Перебои сердечного ритма. Сердце будто проваливается вниз, потом бьет в грудину... При этом кашель сухой.

Фатимат Хашиева3 Сентября

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 446 консультаций

Принятый ответ

Виктория , здравствуйте!

По результатам ЭКГ выявлена частая желудочковая экстрасистолия, что и является причиной , описанных жалоб;
Важно отметить, что эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ, как раз выявленная гпод может провоцировать нарушения ритма , и в таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите , узи сердца давно делали ?
Сдавали отмеченные анализы ?

Наталья Биктулова3 Сентября

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 042 консультации

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Ось не отклонена.
Нарушения проводимости нет. Интервалы в норме. Ишемии не выявлено
Есть желудочковые экстрасистолы, что и ощущаете как провалы, биения. Конечно, тут нужно сделать холтер для уточнения количества в сутки.
А нет связи с приемом пищи? Часто именно проблемы с жкт, гпод могут так же вызывать перебои.

Наталья Ковега3 Сентября

3.9

Терапевт, Кардиолог

785 консультаций

Здравствуйте! На ЭКГ регистрируются экстрасистолы желудочковые, это внеочередное сокращение сердца. Они и могут давать такую симптоматику. В данном случае необходимо дообследование:
-узи сердца для оценки структуры. Есть изменений не будет, то обычно экстрасистолы опасности не несут
-Холтер на сутки для оценки количества
-общий анализ крови
-ферритин, железо
-электролиты (калий, магний, натрий)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)

Остальное нужно будет уже решать по результатам данных обследований.

Есть ли повышенная тревожность ? Это тоже может провоцировать перебои в работе
Со стороны жкт есть какие-то жалобы ?

Наталия Пайгозина3 Сентября

2.9

Кардиолог

280 консультаций

Здравствуйте!
По описанным жалобам - это экстрасистолы, внеочередные сокращения сердца, они есть в количестве до 1000 в сутки у любого здорового человека.
На ЭКГ также есть желудочковые экстрасистолы.
Но при структурноздоровом сердце они не опасны.

В таких ситуациях обычно назначается суточный мониторинг ЭКГ, а также анализы крови: общий для исключения анемии, ферртин, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.

Карина Шитая3 Сентября

4.2

Кардиолог

5 982 консультации

Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс повышен , отмечаются желудочковые экстрасистолы-внеочередные сокращения сердца ,в норме их число за сутки может достигать около 1тыс , при их выявлении обычно рекомендуют суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; патология жкт ( консультация гастроэнтеролога ) ;
В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;

Мария Лазуткина3 Сентября

3.9

Кардиолог

1 667 консультаций

Витория, добрый день!
По данным вашего ЭКГ регистриурется правильный синусовый ритм, есть желудочковая экстрасистолия. Ишемии не регистриурется.

Вероятнее всего описанные вами ощущения связаны напрямую с желудочковой экстрасистолией. Очень важно выполнить в этом случае суточный мониторинг ЭКГ. Но так же важно понимать причину их возникновения, при этом исключают:
- анемию- для ее исключения исследуют кровь на оак и ферритин, норма от 70 и выше
- патологию щитовидной железы- сдается кровь на гормоны ттг,т4 свободный
- электролитные нарушения- исследуют кровь на калий и магний

Очень хорошо, что вы выполнили ФГДС, потому что очень частой причиной возникновения экстрасистолии является ГПОД, которая дает раздражение блуждающего нерва за счет чего возникает экстрасистолия. То есть, при исключении анемии и проблем со стороны щитовидной железой перовоочередным для лечения экстрасистолии будет терапия грыжи.

При наличии приступов описанных вами возможно однократно принимать т. анаприлин 10 мг.

Скажите, ранее была анемия или проблемы с щитовидной железой?

Алена Шейпук3 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 648 консультаций

Здравствуйте!
По ЭКГ идут экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца), которые и ощущаете как перебои.
В здоровом сердце они не опасны, не беспокойтесь. Но если доставляют дискомфорт, то конечно, важно найти причину и подобрать лечение.
Как минимум, важно выполнить узи сердца.
Хорошо, что уже сдали базовые анализы, теперь нужно дождаться результата, но конечно, важно ещё глянуть ферритин.

При наличии гпод часто бывают вагусзависимые аритмии, но тут важно уточнение.
Нет ли связи перебоев с положением тела, приёмом пищи?