Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ колена
11 ответовДобрый день . Пациент 75 лет, женщина. Очень болит колено, никакие обезболивающие не помогают. Что делать? Это лечится?Описание сегодняшнего мрт прилагаю. У пациента еще подагра в стадии обострения. На кистях шишки , будто кости выпячиваются.
Здравствуйте, Таня! Согласно результатам МРТ, у пациентки имеется выраженное разрушение внутрисуставного хряща в коленном суставе и в пателло-феморальном сочленении. Подобная стадия артроза коленного сустава часто требует замены сустава на искусственный, то есть, тотального эндопротезирование коленного сустава. Только оно позволяет радикально решить эту проблему. Если, по тем или иным причинам, эта операция невозможна, предлагаю обсудить с лечащим врачом внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или аналоги. Также вы можете обсудить с лечащим врачом такую процедуру, как радиочастотная денервация коленного сустава - это чем-то похоже на блокаду: выключаются болезненные точки , расположенные вокруг коленного сустава при помощи специального прибора, который действует на них током высокой частоты. Если у Вас остались какие-то вопросы, задавайте! удачи!
Гликозилированный гемоглобин
6 ответовПациент женщина 58 лет. Повышен данный показатель, хотя на разных сайтах эти проценты являются нормой, эндокринолог выписал глюкофаш и витамин д по 30 капель на хлеб 2 раза в неделю. Нормальные ли это рекомендации?
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? На глюкозу сдавали? Гликированный гемоглобин выше нормы, но ещё не диабет. Он может быть повышен при дефиците железа, в12, в9. Глюкофаж принимают при повышении глюкозы. Лучше сдайте кровь на витамин д чтобы точно определиться с дозой
Чешется голова на фоне стресса
5 ответовиз-за сложной личной ситуации пациент долгое время находится в стрессе. На этом фоне чешется голова, не проходят красные кровавые точки. Состояние длится 6 месяцев, он об этом не говорил, никакой терапии не было.
Здравствуйте . Зуд кожи головы может быть связано со многими причинами. Возможно это проявление себорейного дерматита. Также возможно это реакция на стресс Также возможно это сухость кожи головы. Возможно Аллергическая реакция на шампунь или реакция на прием некоторых лекарственных средств Скажите пожалуйста что принимаете из лекарственных средств на постоянной основе? Был ли осмотр дерматологом ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочная метаплазия
9 ответовДобрый день! Диагностировали желудочную метаплазию слизистой оболочки нижней трети пищевода. Не хотелось бы, чтобы это привело к необратимым процессам. Я - сознательный пациент, готова к диетам и любым лечениям. Порекомендуете ли такой метод, как "абляция"?
Здравствуйте, Наталья. Желудочная метаплазия слизистой нижней трети пищевода чаще всего описывается как проявление хронического воспаления при рефлюксе. Сама по себе метаплазия не всегда равна предраковому состоянию, но требует наблюдения и контроля, чтобы исключить переход в дисплазию. Основой лечения остаётся длительный контроль кислотности желудка с помощью препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, например рабепразол или пантопразол в дозе 20–40 мг один раз в сутки курсом от нескольких месяцев до постоянного приёма под наблюдением врача. Важное значение имеет образ жизни: питание небольшими порциями, исключение алкоголя, кофе, острого, жирного, поздних ужинов, контроль массы тела и подъём головного конца кровати. Абляцию применяют при подтверждённой дисплазии высокой степени или раннем раке, когда требуется удалить патологический участок слизистой. Если выявлена только желудочная метаплазия без дисплазии, обычно ограничиваются медикаментозным лечением и регулярной эндоскопией с биопсией один раз в 1–2 года. В таких ситуациях абляция не считается стандартным подходом, основное внимание уделяется контролю рефлюкса и плановому наблюдению.
Можно ли применять препарат
1 ответЗдравствуйте. Пациент гипертоник, работает водителем. Вокруг глаз темные круги с детства. Плохая память, сон плохой. Тяжелая работа, водитель автобуса. Подскажите, пожалуйста, можно ли пить Бады церебрамин про для данного пациента. Масса 120кг рост 183
Здравствуйте. БАДы это препараты не прошедшие никаких клинических испытаний - ни на эффективность ни на безопасность . В отличие от лекарственных средств которые для лечения гипертонии например которые применяют во всем мире и испытана на сотнях тысяч людей перед тем как их начали продавать
Вирусный гепатит
5 ответовЗдравствуйте При промывании желудка пациента с обильным ЖКК капля промывных вод попала в глаз. Пациент инфицирован,ВГБ,С. После попадания капли глаза промыл проточной водой. Защитного титра антител нет (2-3) Какова вероятность инфицирования?
Здравствуйте! вероятность заражения есть.Надо в экстренном порядке начинать вакцинацию от гепатита В и контролировать биохимию крови и наличие маркеров гепатитов В и С. через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИГКС при аденоидите
1 ответКак долго можно применять ИГКС при аденоидите? Стоит ли делать операцию, если ИГКС убрал беспокоящие симптомы? Пациент - ребенок 4 года со 2-3 степенью аденоидов, частой заложенностью носа, храпом. Отитов, остановок дыхания не было.
Здравствуйте, Александра. Применять ИГКС в таком возрасте без перерыва можно до 30 дней, затем нужен перерыв и контроль за состоянием ребенка.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь
Слюна с вич попала в глаз
2 ответаПроходил практику и при разговоре с пациентом в глаз что-то попало - скорее всего слюна, возможно с примесью крови, так как пациент был избит, попало мало, меньше капли, могули я заразиться вич или гепатитом?
Здравствуйте. В описанной вами ситуации риск заражения ВИЧ-инфекцией отсутствует. Для заражения необходимо немалое количество крови, крайне маловероятно, что в микроскопической капле слюны было достаточное количество вируса, чтобы произошло заражение. Так же стоит отметить, что ВИЧ передаётся половым путём либо при непосредственном контакте кровь кровь, и кровь вич- инфицированного человека должна попасть к вам в кровоток. Поэтому в вашем случае нет необходимости для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На основании КТЭ, врачем наколотом Поставлен диагноз D38.1, дали направление к катаральному хирургу в край. Пациент мужчина 1977года, (мой супруг). Сама в больнице уточнить информацию у врача не могу. Подскажите, что означает данный диагноз.
D38.1 — Новообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого. Вероятнее всего, будут обследовать и установят что это за образование, какой диагноз. Определят тактику лечения