Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Начну по порядку. Изначальное я принимал карведилол и хотел принять таблетку Тадалафила. Но кардиологи сказали, что эти два препарата не сочетаются. Я перешел на препарат Небилет. Который вроде сочетается с Тадалафилом. Мой кардиолог сказала, что Силденафил...
Александр, здравстуйте! Помню Ваш предыдущий вопрос. Перед назначением любого препарата необходимо взвесить риск и пользу. Уточните, какие сейчас цифры АД, пульса. Как самочувствие, есть ли одышка или отеки ног? Прикрепите, пожалуйста, свои последние данные ЭКГ,Эхо-КГ, холтер. Когда была операция по поводу кардиостимулятора?
Хроническая почечная недостаточность
13 ответовДобрый день , я женщина , 63 года , перенесла инфаркт в 2021 ( 4 станда ) , сахарный диабет . Ежедневный приём препаратов. Торасемид 10 мг Верошпирон 0,25 Беталок Зок 75 мг Юперио 150 мг Форсига 10 мг Леркамен 10 мг Аллопуринол 100 Оторвастатин 60 мг не каждый день...
Добрый день. Когда проходили в стационаре лечение по поводу установки стентов после инфаркта миокарда - какой был уровень креатинина, посмотрите в выписке. Также Скажите ранее вам говорили о повышении креатинина? Поскольку сейчас момент очень важный и принципиальный. Сразу по терапии : метформин отмена, обратитесь к эндокринологу для замены препарата, метформин при СКФ вашего уровня нельзя. Остальное после уточнения данных от Вас. УЗИ почек тоже поищите, если вдруг найдете, обязательно прикрепите.
Сбн, диабетитическая полинейропатия
6 ответовДобрый вечер, я болею диабетом 15 лет, принимаю Утро - форсига Вечер Тресиба 70 единиц Сиафор 2000 Два года назад пила ципролекс , на нем появился сбн, и не проходит , крутит ноги к вечеру, тянет, постоянно хочется поменять положение ног, принимала мирапекс 0,25 невролог...
Здравствуйте По описанию это больше всего похоже на синдром беспокойных ног на фоне диабетической нейропатии. Ситуация сейчас может быть связана с несколькими факторами: прогрессирование нейропатии, возможное снижение эффективности мирапекса , а также отмена, недоступность габапентина, который у вас ранее хорошо помогал. Основное лечение в таких случаях препараты из группы габапентина или прегабалина . Раз у вас был хороший эффект от габапентина 300 мг 3 раза в день, это важный аргумент для повторного назначения у врача. Часто именно возврат к этой группе препаратов значительно уменьшает симптомы. Мирапекс в дозе 0,5 мг не всегда помогает при такой ситуации, и при ухудшении на его фоне врачи иногда его снижают или отменяют, переходя на габапентиноиды. Финлепсин может немного снижать нейропатическую боль, но при синдроме беспокойных ног он обычно слабее по эффекту и не является основным лечением. Феназепам допустим только кратковременно, так как к нему быстро развивается привыкание и он не лечит причину. В таких случаях обычно рекомендуют проверить ферритин (запасы железа), В12 и показатели диабета (глюкозу, HbA1c), потому что их дефицит может резко усиливать такие симптомы. Сейчас оптимальная тактика как можно быстрее обсудить с лечащем врачом назначение габапентина или прегабалина и пересмотр терапии мирапексом, а также сдать ферритин, В12 и железо, не дожидаясь ЭНМГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция препаратов
3 ответаЖенщина 87 лет. Полтора года назад перенесла инфаркт. Была операция стентирования. Также в анамнезе деменция с галлюцинаторными эпизодами раз в неделю. На фоне назначения психиатром рисперидона стало часто падать давление. До 70/40 и ниже. Вот список препаратов. Дальнева...
Здравствуйте! Конечно, в такой ситуации не хотелось бы убирать форсигу, так как она защищает от сердечной и почечной недостаточности. Однако, конечно, такие понижения давления достаточно опасны в плане ухудшение кровоснабжения. В такой ситуации обычно полностью убирают дальневу/периндоприл. Она выводится из организма порядка неделю, после чего только можно будет оценить эффект.
