Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
16 ответовВ 2016 году удалена правая доля щитовидной железы - фоликулярная аденома. Сегодня сделала узи: левая доля объем 5,5 см. куб. Эхогенность ткани щитовидной железы нормальная. Эхоструктура ткани щитовидной железы неоднородная за счёт гипоэхогенных зон, кистовидных включения 2мм....
Здравствуйте По стандартам от 2023 года по лечению узлового зоба все узлы более 1 см подлежат пункции Так как у вас узелок описан как Тирадс 4, в анамнезе была фолликулярная аденома, то рекомендую вам выполнить пункцию данного узлового образования Так же при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если в связи с обнаружением этого узла ранее вы не сдавали этот анализ, то нужно сдать (перед пункцией) Так же проверьте функцию железы, сдав анализ крови на ТТГ и Т4 св. Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте, я обратилась к гинекологу с проблемой - 2 цикла подряд очень скудные месячные (принимала Дюфастон с 16 по 25д. ц, у меня СПКЯ). Сделали с врачом УЗИ на 14й д. ц., эндометрий был 10мм, неоднородный, с мелкими анэхогенными включениями, соответствует дню МЦ,...
Доброе утро! По приему Диане 35. При СПКЯ (синдром поликистозных яичников) действительно считается что для таких яичников лучше принимать оральные контрацептивы такие как Диане 35, ДЖЕС плюс, Ярина плюс. Они обладают антиандрогенным ействием, т.е. снижают количество мужских половых гормонов, которые обычно повышены при таком синдроме. Но принимать их по схеме каждый месяц -Диане 35 с 1 дня цикла 21 день принимать 7 дней перерыв ; ярина плюс или джес плюс с 1 дня цикла 28 дней и затем сразу следующую упакову без перерыва. Если планировать беременность на отмену этих препаратов то лучше джес или ярина (в них сродержится метафолин необходимый для приема до планируемой беременности). В нюансах уже надо с врачем на приеме решать.
Аденомиоз. Гормоны или удаление матки
10 ответовДобрый день! Был поставлен диагноз аденомиоз, по УЗИ и по мрт с контрастом. Гормональное лечение мне не подходит так как есть проблемы с давлением, хронический панкреатит, очень частые воспаления в кишечнике, под вопросом сибр, болезнь крона. С ноября начато лечение...
Здравствуйте Анна! А какие рекомендации вам давали в Кулакова по гормональному лечению? Просто вам назначили не совсем типичное лечение при аденомиозе.Из КОК назначают препараты с Диеногестом,это Жанин/Силует/Клайра/, из них Клайра в меньшей степени влияет на сгущение крови и в большей степени уменьшает обильные менструации.А еще,при аденомиозе в качестве гормональной терапии показана ВМС Мирена,это левоноргестрел содержащая спираль,вводится в полость матки на 5 лет,прямое показание к ней-аденомиоз.Вам предлагали такую терапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг в легком
5 ответовв S8 слева участок уплотнения -консолидации с воздушной бронхографией на фоне утолщения стенок бронхов 7%,и мелкая прилежащая булла 9мм
Здравствуйте По результатам мскт достоверных данных за злокачественный процесс нет. В связи с чем выполняли данное обследование?
Камни в желочном
1 ответрезультат по УЗИ ,перегиб шейки ,обнаружены группа в шейке и теле до 9мм. Обязательно ли удалять желочный при таких результатах?
Здравствуйте, Ирина Александровна! Меня зовут Гвоздева Марина Юрьевна, врач-гастроэнтеролог сайта. Желчекаменная болезнь имеет две стороны медали: когда нет показаний к хирургическому лечению, лечение можно проводить терапевтическими методами. Наличие камней в шейке желчного пузыря - это показание к хирургическому лечению. В данной ситуации, на основании результатов УЗИ рекомендуют обратиться к хирургу с целью уточнения дальнейшей тактики лечения.
