Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид, не делают ничего кроме илсиры
17 ответовЗдравствуйте! Вчера писала здесь, но решила открыть новый вопрос для дальнейшего обсуждения. Маме 64 года, заболела 1 февраля, начался сильный кашель, 6 февраля вчера отвезли в больницу в Коммунарку (Москва), на КТ 30% поражения лёгких, сатурация была 88, в маске кислородной...
Здратвсвуйте, врачи всё делают правильно, как раз таки илсира и останавливает воспаление легких вместе с гормонами. антикоугулянты ей не делают по понятным причинам плюс кислород, это основное лечение и есть
Здравствуйте, в августе 2016 года у сестры обнаружили рак груди, была сделана срочная операция по удалению верхнего наружного квадранта левой молочной железы. Диагноз: C50.4.Стадия IIIC, гистологический T1cN3 M0 Ki 67 (%) 5, ИГХ ER (%) 6 ++ PR (%)6++ Her2/neu0...
Здравствуйте. Вам уже все сказали, что надо делать. У вашей сестры гормона зависимая опухоль, и поэтому необходимо удалять яичники и пить гормоны. Что вы не делаете. С врачом можно договориться, он насильно не будет вас заставлять что-то делать. А вот опухоли ей не все равно, у вашей сестры есть провоцирующий фактор, на котором опухоль может благополучно прогрессировать.
Уважаемые врачи, прошу вашего профессионального совета по ситуации с моим отцом. Диагноз: центральный плоскоклеточный рак ндб левого лёгкого, T3N2M1, IV стадия. Проведённое лечение: Первая линия: 6 курсов карбоплатин + паклитаксел + пембролизумаб . Далее — поддерживающая...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. К сожалению, данные жалобы, которые описаны вами, действительно являются побочным действием препарата Доцетаксел. Но, к счастью, на сегодняшний день есть множество препаратов, которые могут облегчить данное состояние: 1) это противорвотные препараты ( Латран, церукал, ондансетрон, метоклопромид). Данные препараты есть как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Их очень часто используют при тошноте/рвоте, а также перед самой химиотерапией с целью профилактики и после неё 2) противодиарейные препараты (лоперамид, смекта). Используется сразу же после первого жидкого стула. При неэффективности могут применять препарат - метронидазол. 3) нутритивная поддержка ( белковое питание) восполняет белок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непроходимость кишечника
14 ответовДобрый день! В прошлый вторник началась резкая боль внизу живота, затем вздутие, запор. Думала, просто запор - клизмы, свечи, обезболивающее. Обошла гинеколога, уролога, в т.ч УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря. Всё в порядке. В итоге через неделю после УЗИ брюшной...
Марина, здравствуйте! Какие-то оперативные вмешательства, вообще, на животе, были?
Моему папе 65 лет, поставлен диагноз меланома кожи спины в 2016 г. pT3bN0M0 IIB ст., состояние после широкого иссечения от 11.08.2016, ИТ интерфероном до 09.2018. Прогрессирование, МТС в левую теменную долю головного мозга, состояние после удаления МТС от 20.02.2025. После...
Здравствуйте! При таких случаях оптимальным является в первой линии проведение таргетной терапии препаратами ингибиторами BRAF (дабрафениб, вемурафениб) в комбинации с ингибиторами MEK (траметиниб, кобиметиниб). Эти препараты могут быть эффективны даже при метастазах в мозг, так как частично преодолевают гематоэнцефалический барьер. Лучше переносятся Тафинлар и Мекинист. Дексаметазон для контроля отёчности головного мозга рекомендуется продолжить. Рекомендуется обратиться в онкологический диспансер по месту жительства для проведения онкологического консилиума. Лечение, конечно, будет в паллиативных целях, об излечении речи нет, к сожалению, но таргетная терапия может значительно улучшить состояние пациента и продлить его жизнь.
Здравствуйте! Моему ребенку 8лет, чуть больше года назад у него начался иридоциклит (только) левого глаза, Hla B27 ассоциированный. Хронический иридоциклит активизируется при каждом орви, ОРЗ и тд. А болеет он очень часто, быает 2-3 раза в месяц. Сейчас сын проходит лечение...
