Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер лечение
1 ответДоброго времени суток. Правильно ли назначил лечение терапевт хеликобактер. Кларитромицин500 1т/2р---7дней. Эманера20мг.1т/2р----1месяц. Денол 2т/2р----14дней. Фгс диффузная эритематозная гастропатия с признаками атрофии слизистой. Эндоскопическая картина может...
Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Анализ крови на антитела (IgG) считается менее информативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. Для принятия решения о лечении в клинической практике его недостаточно. "Золотым стандартом" диагностики хеликобактерной инфекции являются: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста обратиться к другому лечащему врачу с целью назначения корректной терапии. Представленная схема лечения некорректна. Положительная кровь в стуле е Положительная кровь в стуле толь лишь опосредованно м.б. связана с хеликобактерной инфекцией. С целью исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Моноциты, Лимфоциты, Нейтрофилы
8 ответовЗдравствуйте. Беспокоят проблемы с желудком, периодически изжога, подташнивание, отрыжка. По ФГДС прошлого года, Эриматозная антральная гастропатия и поверхностный бульбит. Так же есть ВСД, панические атаки, невроз. Очень мнительный, решил ОАК и биохимию, очень напугали...
Здравствуйте, прикрепите анализы полностью, пожалуйста ?по крови признаки перенесённой вирусной инфекции ( вы перенесли орви без симптомов ) , а кровь среагировала . Показатели приходят в норму в течение 1 мес . Эфгдс надо пройти снова , на хеликобактер пилори обследовались?
Низкий ферритин
9 ответовЗдравствуйте. В декабре обнаружили низкий гемоглобин. Был полип в шейки матке. Удалили. В январе гастроэнтеролог назначила пить железо (хемоплекс) 1 мес, затем сидерал форте 2 месяца. В марте гемоглобин составил 129, а ферритин 18.5. В июне месяце обнаружили повышенный ттг....
Здравствуйте. Действительно ферритин низкий , он должен быть равен массе Вашего тела. Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания. Рекомендую принимать препарат железа Мальтофер по 1 т-2р\д-1 месяц, через месяц пересдать анализы , чтобы оценить динамику. Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад). По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний) Дополнительно сдать кровь и посмотреть уровень фолиевой к-ты, Витамина В 12.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает горечь во рту . Рефлюкс
3 ответаЗдравствуйте . Беспокоит горечь во рту в течении месяца. Гастроскопию сделала результат не достаточность кардии , эритематозная гастропатия . Результаты узи: эхографические признаки умеренных дифузных изменений паренхимы поджелудочной неспецифического характера , уплотнение...
Здравствуйте, можете заменить альфазокс на Фосфалюгель, он связывает желчные кислоты 3 раза в сутки и на ночь 14 дней При неэффективности лечения рекомендовано дообследование- рН имедансометрия - чтобы оценить связь симптомов и рефлюкса и какие они и на сколько высокие
Боли в пищеводе, в желудке
14 ответовЗдравствуйте. Пару дней назад начались боли в пищеводе, в желудке. Боль не зависит от приема пищи, дискомфорт всегда. В пищеводе, как будто что то застряло и не проходит. Сделала УЗИ абдоминальное, фгдс. Нужна консультация, очень боюсь. На прием только через 2 дня, как...
В данном случае я бы рекомендовала вам обязательно дождаться результатов гистологического исследования, так как гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, как правило является показанием для проведения эррадикационной терапии, а в данном случае она будет отличаться. Здесь необходимо отталкиваться от результатов гистологического исследования и прежде всего вашей клинической картины. По поводу терапии, расписала вам выше: Нольпаза 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней, затем нольпаза 20 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель Фосфалюгель или альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 14 дней Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи Или Омепразол ДСР 30 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Фосфалюгель по 1 пакетику-Саше 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 14 дней. Но основное для вас это убрать триггер, на фоне стресса вся симптоматика будет только усиливаться у вас.
12 дней после лапроскопии -киста яичника. 3 дырочки и 1 шов на 6 см. Во второй половине дня и до вечера,когда кишечник наполняется - сильные болевые спазмы в районе шва и выпячивание над этой областью. Швы сняты- не воспалены. Какие можно использовать лекарства? Мази? Диеты?...
Спасибо. Поняла вас. В таком случае местно наносить ничего не надо. На 14 дней рекомендуется добавить Дюспаталин по 1к 2 раза в день , до еды . Если жалобы будут сохраняться, то выполнить УЗИ мягких тканей ( в том числе для исключения формирования грыжи, но послеоперационные отверстия не большие)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит ?
9 ответовДобрый день, у мужа были эрозии в желудке, было назначено лечение, сделал сейчас контрольную гастроскопию , эрозии прошли, но вот как заключение : недостаточность кардии, антральная очаговая эритематозная гастропатия. Косвенные признаки джвп, рубцовая деформация луковицы 12...
Здравствуйте! Заключение гастроскопии абсолютно спокойное, болеть в желудке просто нечему. Гастриты поверхностные не дают клиники болевого синдрома! Боли /дискомфорт в эпигастрии могут быть на фоне проблем гепатобилиарного тракта или кишечника, поэтому желательно дообследоваться и по возможности выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Тактика ведения по результатам обследований. Обязательно повторно к проктологу, если нет эффекта от терапии, возможно её нужно заменить. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Латентный железодефицит?
13 ответовНеделю назад почувствовала себя плохо: слабость, головокружение, одышка, как туман перед глазами, вспомнила что 25 лет назад был диагноз ЖДА (пролечилась и вроде потом норм), проблемы с желудком с 15 лет. В 2024 году делала ФЭГДС - Рефлюкс-эзофагид 1ст. Дуодено-гастральный...
Здравствуйте!Очень хорошо понимаю ваше беспокойство. Когда появляются слабость, головокружение, учащенный пульс и чувство тумана в голове, это сильно выбивает из привычного ритма и пугает. В ваших результатах обращают на себя внимание следующие ключевые показатели: Гемоглобин снижен до 116 g/L. Ферритин существенно снижен 9.53 . Сывороточное железо снижено до 9.1 . На основании предоставленных анализов и вашей истории заболевания наиболее вероятным состоянием может быть железодефицитная анемия легкой степени на фоне выраженного латентного дефицита железа. Именно снижение гемоглобина и ферритина объясняет слабость, туман в голове, одышку и учащенный пульс. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые вы описывали, часто могут влиять на всасывание железа. В подобной ситуации обычно рекомендуется очная консультация терапевта для подбора терапии, консультация гастроэнтеролога, важно исключить активный воспалительный процесс в жкт или хеликобактерную инфекцию (Н. pylori), которая часто мешает усвоению железа, повторная оценка ЭКГ, сдача кала на скрытую кровь ( иммунохимическим методом) для исключения скрытых потерь в ЖКТ. Скажите, пожалуйста, обильные ли у вас менструации, и принимали ли вы в последнее время какие-либо лекарства для желудка или обезболивающие?
Как будто скачет и выпрыгивает из груди сердце. Начинает не хватать дыхания и появляется сухой кашель. При этом давление в норме. Ранее такое происходить могло раз два в год, и было похожа на как будто плохое предчувствие. Две недели назад это продолжалось 4-5 дней. Заходами...
Виктория , здравствуйте! По результатам ЭКГ выявлена частая желудочковая экстрасистолия, что и является причиной , описанных жалоб; Важно отметить, что эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это : -возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ, как раз выявленная гпод может провоцировать нарушения ритма , и в таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога ; -повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия Скажите , узи сердца давно делали ? Сдавали отмеченные анализы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный илеит
9 ответовДобрый день уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста. В феврале обратилась к гастроэнтерологу в связи с дискомфортом в области желудка и газолбразованием. Назначили ФГДС и колоноскопию. По ФГДС: дистальный катаральный эзофагит. Признаки гипотонии кардиолог....
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования данных за специфические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона язвенный колит) не выявлено. Имеется воспалительный процесс терминального отдела тонкой кишки. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом Вас беспокоят сейчас? Повышенное газообразование, вздутие живота имеются? Анализы крови- клинический, биохимический выполняли, какие то отклонения в анализах имеются? Какую терапию получали , кроме эррадикации хеликобактерной инфекции? Приведите заключения именно протокола колоноскопии..