Миома 6 и 4 типа
51 ответЗдравствуйте. Миома 6 типа 14.7мм/12.6мм и 4 типа 9мм показала УЗИ. Месячные задержка 1 месяц, беременности нет. Прошу консультации
Здравствуйте! Миоматозные узлы у вас небольших размеров, расположение у них наиболее "благоприятное". То есть такие узлы не дают симптоматики. В том числе не являются причиной задержки. Если беременность не исключена (были незащищенные половые контакты), то для ее исключения рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ. Уровень менее 5 МЕ/л достоверно исключает беременность. Если беременность исключена и задержка менструации составляет уже около месяца, обычно назначают гестагены для вызова менструальноподобной реакции ( Дюфастон 10 мг по 1 таб х 2 раза в день, 10 дней). После отмены препарата, как правило, возникает менструальноподобная реакция. Если это единичный эпизод задержки, то наиболее вероятной причиной является ановуляторный цикл. Если же такие длительные задержки повторяются регулярно, необходимо обследовать гормональный фон: сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и ТТГ, после чего дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне и мужу 23 года. Планируем с мужем беременность, 3 месяца активных попыток и во время овуляции и в обычные дни цикла. С ноября 2021г до декабря 2022г пила джес+, прописывали, тк была киста в левом яичнике и вызывала сильные боли. На джесе прошла. После...
Здравствуйте! По поводу Вас- очень жаль, что не можете узи последнее прикрепить. 1. Здесь нужно точно посмотреть узи. Заключение тонкий эндометрий мы ставим, если по узи через дней 5-7 после овуляции эндометрий менее 8мм. Не понятно, получается овуляция у Вас в этом цикле если была, тогда зачем Дюфастон. Вот если цикл был без овуляции, тогда Дюфастон можно добавить в этом цикле. 2. Тут опять же нужно увидеть Ваше узи. Если до этого по узи у Вас проблем с эндометрием не было- либо тонкого эндометрия у Вас нет, либо просто так слабо нарос эндометрий конкретно в одном этом цикле. 3. Джес повлиять не должен, так как у Вас уже есть овуляции после его отмены. Однако у Вас еще не прошло 6 месяцев после отмены КОК, столько времени даётся на восстановление цикла в такой ситуации. 4. По Спермограмме - есть снижение общего кол- ва сперматозоидов в 1мл, в остальном все хорошо. Хорошая подвижность, отличная морфология. Можно мужу сходить на консультацию к андрологу.
Тонкий эндометрий и фемостон 2/10
11 ответовЗдравствуйте !Планирую беременность!Перед этим было 2 кесарево сечения !Первые роды были на 29 неделе из-за преэмклампсии!Вторые в 37,5 недель !Дети здоровы )Аборт в 2008 году вакумный!Сделала узи на 20 день цикла ,эндометрий 6,7 мм!Пришла ко врачу ,он назначил фемостон 2/10...
Схема подходит. Гормоны сдайте: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ. АМГ с целью оценки овариального резерва. Овуляцию еще можно оценивать мочевыми тестами, они как тест на беременность выглядят. Но по ним не совсем достоверно. Помимо узи можно сдать еще прогестерон на 22-23 день цикла, он свидетельствует уже о произошедшей овуляции
21.01.2026 была проведена гистероскопия Был удален полип в цервикальном канале,как сказал гинеколог он был очень скудным ,отправлен на гистологию. «Полип был по задней стенки в средней трети» Чуть больше года планирую беременность,мог ли этот микроскопический полип...
Светлана,здравствуйте! Да, действительно полип цервикального канала мог быть причиной ненаступления беременности. Чтобы проверить состояние эндометрия необходимо в следующем цикле провести узи малого таза на 5-7 день цикла и можно повторно обратиться на консультацию,приложив результат узи гистологическое исследование удаленного полипа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже больше года не получается забеременеть. Проходила обследование, трубы проходимы, овуляция есть, но врач сказала, что эндометрий тонкий и есть признаки хронического воспаления. Сейчас назначили лечение, а другая гинеколог посоветовала добавить курс суперлимф...
Здравствуйте. При бесплодии, особенно если есть хронические воспалительные процессы, очень важно восстановить слизистую матки и нормальную реакцию эндометрия на гормоны. Суперлимф при бесплодии назначается как вспомогательный препарат - он помогает улучшить питание тканей, восстановить микрофлору и повысить местный иммунитет. Курс обычно составляет 20-30 дней, по одной свече ежедневно. Применять можно до стимуляции или во время подготовки к беременности. Препарат не гормональный, переносится мягко, побочные реакции бывают редко.