Эликвис и кровоизлияния в склеры
2 ответаЗдравствуйте! Наверное, этот вопрос уместно задать гематологу-гемостазиологу, но в списке нет такого врача. Недавно кардиолог назначила эликвис 5мг 2р\д по поводу ФП. С 2003г. принимала варфарин + кардиомагнил 75мг. В анамнезе оперированное сердце (трижды) по замене клапана...
Наталья, возможно, стоит изменить категорию вопроса и переадресовать его кардиологам. Потому что с Вашим перечнем кардиологических условий, обуславливающих выбор терапии, антикоагулянты и антиагреганты корректируются, заменяются, отменяются, назначаются только по согласованию с кардиологом. Гематолог может только подсказать, что возможна замена на прадаксу, например, или ксарелто (хотя последний, по моим наблюдениям, более "жесткий"). Я вот вообще была уверена, что искусственный клапан - это всегда варфарин. Но мои познания в кардиологии, мягко говоря, несовершенны, да и не должны быть таковыми. Так вот, разрешение на смену терапии или коррекцию дозы в данном случае спрашивать следует только у кардиолога.
Низкое давление после инсульта
13 ответовДобрый день. Подскажите, у бабушки наблюдается в основном низкое давление после перенесенного инсульта и инфаркта. Бывает совсем низкое 80/60, иногда повышается до 140/80 и вот эти скачки они не понятные и по какой причине происходит? Говорит ей раньше было намного легче,...
Здравствуйте Не переживайте. Верошпирон 25 мг в обед, либо 1/2 таб. При данном лечении юперио и верошпирон снижают артериальное давление. Контроль артериального давления и пульса. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная отдышка, даже в покое
12 ответовЗдравствуйте, у папы периодическая боль в сердце, плечо, рука, обморочное состояние, отдышка, пульс 110-115 сильное сердцебиение, давление постоянно скачет, высокое, таблетку выпил, снижается и опять поднимается. Слабое головокружение, слабость. Это в покое. При нагрузках...
Здравствуйте.В связи с наличием одышки к терапии можно добавить торасемид(три грим,диувер)-10 мг,препарат также обладает гипотензивным эффектом. Боли по описанию похожи на ишемические. Что касается стентирования-чтобы понимать желательно прикрепить данные коронарографии,а также по возможности эхо сердца. Если есть возможность выполнить стентирование пораженного сосуда,то лучше это сделать,иначе может повторный инфаркт случиться.При этом не исключается проведение шунтирования после стентирования.
Помогите разобраться
3 ответаЗдравствуйте. Мне 65 лет, вес 125 кг, 08.04.24 Я обратилась к врачу с сильными отеками ног и живота, сильной одышкой даже в спокойном положении, учащенным сердцебиением в спокойном состоянии 115-120 ударов, повышено давление и разница между верхним и нижним давлением всего...
Здравствуйте для Снижения пульса можно добавить дигоксин 1 т в сутки
Предположительно хондроз
5 ответовМоя бабушка (82 года) встала в 6 утра. Почувствовала резкую, острую боль справа от позвоночника в грудном отделе, которая отдалась во всём теле. Пот градом. Еле дошла до туалета и обратно. С тех пор лежит. Боль была ноющая, ком в горле и озноб, ледяные руки. В 7.30 была...
Здравствуйте! Если было бы подозрение на ОКС- это видно было бы на экг. Значит сейчас дорсалгия- обострение грудного хондроза. 1)Местно мазать нпвп гели: Диклофенак/кеторол/ибупрофен/найз 2-3 р/д на грудной отдел позвоночника. 2)Внутрь так же НПВП при болях, можно наименее ульцерогенные(не влияющте) на желудок- целекоксиб 100мг, эторикоксиб 120мг. Консультация невролога. 3)При невралгиях/хондрозах- витамины группы В- нейромультивит/комбилипен/мильгамма 1т*2 р/д месяц либо в форме внутримышечных инъекций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли принимать статины и антибиотик?
11 ответовЗдравствуйте! Моя сестра болеет уже 2 недели. Сильный кашель, чаще влажный, но периодически и сухой. Есть в груди ощущение холода. Есть дискомфорт в горле и ниже. Говорит, дерет и свербит. Легкий насморк: заложенность, когда лежит. Выделения белого цвета не частые. Лечится...
Отменить флуимуцил. Гексализ - препарат без доказанного эффекта, заменить на работающий граммидин с красным шарфиком и полоскания раствором Оки Тантум Верде отменить тоже Пожалуйста! Здоровья ?