Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Участковый педиатр назначила антибиотики детям (7, 9 и 12 лет), которые болеют более 40 дней коклюшем. Дети болеют с середины августа по сей день. Причиной такого назначения стало, что растут титры IgM. У всех выросли почти в 2 раза за последние 2 недели. IgG в крови тоже...
Здравствуйте! Антибиотики назначаются в течение 21 дня от начала кашля. Позднее принимать их не имеет смысла. Кашель при коклюше может сохраняться до 4 месяцев. Мы только симптоматически облегчаем состояние - обильное теплое питье, поддержание оптимальных климатических условий дома и прием синекода при необходимости.
Девочке, 18 лет, только исполнилось. Первые месячные в 15 лет- после приема Дюфастона, были задержки по несколько месяцев .Нарушение менструального цикла, ходили по разным гинекологам, последний гинеколог- эндокринолог поставила диагноз: синдром поликистоза яичников. Когда...
Постоянно нерегулярный цикл в 18 лет может указывать на нарушение овуляции, но сам по себе ещё не доказывает синдром поликистозных яичников. Для постановки диагноза СПКЯ должны сочетаться как минимум два критерия: 1) хроническая ановуляция или редкие менструации, 2) признаки гиперандрогении (по анализам или внешним проявлениям), 3) характерная картина яичников на УЗИ. В вашем случае цикл нерегулярный и есть лёгкое повышение свободного тестостерона, однако УЗИ в норме. Это позволяет говорить о возможном, но пока не окончательно подтверждённом СПКЯ. При оценке риска СПКЯ большое значение имеют рост, масса тела и индекс массы тела. Избыточный вес или ожирение повышают вероятность истинного СПКЯ и усиливают проявления гиперандрогении, тогда как при нормальном весе часто требуется динамическое наблюдение и повторное обследование. Даже при регулярных задержках важно повторно пересдать гормоны, исключить другие эндокринные причины (патологию щитовидной железы, гиперпролактинемию, неклассическую форму ВДКН). Выявленный дефицит витамина D стоит восполнить, так как это поддерживает общее здоровье, но не объясняет полностью нарушения цикла. КОК часто назначаются при СПКЯ для нормализации менструаций, снижения гиперандрогении и защиты эндометрия. Но их использование оправдано именно при подтверждённом диагнозе. Если пока признаки неполные, возможна тактика наблюдения и контрольное обследование через несколько месяцев.
Полнота гормоны
6 ответовЗа год поправилась на 20 кг. Ходила ко всем врачам и эндокринолог и гинеколог нет женских дней уже почти 4 месяца. Сдала два гормона тестостерон и прогестерон. Мне 18 лет. Тестостерон 0,771 а прогестерон 1,7. Спросила у гинеколога могла ли поправится из за гормонального сбоя...
Здравствуйте! Какой у вас рост и вес? Какие хронические заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнит при приёме Метформин лонг
5 ответовДобрый день! У меня СПКЯ и низкий ферритин (13), гинеколог-эндокринолог выписала Метформин лонг(750) первые 2 недели по одной таблетке вечером, далее по 2 таблетке в день, Иноферт и форретаб. На 5 день приема метформина начала появляться тошнота (без рвоты) в течение дня (как...
Здравствуйте. К сожалению данный симптом появляется достаточно часто при приеме метформина. В таких случаях рекомендуется начать прием препарата с минимальной дозы 250 мг в сутки с постепенным повышением 1 раз в 3 суток. Т.е 250-500-750 мг и далее до необходимой дозы. Так принимать препарат во время еды.
Здравствуйте! Имеется ЖКБ, на крайнем УЗИ врач сказал, что желчный практически не функционирует. Также есть проблемы с щитовидной железой и по гинекологии. Гинеколог-эндокринолог назначила лечение (глюкофаж лонг, имастон, мильгама, метилфолат, аквадетрим и эссенциале форте...
Добрый день. С ЖКБ нельзя принимать Эссенциале, он обладает желчегонным эффектом. Скажите, по какой причине Вам назначен данный препарат? Какие показатели АСТ, АЛТ? Вы сдавали биохимический анализ крови?
Пролактинемия и менопауза. Как лечить?
13 ответовВ анамнезе много лет гиперпролактинемия, микроаденома гипофиза. Сейчас в нахожусь в переходном периоде к менопаузе. Пила раньше бромокрипртин. Месячных нет 2мес, киста лев груди. Пролактин 1054, ФСГ- 50,31, Т4 своб- 0,71, ТТГ- 6,23. На щитовидку жалоб никаких нет и не было....
Здравствуйте! Вы находитесь в предменопаузе, ФСГ повышен ТТГ высокий, здесь необходимо решать вопрос о приеме Эутирокса По поводу пролактина - на мономерным пролактин сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня микроаденома гипофиза, гинеколог назначила достинекс и инозитол, нужно ли ещё какие-то препараты к этому лечению? МРТ уже делали
Здравствуйте По представленным данным наиболее вероятен диагноз микроаденома гипофиза с истинной гиперпролактинемией. Это подтверждается МРТ, на котором выявлено образование размером около, а также высоким уровнем общего и мономерного пролактина. При этом по МРТ нет признаков сдавления зрительных нервов или распространения опухоли за пределы гипофиза. В данной ситуации Достинекс является основным и наиболее эффективным препаратом. Назначенная схема лечения соответствует началу терапии, а дальнейшая доза подбирается по результатам контроля пролактина. Инозитол не лечит микроаденому, но может быть полезен при мультифолликулярных яичниках и нарушениях овуляции. По имеющимся данным необходимости в назначении других препаратов именно для лечения микроаденомы нет. Рекомендуется наблюдение у эндокринолога, контроль уровня пролактина через месяц и дальнейшая коррекция лечения при необходимости. Контрольное МРТ обычно выполняют через 6–12 месяцев или раньше по показаниям.
Дисплазия шейки матки
6 ответовДобрый день. По диспансеризации сдала жидкостных онкоцитологии. Поставили дисплазию, но ВПЧ не обнаружен. Как то нужно его лечить? Или дополнительные обследования нужны. Участковый гинеколог назначила изопринозин 2 раза в день 28 дней. Потом через месяц повторно сдать. При...
Результат увидела. По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае. Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более). Сейчас Вам необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков
Анализы мазка
7 ответовЗдравствуйте, беременность 36 неделя , гинеколог пристала со своими свечками, говорит количество лейкоцитов очень много, лечила тержинаном , гайномакс свечи , пересдала все равно говорит плохо. Решила сдать платно, по вашей рекомендации , посмотрите , пожалуйста 🙏🏻 Нужны ли...
Здравствуйте! Мазок совершенно невоспалительный. По фемофлор условные патогены в небольшом количестве. Если Вас ничего не беспокоит, лечение не показано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременна , отмена эутирокса
14 ответовДоброго времени суток , беременна 23 неделя , до беременности ставили гипотериоз пила эутирокс , потом эндокринолог сказала увеличить дозу до , 50 мкг . До этого пила 25 затем гинеколог уменьшил 12.5 потом до 7.5 потому что падал ттг , затем ттг стал 0.45 вообще отменили...
Здравствуйте. Эутирокс принимать пока не стоит, сдайте кровь на антитела к ТПО. Ттг необходимо повторить минимум через месяц. Принимайте калия йодид 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью. Перед беременностью какой был ттг?