Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря
1 ответПри первой ТУР в НЕ онкобольнице была выполнена резекция опухоли по правой боковой стенке мочевого пузыря. По гистологии :T1N0M0 Папиллярный переходно-клеточный рак [8130/3] Инфильтрующая уротелиальная карцинома high grade. Собственный мышечный слой не представлен....
Здравствуйте По лечению: 1. ТУР-биопсия мочевого пузыря - уже выполнена 2. однозначно нужно провести 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин (если есть противопоказания к Цисплатину - сразу операция без ХТ. Карбоплатин не используется в такой ситуации, как и Гемцитабин в монорежиме) 3.Далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
Зазвенело левое ухо года 4 назад, скорее всего в следствии акустической травмы так-как недели две плохо слышал, а потом и вобще слух на одно ухо хуже стал сейчас, стало звенеть сильнее и пошёл к сурдологу она поставила нейроцеркулярную тугоухость в следствии акустической...
Добрый день! По МРТ описывают очаги демиелинизации - похожие на очаги РС, но чтобы выставить диагноз рассеянный склероз недостаточно МРТ исследования. Диагноз ставится в сочетании с клинической картиной и выявлением неврологического дефицита. Описанные вами жалобы на онемение могут быть в рамках обострения РС. Диагноз должен соответствовать критериям МакДональда. Сейчас постараюсь попонятнее объяснить - нужно доказать дессеминацию во времени и в пространстве. Так как типичные очаги имеются в головном мозге в разных местах более вероятно, подтверждает диссеминацию в пространстве. Необходимо подтвердить диссеминацию во времени - для этого на новых МРТ в сравнении с предыдущими должны появиться либо новые очаги либо очаги копящие контраст, как я понимаю у вас этого нет. Также это может подтвердить два обострения - появление неврологической симптоматика в виде слабости, онемения конечности, зрительные нарушения. (новые симптомы) Так как данных для постановки диагноза недостаточно, то рекомендуется выполнить анализ ликвора и крови на наличие олигоклональных антител, также рекомендуется МРТ шейного отдела с контрастом для поиска характерных очагов. Необходима очная консультация невролога для оценки неврологического статуса. Лучше обратиться в кабинет рассеянного склероза для назначения дообследования. На данный момент сказать, что это точно РС нельзя. Если диагноз подтвердится, то назначается пожизненная терапия препаратами ПИТРС. Они замедляют прогрессирование заболевания и благоприятно влияют на прогноз.
Головокружение, оглохло ухо, рвота
19 ответовМужчина, 41 год, вчера утром когда вышел из дома внезапно закружилась голова, затошнило, зазвенело ухо, померили давление-149/97, началась рвота и головокружение при попытке встать с кровати. Лежа все нормально. Скорая укололи мексидол, уехали. Знакомая врач вколола магнезию...
Здравствуйте В таком случае можно после выписки выполнить МРТ головного мозга, кт височных костей Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли Можно по этому видео: https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV Исключаем так же лор-патологию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные действия от лекарств
18 ответовИз за нервотрепки три дня подряд было давление около 170. Ничего не принимала. Раньше давление так высоко не поднималось и тем более в течение подряд трех дней. Обратилась к врачу. Дали сдать анализы и ЭКГ. Анализы в норме, немного повышен холестерин. На ЭКГ не помню точно -...
Здравствуйте. Конкор - уряжает пульс. Поэтому если есть тахикардия, то его необходимо принимать
Шум в ухе
9 ответовЗдравствуйте! 12 дней назад после обычной недолгой ходьбы на беговой дорожке почувствовала шум в левом ухе, который продолжается до сих пор без изменений. Иногда есть чувство распирания в ухе, иногда небольшая болезненность, но шум постоянный. На тот момент сохранялись...
Здравствуйте! Узи сосудов шеи не делали? Сурдолог не консультировал вас?
Шум за ушами
14 ответовДобрый вечер. Несколько месяцев назад, а может и больше, стала замечать, что при резком изменении положения (например, зазвонил будильник и я резко подскочила) есть шум в голове, в том месте, где по косточке проверяют слух. Звук этот как насос, раза три. Шух, шух, шух....
Здравствуйте В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , нейросенсорная тугоухость часто приводит к шуму в ушах обычно , не за ушами. Также Необходимо исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах. Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы. Стрессов не было перед возникновением симптомов ? Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах. Процесс терапии включает в себя два основных компонента: 1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно. 2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложено ухо
34 ответаДобрый вечер. На данный момент, заложено левое ухо. То по лучше, то по сильнее, но как- будто все равно не полностью. Очень редкие и секундные прострелы бывают ( больше когда наклоняюсь) Обратилась к лору, отправили на КТ. Результат прикреплю. У меня имеется искривление...
Здравствуйте! Причиной заложенности в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, в результате втяжения барабанной перепонки нарушается слух, появляется заложенность. Поэтому, для устранения заложенности необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот. Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы: 1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши; 2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом. 3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом. 4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара. 5. Можно использовать устройство Отовент.
Здравствуйте. В начале мая перенес какое-то заболевание (предположительно вирусное), симптомы: слабость, недомогание, головная боль в области затылка, затрудненность дыхания, сдавленность в области солнечного сплетения, странная температура: ежедневно днем поднималась до 37,2...
Ковид,как и все другие инфекции,имеет определённые клинические проявления. В вашем случае имеются другие проявления болезни и лабораторные данные.
Добрый день! У мамы (68 лет) с 16 августа повысилось давление и произошел гипертонический криз, она сама гипотоник, свое давление пониженное(95-110), тут повысилось до 170-180, сопровождалось рвотой и поносом. Вызывали скорую. После этого очень сильные головокружения, дошла...
Упражнениями лечится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С утра плохо слышит правое ухо
21 ответСегодня проснулась рано от неприятных ощущений в правом ухе и отсутствия бинокулярности в слухе: правое ухо начало слышать намного хуже, чем левое, а в ощущениях , как будто оно закрыто берушей, есть чувство постороннего предмета глубоко внутри, хочется вытащить оттуда что-то...
Здравствуйте. Серную пробку невозможно не увидеть, так как эта масса закрывает полностью весь слуховой проход, и ничем не прикрыта, то есть не может быть так что она где-то спряталась и мы её не видим. Даже обычный человек смотря через ушную палочку может увидеть серную пробку. Какое лечение назначил вам доктор? При остром снижении слуха обычно рекомендуется стационарное лечение с применением гормонального системного препарата как например дексаметазон по определенной схеме. Чем быстрее проводится это лечение тем больше мы ожидаем положительного эффекта. Доктор провёл вам тональную аудиометрию? Если да выложите пожалуйста результат? Провёл ли вам доктор тимпанограмму?