Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось все с болячки, под болячкой было покраснение, обратилась к хирургу в платную поликлинику, мне отодрали болячку на ноге на живую,образовалась рана, хирург приложила гидрогелевую повязку с ионами серебра, сказав, что хорошо заживляет, ходила в процедурный кабинет через...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для осложненного воспалительного процесса кожи и подкожной клетчатки после травматизации и присоединения инфекции. Тянущие боли и отек голени чаще всего связаны с остаточным воспалением и нарушением лимфооттока. При таких состояниях обычно используют комплексный подход: противовоспалительную терапию, уход за раной и восстановление дренажа лимфы. Для снятия боли и жжения на коже чаще всего применяют местные средства с пантенолом, декспантенолом или мази с неомицином и лидокаином, которые могут уменьшить воспаление и жжение. При выраженной боли иногда обсуждают использование мазей с кетопрофеном или диклофенаком, но наносить их следует только на неповрежденную кожу, чтобы избежать ожога. Для подсушивания мокнущих участков обычно рекомендуют негустые антисептические растворы, например хлоргексидин или мирамистин, а затем мази с ионами серебра, декспантенолом или цинком. Когда рана перестает течь, полезны регенерирующие средства с метилурацилом или солкосерилом. Важно контролировать уровень лимфооттока, поэтому дополнительно часто назначают препараты венотонизирующего действия, такие как диосмин или детралекс, курсом не менее месяца. При постоянных болях под кожей может использоваться системный нестероидный противовоспалительный препарат, например мелоксикам или нимесулид, но их прием должен обсуждаться с врачом из-за возможного влияния на желудок. Для уточнения причины длительного течения процесса обычно назначают анализ крови, УЗИ мягких тканей голени и консультацию хирурга или дерматолога. Необходимо исключить тромбофлебит, осложненный лимфостаз или хроническую инфекцию.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте, по представленным данным имеет место варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью и трофическими изменениями. Конечно, такие тропические изменения желательно профилактировать (ношение компрессионного трикотажа именно на это и направлено). Однако и при наличии язв, после их закрытия, именно компрессионный трикотажа будет иметь наилучшие эффекты для заживления ран, так как воздействует на отток лишней жидкости из нижней конечности, т.е. патогенеьически. Детралекс или флебодия обязательны к применению, можно длительно месяцев 4-6 до заживления. Госпитализация возможно, так как можно поспособствовать очищения ран и улучшению микроциркуляции в нижних кончностях. Ультразвуковая квитанция- мой отзыв положительный. Криодеструкция - не могу ничего сказать, но скорее нет исходя из названия. Про Московские клиники ничего не подскажу. Есть еще один способ лечения это специальный лимфодренажный массаж аппаратом для таких пациентов, способствует оттоку лишней жидкости из нижних конечностей, на этом фоне активизируются процессы очищения и заживления (работает патогенетически). Проводить последние препараты ничего подсказать не смогу.
Трофические язвы
5 ответовЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Антон, здравствуйте. По фото и описанию это уже осложненная трофическая язва с признаками инфекции и выраженным нарушением оттока жидкости. В такой ситуации госпитализация действительно показана, особенно с учетом возраста и сопутствующих болезней. В похожих случаях рекомендуют сначала очистить рану от налета и нежизнеспособных тканей - это делают либо хирургически, либо щадящими методами в стационаре. Кавитация может применяться, но решает не всегда, крио используется реже. Главное не метод, а контроль инфекции и оттока. По лечению обычно рекомендуют промывать раствором хлоргексидина, затем наносить Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 2 раза в день 10 дней. При запахе и зеленом налете подключают антибиотик, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но после осмотра. Компрессию в таких условиях подбирают очень мягкую - бинты слабого натяжения или специальные щадящие системы, иногда через защитный слой. Унна-бинт возможен, но только после очистки раны. Эбермин можно, но не при выраженном налете. Вам сейчас главное быстрее в стационар Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре 23 года начались сильные боли в паху и копчике, начало отдавать в ноги с обеих сторон. Боли были жгучие, ломящие, жар в тех местах, но не острая боль. Спать было невыносимо. Позже появились стреляющие боли в пальчиках ног/рук, в ладошках, локтях. Переодически...
Здравствуйте, Мария. Характер болевого синдрома (жгучие, ломящие) часто встречается при неврологических проблемах. С учетом локализации боли в паху и копчике, с иррадиацией в ноги, требуется исключение синдрома грушевидной мышцы (миофасциальный синдром). Обязательно проконсультируйтесь с неврологом. Не бывает ли у вас герпетических высыпаний на половых органах? Прошли ли вы обследование у гинеколога ( исключен эндометриоз?) Повышение АНФ возможно на фоне приема антибиотиков пенициллинового ряда (ложноположительная проба). Размер лимфоузла в 4 мм - это норма. Очень сомнительно влияние стрептококка на ваш болевой синдром.
Рецидивирующий лимфаденит
6 ответовЗдравствуйте. У ребёнка в 6 недель воспалился паховый лимфоузел. В больнице вскрыли и вычистили гной (сделали один надрез в складке кожи). Делали перевязки, антибиотики не давали. Выписались через неделю. Примерно, на 10-й день после операции из раны пошёл гной. Мы приезжали...
Лимфадениты очень противная вещь, они действительно часто рецидивируют, особенно когда снижен иммунитет. В вашем случае вариант мне кажется только такой: зелёнкой лучше не мазать, просто обрабатывайте хлоргексидином и стерильные наклейки (типа космопор пластырь), если опять повториться нагноение амикацин не самый лучший антибитик, я бы выбрала амоксиклав (правда не вижу в выписке, где написан бакпосев из раны, нужно смотреть к чему чувствителен стафилокок, кот высеялся), кроме того очень помогает в этом случае физиолечение (можно делать в поликлинике).
Увеличены лимфоузлы два месяца
10 ответовЗдравствуйте, я задавала вопрос в разделе гематологии по поводу увеличения лимфоузлов https://sprosivracha.com/questions/2800490-uvelicheny-limfouzly-dva-mesyaca хотела бы проконсультироваться также среди онкологов. Полное описание моей ситуации можно увидеть в указанном...
Здравствуйте По крови критичного нет. По кт и мрт описана реактивная лимфоаденопатия. Причину надо искать. С учётом зон лимфоузлов надо пройти осмотр ЛОРА, стоматолога, гинеколога, сдать тест фемофлор, впч тест, онкоцитологию с шейки матки. Подозрительного в плане онко у вас не описано. Лимфоузлы чаще реагируют на воспаление - острое или хроническое в организме. Вопрос поиска очага воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня периодически (раз в месяц) воспаляется правый паховый лимфоузел, болит 1–2 дня и затем проходит сам. Всего было 3 эпизода за 3,5 месяца. Первый эпизод случился когда я была в отпуске, после долгих перелетов и активной ходьбы опухли ноги и в целом лицо и...
Здравствуйте. В подобных случаях такая картина наиболее соответствует реактивному лимфадениту. Чаще всего он связан с транзиторным воспалением или перегрузкой в зоне оттока лимфы нижние конечности, венозно-лимфатический застой, микротравмы кожи, тазовое дно, урогенитальная область что хорошо объясняет первый эпизод на фоне перелётов и выраженных отёков. Повторные эпизоды при нормальных анализах вне обострения и отсутствии других увеличенных лимфоузлов также говорят против системной инфекции. Онкологический процесс в данной ситуации маловероятен, так как для него характерно безболезненное, стойкое и прогрессирующее увеличение лимфоузлов без регресса и с системными симптомами, которых у вас нет. Сдача ОАК Срб и общего анализа мочи именно во время эпизода допустима но скрытый цистит как причина пахового лимфаденита маловероятен. Оптимально выполнить УЗИ пахового лимфоузла во время воспаления с оценкой его структуры и кровотока. При периодических болях с иррадиацией в уретру или клитор возможен неврогенный или миофасциальный характер. На данный момент показано наблюдение дополнительное углублённое обследование требуется только при стойком увеличении узла более 3–4 нед его росте или появлении системных симптомов.
Лимфома или что-то другое?
1 ответЗдравствуйте! Мужу 29 лет, вопрос будет про него, небольшая предыстория: в 2016 году переболел рожей, пролечился антибиотиками пенициллинового ряда, после чего, буквально через 1-2 недели после выписки случился рецидив, и потом ещё один. В последний раз его долечили...
Скажите пожалуйста,было ли повышение температуры тела ? Необходимо выполнить кт грудной клетки,оценить лимфоузлы средостения. Кт брюшной полости ,если есть результаты,покажите пожалуйста.на ваши вопросы :1) необходимо выполнить биопсию другой группы лимфоузлов,возможно что поражённые лимфоузлы не вошли в зону биопсии.2) прежде чем исключить либо подтвердить диагноз необходима полная диагностика
Добрый день! В 2016 г ни с того ни с сего началось вздутие справа в зоне аппендикса,надувалась колбаска изнутри в положении лежа!Затем добавились периодически колики,затем как будто пекло изнутри этот участок.При поступлении пищи, в момент обострения,начиналось расстройство...
Алёна, здравствуйте! Сам удалённый аппендикс никто не хранит❗ В архиве медицинского учреждения будет храниться Ваша выписка и заключение гистологии (срок хранения 25 лет). Можете затребовать. Но, исходя из описанной Вами клиники, смею предположить, что хронический аппендицит здесь ни при чём. Вам нужно начать своё обследование и лечение с посещения врача-гастроэнтеролога. Здоровья Вам ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак вульвы и лимфаденит
29 ответовЖенщина 67 лет. В начале июля 2020 появилась жжение в районе клитора при мочеиспускании. 23.07.20 Осмотр гинеколога, цитология с язвенной поверхности : гиперкератоз плоского эпителия, атрофический кольпит. Направлена на консультацию к онкологу. 28.08.20 Результат гистологи :...
Нарушен лимфодренаж из-за поражения л/узлов, а функция лимф.системы это защита от дальнейшего распространения инфекции в окружающие ткани.