Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте заключение мрт
2 ответаУпал,болит коленочто то со связкой,перелома вроде нет
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. Импрессию 2 мм лечат консервативно. Оперируют от 3-4 мм. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Дальше делают контрольное КТ и решают насчёт ПКС. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Заранее насчёт необходимости оперативного лечения сказать нельзя. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вопрос ортопеду
1 ответкак разрабатывать коленный сустав после перелома мыщелка коленного сустава
Если перелом сросся, то разработка контрактуры проводится без особенностей. Обратитесь к массажисту.
Травма плеча
3 ответаНужно понять, на снимке нет ли перелома? Болит плечо
Здравствуйте, на снимке нет ли перелома? Да, было бы не плохо понять, но сделать это невозможно. Половина плечевого сустава обрезано и проекция нестандартная. Похоже, что есть перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением головки, но никаких гарантий не дам. Нужен нормальный снимок или сразу КТ/МРТ делайте. Данный скрин для диагностики непригоден. Если перелом подтвердится, при отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому может быть принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях консервативно рекомендуют: - Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет. - рентгенконтроль через 6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После рентгенконтроля назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука
4 ответаНоет отдает в плечо болит кисть 2 старых перелома
Здравствуйте! Учитывая данные УЗИ исследования ,то можно предположить эпикондилит ,это воспаление сухожилий разгибателей и места прикрепления их к мыщелку плеча.Также возможно есть воспаление сухожилий вращательной манжеты плеча. Причиной воспаления часто является профессиональная перегрузка данной области или однократная перегрузка руки. Обычно в таких случаях рекомендуют: очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Ребенок упал на копчик и спину
9 ответовДобрый день! Ребенок упал на попу и спину с высоты небольшой высоты на площадке детской. Съездили на рентген, врач сказал перелома нет компрессионного, но почему то сказал не сидеть неделю, только лежать и ходить. Можете посмотреть снимки, точно ли нет перелома? Почему...
? Добрый вечер ? Можете посмотреть снимки, точно ли нет перелома? ➡️ ➡️ ➡️ По рентгену компрессионный перелом 1 степени не виден ? Почему нельзя сидеть? ➡️ ➡️ ➡️ Потому что врач предположил наличие перелома, при котором нельзя сидеть ? Надо исследоваться ? Надо выполнить МРТ грудо-поясничного отдела позвоночника ? КТ имеет более высокое обучение ? МРТ - это безопасный вид исследования
Отсутствие желания секса со стороны жены
12 ответовДобрый день! Мне 40, жене 35. Женаты 10 лет, есть ребенок. У меня очень умная и красивая жена, но проблема заключается в том, что инициативу (в течение всей нашей совместной жизни) для занятий сексом проявляю только я. Она к нему совершенно спокойна. У меня достаточно...
Здравствуйте, Виталий! Дело в разной половой конституции. Если ваша супруга изначально была спокойна относительно секса, это могло стать привычкой. Так же снижение/отсутствие либидо может возникать при нарушении гормонального фона. Возможно ей необходимо будет обследоваться. Здесь важно понять причину для того, чтобы знать в каком направлении действовать для улучшения вашей сексуальной жизни. Отсутствие вагинального оргаззма может быть связано с анатомическими особенностями, психологическими аспектами(если был негативный опыт в прошлом, стрессы, тревоги). Важно знать, что не каждая женщина может испытывать такой вид организма, что, в свою очередь, не делает интимную жизнь менее полноценной. Виталий, постарайтесь открыто поговорить с женой, выразить свои желания, понять ее чувства и причины отсутствие инициативы с ее стороны. Возможно стоит рассмотреть вариант обращения с супругой к сексологу, чтобы он помог гармонизировать вашу сексуальную жизнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнок 12 лет 2 недели назад упал с турника. Почувствовал боль, затем все прошло. Неделю не жаловался. Спустя неделю пожаловался на небольшую боль в спине во время бега. Поехали в травмпункт, сделали рентген. Сказали, что есть подозрение на перелом грудного...
Здравствуйте. Ошибка мало вероятна. КТ сейчас не нужно. Но рекомендации даны слишком строгие. Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках. Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10-12 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. Первая четверть на домашнем обучении - да. Вторая четверть полное освобождение от физкультуры. Почти все ограничения снимаются в третьей четверти, но прыгать и поднимать тяжести нельзя. Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца учебного года.
Добрый день. Оцените пожалуйста снимки. Перелом пяточной кости с незначительным смещением отломков. Уже 5 недель в гипсовом лонгете после перелома. Отёк и множественные гематомы почти прошли, хожу на костылях. Но беспокоит колющая боль в пятке ближе к внутренней стороне. При...
Здравствуйте. 1. Фиксацию в гипсе нужно продолжать еще 4 недели, потом рентгенконтроль. На ногу не наступать, костыли. Оперировать не нужно. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. "ощущать движение отломков" Вы бы не могли, даже если бы они и двигались, что исключено по снимкам. Это ложные ощущения от приливов-отливов крови в месте перелома. Пациенты НЕ МОГУТ ощущать движения отломков в гипсовой повязке, если она адекватно наложена. Так что по этому поводу стоит успокоиться и не накручивать себя. 4. До снятия гипсовой повязки никакое ЛФК, физиотерапия и прочие танцы с бубном противопоказаны. Нужен покой. Больше ничего. Всё остальное потом, после сращения и снятия гипса.
Чрезмыщелковый перелом
4 ответаЗдравствуйте, недевно задавала вопрос по поводу чрезмыщелковго перелома. Ребёнок 5 лет 26 июня сломал руку, по рентгену чрезмыщелковый перелом со смещением, была ручная репозиция под наркозом, наложена повязка по Блаунту. Сегодня повязка была снята, врач отправил на вольные...
Если не будет поддаваться разработке, нужно будет разбираться и делать МРТ. Пока не нужно. В садик идти, когда полностью восстановится объём движений в локтевом суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5-й пястной кости, гипс наложил через час после перелома, и снял спустя 26 дней, Результаты контрольного снимка На рентгенограмме левой кисти в 2-х проекциях определяется поперечный перелом основания 5-й пястной кости с поперечным смещением отломков на 2мм. Вдоль...
Здравствуйте. Перелом полностью не сросся и палец нагружать нельзя. Носите ортез или просто избавьте его от нагрузки ещё минимум на 2 недели. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Идти или нет к врачу сами решайте. Мы всегда очный осмотр приветствуем.