 2 группы. В Феврале 2025 в стационаре прописали следующие препараты: Лориста 25 мг, Форсига 10 мг, Ксарелто 15 мг. Кроме этого, принимает Конкор 5 мг и диуретики - диувер и верошпирон. Вскоре после начала приема...
Здравствуйте,скажите ,а статины ( препараты для снижения холестерина ) не принимает ? Такой побочный эффект так же заявлен в инструкции к ксарелто ( но встречается довольно редко ) ,есть в группе ноак еще препараты ( прадакса ,эликвис ,можно обсудить очно с врачом переход и дозировку при необходимости). Так же можно оценить электролиты :калий ,натрий,магний,хлор ,для исключения дисбаланса как причину боли в мышцах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление и пульс
6 ответовДобрый день, бабушку беспокоят высокое давление и пульс. Часто бывает 190/100, чсс 100-140. Ранее принимала препараты: Лозап 50 мг 2 раза в день. Ксарелто 15 мг 1 раз в день. Анаприлин 5 мг 2 раза в день. Бисопролол 5 мг 1 раз в день. Аторвастатин 20 мг 1 раз в день....
Здравствуйте, Юлия. Вернитесь к старой схеме, только замените бисопролол на беталок зок 50 (100) мг утром . Если пульс будет выше 70 на фоне беталок 50, то принимайте 100 мг утром. И лозап замените на эдарби кло 40+12,5 мг утром, он гораздо эффективнее снижает давление, действует сутки. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории