Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура шестой день
17 ответовДобрый день. Прошу помочь понять нужен ли ребенку антибиотик. Возраст 2 года 9 мес. 25 числа с утра ребенок проснулся с сухим лающим кашлем, чуть позже осип голос, после обеда поднялась температура 38,5 появились хрипы. Сделала ингаляцию с пульмикортом стало получше, ночью...
Здравствуйте, Анна. Учитывая, что интервалы между подъёмами температуры становятся больше, то можно говорить о положительной динамики, антибактериальная терапия в настоящий момент не показана. Если отметите учащение кашля, свист, затрудненный выдох, то ингаляция с беродуалом потребуется. По описанию в настоящее время показаний к ингаляции нет. Если имеется насморк, то следует промывать полость носа солевыми растворами с последующей аспирацией слизи, так как слизь, стекая по задней стенке глотки, раздражает её и вызывает рефлекторно кашель. Питьевой режим важен. И влажность воздуха в помещении 40-60 %. Обычно вирус активно размножается первые 5 суток от начала заболевания, когда более выражены клинические проявления
Уретрит с гнойными выделениями
33 ответаЗдравствуйте! Уже как года 4 беспокоит воспаление уретры, бывает слабо выражено, бывает усиливается что ног не сомкнуть. Делал УЗИ, сдавал неоднократно анализы на ИППП, эякулят, мочу на микрофлору, ОАМ, 3х стаканная проба, причем бывало одни и те же в разных лабораториях, ни...
Изолированно бактерии без активного воспаления не несут клинического значения.
Низкий гемоглобин
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1 год, родился в 36,6 недель. Был на ивл 9 дней из-за западания грудины, пневмония, антибиотики. С 2-х мес начались проблемы с низким гемоглобином-96. В беременность (на последних неделях) у меня был немного заниженный гемоглобин-110, пила сорбифер. С 5...
Здравствуйте. У вашего ребенка хорошая положительная динамика на фоне приема препаратов железа, но железодефицит ещё достаточно выражен, это видно и по общему анализу крови, т.к.. есть микроцитоз, снижены эритроцитарные индексы (MCV, MCHC и др.), повышен уровень ретикулоцитов и ретикулоцитарные индексы, и по биохимическому анализу крови уровень ферритина недостаточный (оптимально достижение уровня более 20 мкг/л), а трансферрин ближе к верхней границе нормы. Поэтому прием препаратов железа показан ещё не менее 2 месяцев. Терапию можно завершить через месяц после нормализации всех эритроцитарных индексов (чтобы не мучать ребенка венозными заборами для контроля ферритина, достаточно контролировать ОАК с ретикулоцитами). Чтобы уменьшить запоры можно принимать железо через день, увеличить объем выпиваемой жидкости. Баксет не влияет на стул. При отсутствии стула более 2-3 дней показано назначение слабительных препаратов, например, Дюфалак. Для более подробного разбора причин и лечения запоров стоит обратиться к гастроэнтерологу на очную консультацию. Причиной анемии у детей до года являются многие причины: повышенная потребность в железе за счёт быстрых темпов роста, которая может не покрываться продуктами питания, особенно на грудном вскармливании, при позднем введении прикорма; - эпизоды инфекций, в т.ч. ОРВИ сильно истощают запасы железа и вызывают анемию в дальнейшем -наличие анемии у матери при кормлении грудью тоже способствуют железодефициту у ребенка .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность повышен ТТГ
7 ответовУважаемые эндокринологи, вопрос к вам: у меня сегодня 16 недель беременности, В отпуске была месяц январь и пила только омега -3, 1 таб пренатал комплекс и все! По приезду сдала Анализы: на 14-ой неделе 02.02.19 все в норме: ТТГ-1,57 (норма 0,4-4,0) Т4св-11,83(норма...
Здравствуйте! Нормой ТТГ для беременных женщин во втором триместре является до 3 мкМе/мл. 4,это уже высоко. Доза эутирокса 25 слишком мала даже для не беременной женщины. Для беременной доза должна быть выше. Принимать эутирокс необходимо вместе с йодомарин ом 250мкг утром ежедневно во время беременности и в течение всего периода кормления грудью. "Подсесть" на гормоны щитовидной железы невозможно, т.к это гормоны, которые вырабатываются нашим организмом и для не беременной женщины гормоны у Вас в норме. После родов эутирокс отменяется и контролируют я гормоны щитовидной железы
Отказали лапы у гончей
5 ответовЗдравствуйте. У нас кобель русская пегая гончая, 9 лет, 40кг. Выпустила из гаража (зимой его держим в гараже, мерзнет, там температура от -5 до +10, печку топим) погулять четыре дня назад, а у него зад начал вилять, задние лапы подкашиваться, он успел один раз ногу поднять...
Здравствуйте. К сожалению без диагностических исследований и осмотра невролога при таких симптомах сложно установить диагноз. Это может быть дископатия или миелопатия. Может быть полирадикулоневрит. В большинстве случаев при дископатиях основное лечение - хирургическое, если это не возможно назначается терапия кортикостероидами и строгая иммобилизация ( клеточное содержание). При полирадикулоневрите специфического лечения нет, восстановление происходит спонтанно в течение от одного до нескольких месяцев. Основная помощь при этом - уход, кормление, гигиенические процедуры, профилактика пролежней, массаж. В любом случае прогноз осторожный, зависит от динамики развития заболевания.
Сыну 1,5 года ,сразу скажу что своему педиатру мы доверяем ,но произошло некое недопонимание у меня ,нашего педиатра ,лабораторией и врачами из другой больницы.Обратились к ортопеду по причине хождения ребенка на мысках .Ортопед сказал Вальгус и ноги иксом ,пригласил...
Тогда через 2 недели повторите биохимию, это может быть результатом перенесенной кишечной инфекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель без других симптомов
4 ответаДобрый день! Неделю назад начала кашлять сначала с утра и отхаркивалось желтое, в течение дня не было кашля первые три дня, потом и днем был кашель, уже не отхаркивается почти сейчас, но горло пересыхает, как будто кашлем его раздражила уже. Позавчера выпила цетиризин...
Добрый вечер. 1) Состояние, при котором в дыхательных путях (в бронхах) присутствует воспаление с участием эозинофилов (вид лейкоцитов). Это вызывает хронический кашель и гиперреактивность бронхов (они остро реагируют на раздражители). Классическая одышка и хрипы могут отсутствовать. - Кашель, особенно ночной/утренний. - Повышенные эозинофилы в крови - прямой маркер такого воспаления. - Нормальный IgE - это как раз указывает на неаллергическую природу, что часто бывает при эозинофильном бронхите. Возможный «триггер»: перенесенный ковид (он может запускать такие постинфекционные процессы) или раздражитель (тот самый кондиционер для белья). 2) При вашем постоянном рините слизь из носа стекает по задней стенке глотки, раздражая ее и вызывая рефлекторный кашель, особенно в положении лежа. Описание «горло пересыхает, как будто кашлем его раздражила» и связь с насморком. Скорее всего, у вас работает комбинация этих двух версий: постназальный затек поддерживает раздражение, а в бронхах есть эозинофильное воспаление. Вам необходима консультация пульмонолога или грамотного аллерголога. Стандартное лечение от ОРВИ здесь не поможет. Обратиться к пульмонологу. Это главный шаг. Врач может назначить спирометрию (тест функции дыхания) и бронхопровокационный тест (для выявления скрытого бронхоспазма). «Золотым стандартом» диагностики эозинофильного бронхита является анализ мокроты на эозинофилы (индуцированная мокрота). Если в мокроте тоже будут повышены эозинофилы - диагноз практически подтвержден.
Добрый день, дорогие врачи! Ситуация следующая: коту 7 лет, кастрирован. Порода абиссинская. Хронические проблемы ЖКТ около 1 года. Основные симптомы: периодические поносы, иногда с кровью, нестабильный стул (то оформленный, то кашицеобразный). • Недавно: рвота после еды...
Здравствуйте, Кристина! По результатам диагностики у Вашего питомца помимо выявленного вируса иммунодефицита повышены почечные показатели, что характерно для хронической болезни почек. На ее фоне может быть и снижение аппетита или избирательность в еде, а также может быть нарушение стула, рвота/тошнота. Кровь в кале если она красная часто на фоне колита (сильное воспаление слизистой и начинают кровить капилляры). Вирусный иммунодецифит обычно у кошек протекает бессимптомно и не так агрессивно как лейкемия/вирусный перитонит. На фоне приема противовирусных препаратов может быть индивидуальная непереносимость в виде диареи. Но это маловероятно. Учитывая, что у Кышика хронический колит и на фоне преднизолона отмечалась положительная динамика, то очень вероятно, что это лимфоцитарно-плазмоцитарный колит и в таких случаях важно подбирать кормление. Часто назначаются корма с гидролизатом белка или монобелковые с тем видом мяса, которые ранее не ели. Например, хорошо реагируют кошки на Акари киар дермаконтроль с шелкопрядом. Оценивать динамику на новом корме нужно не ранее 6-8 недель и переход должен быть постепенным в течение 5-7 дней. Специфической терапии вирусного иммунодефицита не разработано в настоящий момент, но инфекционисты отмечают положительные результаты на терапии ралтегравиром (Вам доктор эти препараты и назначил). Для нормализации стула обычно назначаются пробиотики (энтерол) и клетчатка (псиллиум) на 3-4 недели + проведение элиминационной диеты, указанной выше. Также важно пробовать снижать уровень креатинина/мочевины - подкожные вливания р-ров кристаллоидов 1 раз в день 5-7 дней. Далее через 5-7 дней перебрать биохимию и общий анализ крови и оценить динамику. Если сейчас не сдавали кровь для общего анализа, то нужно это сделать чтобы понимать активен ли вирус иммунодефицита - есть ли лейкопения, анемия. Так тоже можно понять нужно ли принимать противовирусные препараты. Также стоит исключить коронавирусный гастроэнтерит, так как он тоже может быть причиной колита с гематохезией. Такие пациенты должны наблюдаться у нефролога, гастроэнтеролога и инфекциониста одновременно или у хорошего терапевта.
Низкий гемоглобин у ребёнка
1 ответЗдравствуйте!!! У грудничка, 2 месяца, низкий гемоглобин 83. Назначили Феррум Лек, и фолиевую кислоту. Первый же день ребёнок беспокойный, капризничает, плохо спит. Это такая реакция на препараты??? Возможно не давать эти препараты, заменить чем-то другим, или вообще...
Здравствуйте, сейчас идёт обновление ростков кроветворения, анемия может быть неопасной и временной. Признаков железодефицита нет, фолиевую кислоту можно оставить. В идеале сдать ЛДГ , билирубин, ретикулоциты, ферритин, проверить гемоглобин через 2 недели. Если есть плохое самочувствие, жалобы - рассмотреть с педиатром госпитализацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ, беременность
12 ответовЗдравствуйте. Мне 26 лет, в настоящий момент беременность 27 недель. 2 года назад удалена щитовидная железа по поводу папиллярного рака 1а стадии, дифф. тиреоидит Хашимото с узлообразованием. По данным последнего узи в ложе левой доли щитовидной железы образований нет, в...
Лучше ферретаб или гино-тардиферон. Сорбифер чаще вызывает запоры. Препарат железа принимать во второй половине дня, как можно позже от тироксина. При низком ферритине часто тахикардия бывает. Повысите железо, будет полегче.