Здравствуйте. Изопринозин препарат без доказательной базы. Применение его при лечении любых заболеваний сомнительно. Относится к группе иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. При аутоиммунных и аутовоспалительных заболеваниях данная группа препаратов не рекомендована к приему. Нельзя исключить обострение заболевания на фоне приема изопринозина. Я бы советовала отменить изопринозин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моей бабушке 83 года. С 80 лет имеет заболевание: хроническая интерстициальная пневмония. Было сильное падение веса- до 40 кг при росте 150, сатурация была 85-90. И рвота почти каждый день. Постоянный кашель. Лечение: по 1 таблетке метипреда 4 мг в день. Имеется...
Здравствуйте. Кислородный концентратор нужен, объемом 3-5 литров в минуту. Преднизолон придется оставить, можно попробовать Полькорталон в той же дозе, но кардинально ничего не изменится. КТ лёгких давно делали? Анализы крови сдавали? При одышке можно ситуационно использовать Беродуал спрей до 6 раз в сутки.
Уважаемый доктор, прошу вашего мнения по тяжелой ситуации с моей родственницей, 78 лет. При поступлении (14.12): Доставлена экстренно после падения и нарушения речи. Состояние тяжелое. По КТ головного мозга — без инсульта, но с признаками хронической ишемии 3 ст. в...
Здравствуйте. В такой тяжелой ситуации наверняка консилиумы проводились или будут проводиться, если будут возникать сложности с тактикой. Дистанционно сложно говорить о чём-то конкретном. Могу пояснить вам лишь общие принципы. Антибактериальная терапия должна исходить сразу из всех предполагаемых очагов инфекции и перекрывать максимально широкий спектр возможных возбудителей. Речь идёт именно о внутривенных антибиотиках широкого спектра действия, которые способны воздействовать и на грамотрицательную, и на грамположительную флору, а при необходимости — и на устойчивые микроорганизмы (т е учитываться должны все возможные возбудители). Такая терапия изначально носит эмпирический характер (т е сначала дают препарат наугад) и затем обязательно корректируется по результатам посевов, клинической динамике и показателям воспаления, а также с учётом функции почек. Антикоагулянтная терапия в этой ситуации также проводится инъекционными препаратами, потому что они позволяют быстрее управлять эффектом и контролировать риски. В целом это действительно очень тяжелое состояние и порочный круг: тяжёлая инфекция усиливает свёртывание крови и провоцирует тромбоз, тромбоз ухудшает кровообращение и функцию органов, а органная недостаточность, в свою очередь, снижает эффективность и безопасность лечения. Поэтому конечно же прогнозы в подобной ситуации крайне серьезные.
Нужно ли проходить ревакцинацию?
2 ответаЗдравствуйте! Задумываюсь о целесообразности проведения маме ревакцинации от коронавирусной инфекции. С одной стороны, хочется защитить ее от ковида, с другой – есть опасения из-за частой иммунизации спровоцировать рецидив онкозаболевания. Маме 66 лет, ее диагноз:...
Добрый день. Нужно проконсультироваться с ее лечащим онкологом. Если он даст добро, - то да, можно. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кормление через эзофагостому
8 ответовДобрый день! Прошу совета по кормлению через ЭФС. Котик 7 лет на химиотеапии по поводу лимфомы (почка/и) состояние средней тяжести, было переливание крови, поставили стому из-за хронического недоедания, плохой аппетит даже с миртазапином был, прогрессирование лимфомы....
Обычно кормление 5–10 мл/кг за раз (для веса в среднем 4 кг это 20–40 мл смеси). Если переносимость хорошая, объём можно увеличивать постепенно. Оптимально каждые 4- 6 часов, то есть в среднем 6 кормлений в сутки. В тяжёлом состоянии можно давать даже каждые 2–3 часа маленькими порциями. Чтобы дать 1 банку RC Recovery (195г) нужно разделить на 5 -6 кормлений по 25-30мл (каждые 4–5ч) , соответсвенно чтобы задать 2 банки объем больше или кратность чаще. Но объём всегда нужно подстраивать под переносимость, если после 25 мл питомец чувствует дискомфорт, даём 15–20 мл, но чаще. Если подитожить, то примерно 20–30 мл смеси каждые 3,5-4часа, 6 -7 раз в сутки. Суточный объём получится примерно 170-210мл ( 1-1,5 банки паштета).
